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211-吴鞠通医案-第2页



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便仍不快,用甘苦合化阴气法。
细生地(八钱) 炒黄柏(二钱) 丹皮(四钱) 炒知母(二钱) 连心麦冬(六钱) 生甘草 (二钱) 生白芍(四钱) 生牡蛎(五钱) 生鳖甲(八钱) 黄芩(二钱)
今晚一帖,明日二帖。
初七日 温病已解,邪少虚多,用复脉法。
真大生地(六钱) 炒白芍(六钱) 连心麦冬(六钱) 炙甘草(二钱) 麻仁(三钱) 生牡 蛎(六钱) 知母(二钱) 黄柏(二钱) 生阿胶(三钱)
三帖三日。
十一日 热淫所遏,其阴必伤,议于前方内去黄柏、知母,加鳖甲、沙参,以杜病后起 燥之路。即于前方内去知母、黄柏、加∶ 生鳖甲(六钱) 沙参(三钱)
汤 甲子年四月十三日 风温自汗。
连翘(三钱) 银花(二钱) 甘草(一钱) 苦桔梗(二钱) 杏仁(二钱) 牛蒡子(三钱)
薄荷(八分) 豆豉(二钱) 芦根(三把)
今晚二帖,明早一帖,午前服完。
十四日 即于前方内加∶ 连心麦冬(三钱) 细生地(三钱)
王 十岁 风温发疹,初起肢厥,脉不甚数,势非浅鲜。
连翘(五钱) 薄荷(三钱) 甘草(二钱) 牛蒡子(五钱) 桑叶(三钱) 荆芥穗(三钱)
藿梗(四钱) 郁金(三钱) 桔梗(五钱) 元参(五钱) 芦根汤煎 共为细末,六钱一包,一时许服一包,明日再服。
李 六十岁 三焦浊气不宣,自觉格拒,用通利三焦法,仍以上焦为主。
藿梗(三钱) 广皮炭(二钱) 郁金(二钱) 桔梗(三钱) 黄芩炭(钱半) 杏仁(三钱)
连翘(钱半)
服三帖病痊。
陈氏 七十岁 风温,咳嗽粘痰,脉弦数,曾吐血丝、血沫,此风温而误以治风寒之辛 温法治之也。当用辛凉甘润。
桑叶(二钱) 生甘草(一钱) 白扁豆皮(三钱) 沙参(三钱) 杏仁(二钱) 桔梗(二钱)
茶菊(二钱) 麦冬(二钱) 梨皮(五钱)
以上三人,温病日久不解,六脉全无,目闭不言,四肢不动,宛如死去。有一日一夜者 ,有 二日者,有三日者,有手足不温,亦不甚凉者,有凉如冰者,有微温者,诚如吴又可所云体 厥脉厥之证。佥用紫雪丹续续灌醒,继以复脉汤收功。
赵 二十六岁 乙酉年四月初四日 六脉浮弦而数,弦则为风,浮为在表,数则为热,
证现 喉痛。卯酉终气,本有温病之明文。虽头痛身痛恶寒甚,不得误用辛温,宜辛凉芳香清上。
盖上焦主表,表即上焦也。
桔梗(五钱) 豆豉(三钱) 银花(三钱) 人中黄(二钱) 牛蒡子(四钱) 连翘(三钱)
荆芥穗(五钱) 郁金(二钱) 芦根(五钱) 薄荷(五钱)
煮三饭碗,先服一碗,即饮百沸汤一碗,覆被令微汗佳。得汗后,第二、三碗不必饮汤 。服一帖而表解,又服一帖而身热尽退。
初六日 身热虽退,喉痛未止,与代赈普济散。日三四服,三日后痊愈。
赵 四十二岁 丙戌年正月初九日 脉浮,风温,咽痛,项强,颈微肿,舌伸不长,宜 开提肺气为主。
桔梗(三钱) 连翘(三钱) 僵蚕(三钱) 人中黄(二钱) 银花(三钱) 牛蒡子(二钱)
荆芥(三钱) 薄荷(二钱)
张 六十七岁 甲申年正月十六日 本有肝郁,又受不正之时令浊气,故舌黑苔,口苦 ,胸痛,头痛,脉不甚数,不渴者年老体虚,不能及时传化邪气也。法宜辛凉芳香。
连翘(三钱) 桔梗(三钱) 豆豉(三钱) 荆芥(二钱) 薄荷(钱半) 生甘草(一钱) 郁 金(二钱) 元参(三钱) 银花(三钱) 藿梗(三钱)
共为粗末,芦根汤煎。
十七日 老年肝郁挟温,昨用辛凉芳香,今日舌苔少化,身有微汗,右脉始大,邪气甫 出,但六脉沉取极弱,下虚阴不足也,议辛凉药中加护阴法。
桔梗(三钱) 麦冬(三钱) 元参(五钱) 甘草(钱半) 豆豉(二钱) 细生地(三钱) 连 翘(二钱) 银花(三钱) 芦根(三钱)
今日一帖,明日一帖,每帖煮二杯。
十八日 老年阴亏,邪退十分之七,即与填阴,耳聋脉芤,可知其阴之所存无几,与复 脉法。
炙草(三钱) 白芍(六钱) 阿胶(三钱) 麦冬(八钱) 麻仁(三钱) 大生地(八钱)
十九日 较昨日热退大半,但脉仍大,即于前方内加鳖甲六钱,以搜余邪。
二十日 脉静便溏,再于前方内加牡蛎八钱收阴,甘草三钱守中。
风温者,震方司令而化温也。温邪化热,先伤乎肺,继而变证甚繁,总之手三阴见症为 多,
治法宜辛凉,不宜辛温,宜甘润,不宜苦降。盖辛温烁肺,苦降伤胃。今观先生之治,则有 辛凉解肌,甘寒退热,芳香利窍,甘苦化阴,时时轻扬,存阴退热诸法,种种有条,方全法 备,则先生不亦神圣工巧之手乎。(舒配瑭)
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