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气，渴何由作？（甫按∶丹溪此论，疽后发渴，气血两虚，治以参 补气，归 养血，则渴 自止，何必以桂导水，此诚确论。东垣谓疽后作渴，非八味丸莫能止。盖肾水虚而然，
非八味丸诚不能止，故其理也。至于概用八味九，不论疽后之虚，而云未疽作渴，悉能 服之，疽亦不作，恐非通论。夫何？痈疽多因积热而成。经云∶脉数不退，必作疮疡。可 见火积之久而后疽作也。予意未疽先渴，此火之象，当以解热败毒、凉血生津，则渴自止，
而疽或不作。若遽用八味丸，似非切当。且附子性悍，惟用于疽后虚热，以其从治之法为 宜。世人不知其虚，而惟以清热解渴之剂，所以东垣特激而进之之意云耳。甫恐后之医者，
执辞害意，虽于未疽之先作渴，概用附子，岂不误耶？大抵疽后作渴，远用丹溪，补养 气血甚稳当，而用之或不能效，再用八味丸以后治之，庶无剽悍之误也。）
<目录>卷之八十\外科理例上<篇名>内托属性：《精要》云∶疮疡呕逆有二证，一初发不曾得内托，伏热在心，一气虚，脾气不 正。其伏热在心者，与内托散，气虚者，宜嘉禾散，有寒热宜正气散，兼与山药丸以补肾。
丹溪曰∶诸逆冲上呕哕，皆属于火，托里散性凉，固有降火之理。若嘉禾散，徒温暖 以助火耳。山药丸补肾，以壮下焦之阴，粗为近理。然治呕须分先后。肿疡时，当作毒 气上攻治之。溃疡后，当作阴虚补之。若年老，因疽溃后，呕不食者，宜参耆白术膏，
佐使药随时随证加减。亦用独参汤而愈者，山药丸缓急未易治。
河间谓∶疮疡呕逆，湿气侵于胃也，药中宜倍加白术。
<目录>卷之八十\外科理例上<篇名>内托属性：尝见治寒以热，而寒弥甚，治热以寒，而热弥炽，何也？假如心实生热者，当益其 肾，肾水滋，热自除。肾虚生寒者，当补其心，心火降，寒自退。此所谓寒之而热者取 之阴，热之而寒者取之阳也。又寒因热用，热因寒用，要在通其理类而已。又闻微者逆 之，甚者从之。盖治寒以热必凉而行之，治热以寒必温而行之，此亦欲其调和也。其间 有正有权者，盖病有微有甚，微者逆治，理之正也；甚者从治，理之权也。
<目录>卷之八十\外科理例上<篇名>内托属性：疮疡及诸病，面赤虽伏大热，禁不得攻里，为阳气怫郁，邪气在经，宜发表以去之，
故曰∶火郁则发之。虽大便数日不去，宜多攻其表，以发散阳气，少加润燥之药。若见风 脉风证，只可用发表风药，便可以通利也，若只干燥，只宜润之可也。
<目录>卷之八十\外科理例上<篇名>内托属性：疮疡发寒热多汗，或先寒后热，或先热后寒，或连日作，或间日作，必先呕痰然后 寒热解，大汗出。《精要》言∶以上之证，不可专以为热，亦有气虚而得，亦有因怒 而得，或先感寒邪，脾气不正而然者。
丹溪曰∶因气虚者，当以补气药补之。因怒者，当以顺气药和之。脾气不正者，以脾 药调养之。今用不换金正气散，悉是温散泻卫之药，欲以一两人参，收拾十四两之泻 卫药可乎？若用于肿疡时感寒邪者，犹或庶几。彼气虚者、因怒者、脾气不正者，此方能 兼治乎？抑不知其用于肿疡耶？溃疡耶？
<目录>卷之八十\外科理例上<篇名>内托属性：凡疽疾咽喉口舌生疮，《精要》归罪不得内托，以致热毒冲心，云∶一贵人病此，与 琥珀犀角膏，一日而安。丹溪云∶肿疡用之，为近理，若溃疡后用之升散，宁不助邪致虚 以速其死也？后有犀角散，以大黄佐黄 ，用黄 则知为虚矣，用大黄又似疑其有实热。
夫疮既溃而体虚，纵有旧热，将自渐因脓血而消，何必以冷药利动脏腑？若在秋冬，何异 刀剑？
<目录>卷之八十\外科理例上<篇名>内托属性：东垣曰∶疮疡食肉，乃自弃也。疮疡乃荣气而作，今反补之，自弃何异？虽药治不 能愈也。《精要》曰∶羊、鸡、牛、鹅、鱼、面、煎、爆、炒、炙等味，犯之必发热，用栀 子黄芩汤最效。
丹溪曰∶栀、芩、苦参、犀角佐辅人参，固可解食毒之热，若寒月与虚人，宁无 加减乎？经曰∶膏粱之变，足生大疔。此言痈疽之因也。禁戒浓味，恐其引起宿火之热，
此诚富贵豢养口腹者所当谨。若素贫者大 不然矣。尝治一人背痈，住尺穴，深而黑，家贫得此，急作参 归术膏，多肉馄饨与之 而安，多肉馄饨补气之有益者也。
<目录>卷之八十\外科理例上<篇名>内托属性：《精要》曰∶凡血气闻香则行，闻臭则逆，饮食调，令香美，益脾土，养真气。疮疡 或为秽气所触，可用香药薰之。
丹溪曰∶甘而淡者可养脾土，若香美者，但能助火，故经以热伤脾、寒伤气为戒。
今曰益脾养气，施之肿腐，似有畅达之益，溃疡后用香美，恐有发湿热损真阴之患。
<目录>卷之八十\外科理例上<篇名>内托属性：夫痈疽疮疡，皆由气血壅滞而生，当推虚实表里而早治之。可以内消，此内托里 之意也。若毒瓦斯已结者，勿泥此内消之法，当辨脓之有无浅深，急酌量刺之，缓则穿通 脏腑，