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198-古今医统大全-第578页

性:洁古云∶关则不得小便,格则吐逆。关者甚热之气,格者甚寒之气,是关无出之由,
故曰关也;格者无入之理,故曰格也。寒在胸中,遏绝不入;热在下焦,填塞不便。
云岐子云∶阴阳易位,病名关格。胸膈以上,阳气常在,热则为主病;身半以下,阴 气常在,寒则为主病。寒在胸中,舌上白胎,而水浆不下,故曰格,格则吐逆;热在丹田,
小便不通,故曰关,关则不得小便。胸中寒者,以热药治胸中之寒;丹田有热,以寒药治丹 田之热;胸中有寒,丹田有热,上下之法,治主当缓,治客当急。
<目录>卷之六十八\关格候<篇名>脉候属性:经曰,阳盛阴不得荣,故人迎大三倍于寸口,曰关;阴盛阳不得荣,故气口大四倍于人 迎,曰格。
尺寸反者,阴阳交者,为关格,主死。
寒在上,热在下,脉两寸俱盛四倍以上。
仲景云∶寸口脉浮而大,浮为虚,大为实,此为格。
陈氏曰∶腑有邪则阳脉盛,脏有邪则阴脉盛。阴脉盛者,阴气关于下;阳脉盛者,阳气 格于上,然而未至于死。阴阳俱盛,则既关且格。格则吐而食不下,关则一阴闭,不得大 小便,而死矣。若脏腑气和而相荣,阴不覆,阳不溢,又何关格之有?
<目录>卷之六十八\关格候<篇名>治法属性:丹溪云∶关格必用吐,提其气之横格,不必在出痰也。
有痰宜吐者,二陈汤吐之,吐中便有降。
有中虚气不运者,补气药中升降。
一妇人忽吐逆,大小便不通,烦乱,四肢渐冷,无脉。凡一日与大承气汤一剂,至夜 半大便通,脉渐安复,次日愈。此关格之病,极难治,今见愈者,惟此一人耳。
一妇人心脾痛后,大小便不通,皆是痰隔中焦,气滞于下焦。二陈汤加木通,初 吃后煎滓,探吐。
<目录>卷之六十八\关格候<篇名>药方属性:(《局方》)\x六君子汤\x加升麻、枳实、栝蒌仁煎服。气虚脾胃弱而得关格之证宜服。
(丹溪)\x二陈木通汤\x 治关格饮食不下,二便不通。
陈皮(一钱) 半夏(八分) 茯苓(八分) 甘草(四分) 木通 滑石(各一钱)
人参芦(钱半)
上咀,水二盏,姜三片、枣一枚,煎八分,食远服,再煎探吐。
<目录>卷之六十九\秘结候<篇名>病机叙论属性:《内经》曰∶北方黑色,通入于肾,开窍于二阴,藏精于肾。肾主五液,故肾实则津液 足而大便润,肾虚则津液竭而大便燥。肾恶燥,急食辛以润之,食苦以泄之。
<目录>卷之六十九\秘结候<篇名>病机叙论属性:凡人大便秘结,皆由房劳过度,饮食失节,或恣饮酒浆,过会辛热。饮食之火,起于脾 胃;淫欲之火,起于命门。以致阴虚血耗,火盛人亏,津液不生,故传道失常,渐成燥结 之证。有年高血少津液枯涸,或因有所脱血,津液暴竭,新产之妇气血虚耗,以致肠胃枯 涩。体虚之人摄养乖方,三焦气涩,运掉不行,而肠胃壅滞,遂成秘结,诸若此,惟当养血 滋阴,滑涩润燥,不可妄用通利之药,恐伤元气,耗散真液,秘结愈甚也。
<目录>卷之六十九\秘结候<篇名>病机叙论属性:七冲门∶唇为飞门,齿为户门,会厌为吸门,胃为贲门,太仓下口则为幽门,大肠小肠会为 阑门,下极为魄门,此为七冲门也。盖阴不可以无阳,水不可以无火。水火既济,上下相 交,荣卫流行,自然润泽。若而幽门不通,则上冲;吸门不开,则噎塞。故云∶燥秘不便,
气不得上下者,治在幽门。
<目录>卷之六十九\秘结候<篇名>病机叙论属性:有风秘、气秘、热秘、寒秘、湿秘。风秘者,风痰燥结不通也。气秘者,气滞烦闷不 通也。热秘者,内府积热,消耗津液,大便结燥不通也。寒秘者,年高脏冷,及 癖冷气 结滞,大便不利也。湿秘者、湿热郁结,津液不行而秘涩也。所以病证不同,难以一例而 施治也。
<目录>卷之六十九\秘结候<篇名>脉候属性:秘结脉,多沉伏而结。阳结脉沉实而数。阴结脉伏而迟或结。老人虚人便结,脉雀啄 者不治。
<目录>卷之六十九\秘结候<篇名>治法属性:在西北,多为风燥所成,以疏风润燥为主。(搜风顺气丸是也;)在东南,多为湿热所 致,以开结清热为要。(木香槟榔丸是也。)大抵审其人之虚实,察其脉之强弱,参而治 之,罔有不当。
<目录>卷之六十九\秘结候<篇名>治法属性:凡病实热初然秘结者,脉实大而有力,宜以塞因通用之法,承气等汤通之可也。其病 之久者,老人、虚人、及亡津之后,悉皆以润燥通幽之剂缓而图之,庶不有误,如润肠丸、
通幽汤之属是也。
<目录>卷之六十九\秘结候<篇名>治法属性:血虚之人,大便结燥,脉大如葱管,而身发热,切不可发汗,汗之则重亡津液,结燥 愈甚,而致死者有之。
卒以巴豆、牵牛峻剂攻下,暂得通快,必然再结愈甚,卒不能调,则亦重竭津液之过 也。丹溪所谓古方通大便,皆用降气品剂,盖肺气不降,则大肠难传送,用