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172-吴鞠通医案*导航地图-第20页|进入论坛留言



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黄连(一钱)蔻仁(一钱)连翘(三钱)银花(二钱)藿香(二钱)天花粉(三钱)黄芩(一钱,炒)今晚一帖,明早一帖,各两杯,两帖而安。陈三十三岁初八日六脉弦细而劲,阴寒脉也;咳嗽稀痰,阴湿咳也;舌苔刮白而滑,阴舌苔也;呕吐泄泻,阴湿证也。虽发热汗出而解,乃湿中兼风,病名湿温,天下有如是之阴虚证乎?茯苓(四钱)泽泻(四钱)桂枝(三钱)于术(三钱)炒白芍(二钱)生苡仁(五钱)半夏(五钱)广皮炭(二钱)生姜汁(三匙冲)初十日痰饮兼风,误治成坏证。
前用温平逐湿除风,诸恶证俱成,惟寒少热多,热后汗出未除,现下面赤口渴,暮夜谵语,有风化热之象,但六脉尚弦,未尽转阳也。再咳嗽则胸胁小腹俱微痛,又有金克木之象。桂枝(三钱)茯苓(四钱)杏仁(三钱)青蒿(三钱)炙甘草(三钱)半夏(二钱)炒白芍(二钱)生姜(三片)猪苓(五钱)石膏(六钱)大枣(二个)十四日脉弦数,午后潮热,前有白苔,复变黄苔,呕恶口渴,颇有湿疟之象;但咳嗽便溏,又有湿温之形。伏邪内陷,所致最难清理。
桂枝(四钱)茯苓皮(五钱)生石膏(八钱)青蒿(二钱)知母(三钱)杏仁泥(三钱)炙甘草(二钱)苡仁(五钱)滑石(六钱)某初十日六脉俱弦而细,左手沉取数而有力,面色淡黄,目白睛黄。自春分午后身热,至今不愈。曾经大泻后,身软不渴,现下虽不泄泻,大便久未成条,午前小便清,午后小便赤浊。与湿中生热之苦辛寒法。茵陈(四钱)杏仁(三钱)滑石(六钱)茯苓皮(五钱)通草(钱半)黄连(一钱)苡仁(四钱)蚕砂(三钱)黄芩(二钱)海金砂(四钱)苍术炭(三钱)十三日前方内去苍术,加石膏,增芩连。
文三十八岁丁卯七月初二日湿温,舌苔白滑浓浊,脉象模糊,弦细而且沉濡。用通三焦法,先寒热,继微热,后不热,更方三十余帖,大抵不出渗湿之苦辛淡法。四十五日以后方解,解后以两和脾胃收功。
【目录】卷二
【篇名】冬温
属性:张六十八岁甲子十一月二十五日舌黄,口渴,头不痛而恶寒,面赤,目赤,脉洪热甚,形似伤寒,实乃冬温夹痰饮,与伏暑一类。连翘(六钱)桔梗(八钱)杏仁(六钱)荆芥穗(五钱)银花(六钱)甘草(三钱)半夏(八钱)广皮(三钱)郁金(三钱)通草(三钱)藿梗(七钱)共为粗末,分七包,一时许服一包,芦根汤煎。二十六日前方内减荆芥穗通草二十七日余热未清。连翘(三钱)杏仁(三钱)知母(二钱,炒)桔梗(三钱)薄荷(一钱)小生地(三钱)黄芩(钱半)甘草(一钱)银花(二钱)水五杯,煮两杯,二次服。
二帖。二十九日温病渴甚,热甚,面赤甚,脉洪甚。杏仁(五钱)生甘草(三钱)半夏(四钱)银花(五钱)石膏(八钱)连翘(六钱)郁金(二钱)荆芥穗(三钱)薄荷(三钱)桔梗(五钱)三十日温病最忌食复,况年老气血已衰,再复则难治矣口渴甚,痰多,胁痛,前方加∶香附(一钱)煮三杯,分三次服。二帖。初一日大势已退,余热尚存,仍须清淡数日,无使食复。细生地(五钱)麦冬(五钱)连翘(三钱)银花(三钱)丹皮(二钱)甘草(二钱)元参(二钱)黄芩(钱半)头煎二杯,二煎一杯,分三次服。
初二日脉洪滑,于前方内加∶半夏(三钱)某三月二十二日脉不浮而细数,大渴欲饮,大汗,里不足之热病也,用玉女煎法。生石膏(一两)甘草(三钱)桑叶(三钱)知母(四钱)麦冬(五钱)细生地(五钱)粳米(一撮)二十三日温热大渴大汗,脉数,昨用玉女煎法,诸证俱减,平素有消渴病,服昨药后,大便稀溏,加牡蛎。一面护阴,一面收下。生石膏(五钱)炒知母(二钱)炙甘草(三钱)大生地(五钱)麦冬(五钱)京米(一撮)牡蛎(一两)某初一日冬温,脉沉细之极,舌赤,面赤,谵语,大便闭,邪机纯然在血分之里,与润下法。
元参(六钱)元明粉(一钱)细生地(六钱)麦冬(六钱,连心)生大黄(五钱)丹皮(三钱)生甘草(二钱)煮三杯,先服一杯,得便,止后服,汤药之先,先服牛黄清心丸二丸。初三日冬温,谵语神昏,皆误表之故,邪在心包,宜急急速开膻中,不然则内闭外脱矣。大便闭,面正赤,昨与润下法未通,经谓下不通,非细故也。得药则呕,忌甘也。先与牛黄