麻黄(五钱)杏仁(八钱)陈皮(五钱)生石膏(四两)炙甘草(三钱)半夏(八钱)桔梗(五钱)生姜(三钱)大枣(二钱)头煎三杯,先服一杯,得汗,止后服,不汗再服。二十四日病减者减其制,减麻黄二钱,去陈皮、姜、枣,加木通,小便短故也。二十七日喉复哑,脉洪数,小便已长,前方去木通,加∶石膏(二两)赵十三岁十一月二十九日头痛,脉浮,弦不甚紧,无汗,与杏苏法。杏仁(二钱)羌活(一钱)生姜(三片)苏叶(三钱)甘草(钱半)大枣(二枚)防风(二钱)桔梗(三钱)煮两杯,先服一杯,覆被令微汗,不可使汗淋漓。
得汗,止后服,不汗再服第二杯,再不汗再作服,以得汗为度。汗后避风,只可啜稀粥,戒一切荤腥。
【目录】卷五
【篇名】中燥
属性:吴五十七岁乙酉四月十九日感受燥金之象,腹痛,泄泻,呕吐。现下泄泻虽止,而呕不能食,腹痛仍然,舌苔白滑,肉色刮白,宜急温之,兼与行太阴之湿。川椒炭(三钱)茯苓(五钱)陈皮(三钱)高良姜(二钱)苡仁(五钱)公丁香(一钱)吴萸(二钱)益智仁(二钱)半夏(五钱)二帖。二十二日背仍痛,原方加∶高良姜(一钱)吴萸(一钱)桂枝(五钱)再服四帖。二十七日已效,阴气未退,再服三帖,分四日服完。五月初三日痛减,呕与泄泻俱止,减川椒、萸、姜之半,再服六帖。
十三日阴未化,阳自不复,且心下坚大如盘,脉如故,前方再服。姚四十八岁乙酉四月二十一日燥金感后,所伤者阳气,何得以大剂熟地补阴。久久补之,阳气困顿,无怪乎不能食而呕矣。六脉弦紧,岂不知脉双弦者寒乎。川椒炭(三钱)陈皮(三钱)半夏(五钱)干姜(二钱)茯苓(五钱)公丁香(八分)生姜(三钱)苡仁(五钱)初二日加桂枝(三钱)干姜(一钱)减川椒之半。十一日呕痛皆止,饮食已加,惟肢软无力,阳气太虚,加甘草合前辛药,为辛甘补阳方法。
二十一日复感燥气,呕而欲泻,于前方内去甘药加分量自愈。六脉弦细如丝,阳微之极。川椒炭(三钱)陈皮(三钱)吴萸(三钱)干姜(三钱)茯苓(五钱)半夏(五钱)桂枝(五钱)公丁香(钱半)生姜(五钱)二十七日诸症皆效,脉稍有神,于原方内去吴萸、丁香之刚燥,加苡仁之平淡,阳明从中治也。李四十六岁乙酉四月十六日胃痛胁痛,或呕酸水,多年不愈,现下六脉弦紧,皆起初感燥金之气,金来克木,木受病,未有不克土者。土受病之由来,则自金克木始也,此等由外感而延及内伤者,自唐以后无闻焉。
议变胃而受胃变法,即用火以克金也。又久病在络法∶公丁香(一钱)茯苓(五钱)枳实(四钱)川椒炭(三钱)苡仁(五钱)生姜(五钱)半夏(五钱)陈皮(三钱)四帖。二十三日复诊仍用原方四帖。五月初二日现下胃痛胁痛吐酸之证不发,其六脉弦紧不变,是胸中绝少太和之气,议转方用温平,刚燥不可以久任也。桂枝(四钱)茯苓(五钱)生姜(三钱)陈皮(三钱)大枣(二枚)炙甘草(二钱)半夏(五钱)干姜(二钱)苡仁(五钱)白芍(四钱)服之如无弊,可多服。
十一日诊脉已回阳,去干姜,减桂枝之半。二十四日复诊脉仍紧,原方加∶益智仁(二钱)服三帖愈。余五十二岁五月初二日胃痛胁痛,脉双弦,午后更甚者,阳邪自旺于阴分也。川椒炭(三钱)陈皮(三钱)公丁香(钱半)降香末(三钱)香附(三钱)楂炭(二钱)吴萸(二钱)青皮(二钱)青橘叶(三钱)半夏(五钱)苡仁(五钱)接服霹雳散。十七日复诊病稍减,脉仍紧,去∶楂炭橘叶及川椒炭(一钱)加枳实(三钱)二十四日脉之紧者稍和,腹痛已止,惟头晕不寐,且与和胃令寐,再商后法。
半夏(一两)苡仁(一两)茯苓(五钱)枳实(三钱)煮三杯,分三次服,以得寐为度。如服二帖后仍不寐,可加半夏至二两,再服一帖。谭四十七岁五月初二日感受金凉,胸痹头痛,脉弦细而紧。薤白(三钱)川椒炭(三钱)浓朴(二钱)桂枝(三钱)陈皮(三钱)高良姜(二钱)半夏(三钱)苡仁(五钱)生姜(五片)大枣(二个)二帖。十八日燥气虽化,六脉俱弦,舌苔白滑,用阳明从中治法,与苦辛淡法,最忌酸甘。
半夏(四钱)苡仁(五钱)香附(三钱)茯苓(四钱)干姜(钱半)益智仁(二钱)陈皮(三钱)
左旋