痛益甚,诸药不应,甚苦。先以活络丹一丸顿退,又服而瘳。
次年复痛,仍服一丸,亦退大半,更以独活寄生汤,四剂愈。
一妇腿痛兼足胫挛痛,服发散药愈甚,脉弦紧,此肾肝虚弱,风湿内侵也。治以独活 寄生汤,痛止,更以神应养真丹,而不挛矣。
一人腿痈脓成,针之出脓二碗许,以托里药一剂,大发热,更用圣愈汤二剂而止。
翌日恶寒不食,脉细如丝,以人参一两、熟附三片,姜枣煎服而愈,但少食不寐,更以内补黄 汤而平。
一人腿痛,发热恶寒,以补中益气汤治之。彼以为缓,自服芩、连等药,热愈甚。
治以人参养荣汤,二十 剂而溃,更以参、 、归、术、炙甘草、肉桂,月余敛。夫火之为病,当分虚实,芩、连苦寒,
能泄心肺有余之火。若先弱,或饮食劳倦而发者,此为不足,当治以甘温之剂,未尝有实热而 畏寒,虚热而喜寒者,此其验也。
一人年二十,腿膝肿痛,不能屈伸,服托里散不应,以人参败毒散加槟榔、木瓜、柴胡、
紫苏、苍术、黄柏而愈。
一人五十岁,两腿痛胀,或生 ,小便频而少,声如瓮出,服五皮散不应。诊右关沉缓,
此脾虚湿气流注而然也,非其疮。经曰∶诸湿肿满,皆属脾土。按之不起,皆属于湿。以五 苓散加木香,倍二术,亦不应。予意至阴之地,关节之间,湿气滞凝,且水性下流,脾气既虚,
安能运散?非辛温之药开通胰理,行经活血,邪气安能发散?遂以五积散二剂,病减半,更 以六君子加木香、升麻、柴胡、薏苡仁,两月而愈。设使前药不应,更投峻剂,虚虚之祸岂能 免乎!
一僧股内患肿一块,不痛不溃,以托里二十余剂,脓成,刺之作痛。凡肿而溃,溃而反 痛,此血气虚甚也,宜峻补之。彼云气无补法。予曰∶正气不足,不可不补,补之则气化而痛 自除。遂以参、 、归、术、熟地治之,两月而愈。
一人年逾四十,夏患附骨痈。予以火针刺去瘀血,更服托里药而愈。至秋忽不饮食,痰气 壅盛,劳即口舌生疮,服寒药腹痛,彼疑为疮。脾胃脉轻取似大,按之无力。此真气不足,
虚火炎上也,治以八味丸。彼不信,自服二陈、四物,几殆。复请治,仍以前丸而愈。
一老人年七十,三月间因寒湿地气得附骨疽,于左腿足少阳分微侵足阳明,阔六七寸,
长一尺,坚硬漫肿,肉色不变,皮泽深,但行步作痛,以指接至骨大痛。用内托黄 汤一服 立止,再服愈。
\x内托黄 汤\x 黄 当归(各三钱) 柴胡 鼠粘子 连翘(各一钱) 黄柏 肉桂 甘草(各五分) 升麻(七分)
上咀,水一盏,酒一盏,共煎一盏,空心温服。少时以早 压之,不令大热上攻,犯上中 二焦也。
一人环跳穴息附骨疽。彼谓小疮,服败毒药,外以寒药敷贴,因痛极针之,脓瘀血大泄,
方知为痈。其脉右关浮大,此胃气已伤,故疮口开张,肉紫下陷,扪之不热,彼谓疮内更觉 微冷,自谓必成漏矣。灸以豆豉饼,服六君子汤加藿香、砂仁、炮姜数剂,胃气渐醒,饮食渐 进,患处渐暖,肌肉渐生,再以十全大补汤而愈。
一人腿痛筋挛,遍身酸软。方士与痰药及托里药,期三日可愈,并不应。予谓∶非疮 毒也,大筋经短,小筋弛长,此湿热为患。以人参败毒散加苍术、黄柏、槟榔、木瓜,少愈;
更以清燥汤二十帖,愈。
<目录>卷之八十一\外科理例(下)
<篇名>脱疽属性:凡丁肿生于手足指,或足溃而自脱,故名脱疽。有发于手指者,名曰蛀节丁,重者腐去本 节,轻者筋挛。
痛或不痛者,急用隔蒜灸,更用解毒药。若色黑,急刮去,速服补剂,庶可灸。黑延上 者,不治。
痛者,除湿攻毒,隔蒜灸至不痛。
色赤 痛者,托里消毒,更兼灸。作渴者,滋阴降火。色黑者,不治。
一人足指患毒, 痛色赤发热,隔蒜灸之,更以人参败毒散,去桔梗,加金银花、白芷、
大黄,二剂痛止。又十宣散,去桔梗、官桂,加天花粉、金银花,数剂愈。
一人年四十,左足大指赤肿 痛,此脾经积毒下注而然,名曰脱疽,喜色赤而肿。以人参 败毒散去人参、桔梗,加金银花、白芷、大黄,二剂,更以栝蒌、金银花、甘草节,四剂顿退。
再以十宣散去桔梗,加金银花、防己,数剂愈。
一膏粱之人年五十,患足疽,色紫黑,脚 痛。孙真人云∶脱疽之证,急斩之,若毒延入 腹必不治,色黑不痛亦不治。喜其饮食如故,动息自宁,为疮善证。遂以连翘败毒六剂,更以 金银花、栝蒌、甘草节,二十余 剂,患指溃脱。更以川芎、当归、生地、连翘、金银花、白芷二十剂而愈。次年忽发渴,服 生津药愈甚,用八味丸而止。
一 荛左足指患一泡,麻木色赤,次日指黑,五日连足黑冷,不知疼痛,脉沉细。此脾胃 受毒所致。与飞龙夺命丹一服,翌日令割去死黑肉,割后始痛,可救,治以十全大补汤而愈。
<目录>卷之八十一\外科理例(下)