左旋
舌质含青色。此系下痢日久脾肾阳虚，寒湿内停，肝气郁结而致肝脏肿大，肺肾气虚，不能行司通调水遭、化气利水之职能，遂致寒水内停，日积月累而成腹水臌胀证。法当温中扶阳化气逐水，拟四逆五苓散加减主之。附片80克干姜30克上肉桂8克(研末，泡水兑入)败酱15克猪苓15克茯苓30克甘草10克同时以大戟、芫花、甘遂各等量，研末和匀(即十枣汤粉剂)，日服6至10克。服后次日，每日畅泻稀水大便数次。泻后腹水大减，精神稍欠，又继服上方，扶阳温化逐水。
1959年1月二诊。服上方三剂后，腹水已消去一半多，体重减轻二十市斤。诊其脉来沉缓，右脉较弱，系脾湿阳虚脉象。左肝脉带弦，系肝寒郁结，寒水内停之象。舌质较转．红润，自苔已退去其半，再照上方加减与服之。附片80克干姜40克川椒6克(炒去汗)上肉桂10克(研末，泡水兑入)吴萸10克茯苓30克苍术15克公丁5克如前法再服十枣汤粉剂二日。三诊。服药后昨日又水泻十多次，吐一、二次，腹水消去十分之八，体重又减轻十市斤。
患者面色已转为红润，精神不减，舌苔退，舌质亦转红活。小便清长，饮食转佳，已能下床行动，自行至厕所大小便。唯口中干，但思热饮而不多。系泻水之后，肾阳尚虚，津液不升所致。继以扶阳温化主之。附片80克干姜40克砂仁10克枳壳8克上肉桂8克(研末，泡水兑入)猪苓10克茯苓30克服此方十余剂后，腹水、肝肿全消，食量增加，即告痊愈。按：寒水内停为病之标，脾肾阳表为病之长。标实本虚治以攻补相兼之法，皆相得宜。所治之法一如离照当空，一如凿渠引水，寒水坚冰何得不去焉!
如不放胆用此峻猛之剂，姑息乔奸，于此危证，终不免肿胀癃闭，衰竭而逝。胸痹心痛杨×，年五十余，某年2月患胸痹心痛证，曾服桂附理中汤，重用党参、于术并加当归，服后病未见减。每于发作之时，心胸撮痛，有如气结在胸，甚则痛彻肩背，水米不进。痛急则面唇发青，冷汗淋漓，脉息迟弱，昏绝欲毙，危在旦夕。此乃土虚无以制水，阳衰不能镇阴，致下焦肝肾阴邪夹寒水上凌心肺之阳而成是状。然寒水已犯中官，骤以参术当归之峻补，有如高筑堤堰堵截水道，水邪无由所出之路，岸高浪急，阴气上游，势必凌心作痛。
斯时不宜壅补过早，法当振奋心阳，使心气旺盛，则阴寒水邪自散矣。方用四逆汤合瓜蒌薤白汤加桂。天雄片100克干姜30克薤白10克瓜萎实10克公丁10克上肉桂10克(研末，泡水兑入)甘草5克一剂痛减其半，二剂加茯苓30克以化气行水，则痛减七、八分，三剂后胸痛若失。寒湿胃痛顾××，男，年四旬，云南省鲁甸县人，住上海马斯南路息庐三号。肾气虚，脾湿素重，时值酷暑炎热季节，常食西瓜凉饮，夜卧贪凉，复受冷风所袭，遂致脘腹疼痛不止，痛极则彻及心胸腰背、水米不下，汗出淋漓，辗转反侧睡卧不安，时时呻吟。
余诊之，颜面青黯，舌苔白滑质含青色，脉来一息两至半，沉迟无力，手足厥冷。此乃肝肾之阴夹寒水脾湿凝聚三焦，凌心犯胃，阳不足以运行，而成是状。先以上肉桂10克研末泡水与服之。服后旋即呕吐涎沫碗许，此为寒湿外除佳兆，继以吴萸四逆汤加味治之。附片100克干姜30克上肉桂10克(研末，泡水兑入)公丁6克白胡椒6克(捣末，分次吞服)吴萸10克．甘草10克服一剂，涌吐酸苦涎水两大碗、痛减其半。再服一剂，又吐涎水两大碗，其痛大减，遂得安卧。
次晚续诊，脉已一息四至，汗止厥回，渚痛俱瘥。继以桂附理中汤二剂调理而愈。脘腹痛张××之妻，年三十余岁，四川省会理县人。1924年6月患病，请西医治疗，病情日剧，就诊于余。余视之，舌苔白滑兼灰黑色，脉细迟欲绝，十余日来饮食不进，微喜滚饮，虽恶寒但不见发热，心痛彻背。时时感觉腹中有气上冲心胸，心中慌跳，复见呕吐，触之，腹内有症坚痞块，痛不可当。缘由前医曾予腹部注射某药一针，其后针处硬结突起，继而扩展大如碗口。
此乃肝肾阴邪为患，复因针处被寒，阴寒挟水邪上逆，凌心犯胃，如不急为驱除，绥则必殆无救。遂拟四逆苓桂丁椒汤治之。附片130克干姜60克茯苓26克公丁13克上肉桂13克(研末，泡水兑入)白胡椒6克(捣末，分次冲服)甘草6克服一剂则痛减其半，再剂则诸证渐退，痛止七、八，稍进饮食。唯呕吐未止，此乃肝肾阴寒之邪未净，拟乌梅丸方治之。
附片130克干姜60克当归26克上肉桂13克(研末，泡水兑入)黄连13克黄柏13克北细辛6克潞党参16克川椒6克(炒去汗)乌梅3枚服一剂后，
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