雄烈者,无奈乎医者盲,致令病者亦盲矣。况此病由于伏暑发疟,疟久不愈,抑郁而起肝之郁勃难伸,肝愈郁而胆愈热矣。现下仍然少阳头痛未罢,议仍从少阳胆络论治。桑叶(三钱)茶菊(三钱)羚角(三钱)青葙子(二钱)钩藤(二钱)丹皮(三钱)麦冬(五钱,连心)麻仁(三钱)桔梗(三钱)生甘草(钱半)刺蒺藜(五钱)苦丁茶(一钱)陈三十五岁乙丑十月二十二日少阳风动,又袭外风为病,头偏左痛,左脉浮弦而数,大于右脉一倍,最有损一目之弊。
议急清胆络之热,用辛甘化风方法。羚角(三钱)茶菊(三钱)桑叶(三钱)苦桔梗(三钱)生甘草(一钱)丹皮(五钱)青葙子(二钱)薄荷(二钱)刺蒺藜(二钱)钩藤(二钱)水五杯,煮取两杯,分二次服,渣再煎一杯服,日二帖。二十五日于前方内加∶木贼(钱半)蕤仁(三钱)减薄荷(钱四分)头痛眼蒙甚。日三帖,少轻日二帖。十一月初八日于前方内加∶蕤仁麦冬白茅根章四十三岁衄血之因,由于热行清道,法当以清轻之品,清清道之热。
无奈所用皆重药,至头偏左痛,乃少阳胆络之热,最有损一目之患,岂熟地桂附鹿茸所可用。悖谬极矣,无怪乎深痼难拔也。勉与清少阳胆络法,当用羚羊角散,以无羚羊,故不用。苦桔梗(一两)苦丁茶(三钱)连翘(八钱,连心)甘草(四钱)钩藤(六钱)银花(八钱)桑叶(一两)丹皮(八钱)薄荷(二钱)茶菊(五两)白蒺藜(一钱)共为细末,每服二钱,日三次,每服白扁豆花汤调,外以豆浆一担,熬至碗许,摊贴马刀患处,以化净为度,必须盐卤点之,做豆腐水,并非可吃之豆腐浆。
附∶有一人素有肝郁痰火,项间致成马刀,外用蒲黄夏布贴患处,内服元参、贝母、牡蛎为丸,百日收功。二十七日复诊症小效,脉尚仍旧,照前清少阳胆络方,再服二三帖,俟大效后再议。五月初二日此时无扁豆花为引,改用鲜荷叶边煎汤为引亦可。少阳络热,误用峻补阳气,以致头目左半麻木发痒,耳后痈肿,发为马刀。现下六脉沉洪而数,头目中风火相扇,前用羚羊角散法,虽见小效,而不能大愈。议加一煎方,暂清脑户之风热,其散方仍用勿停。
苦桔梗侧柏叶炭荷叶边(一枚,鲜)辛夷生苓黑山栀(五钱,大便溏去之)苍耳子(炒)桑叶连翘(连心)茶菊六月初三日细阅病状,由少阳移于阳明,加∶生石膏(一两)知母(三钱)葛根(三分)十二日偏头痛系少阳胆络病,医者误认为虚,而用鹿茸等峻补其阳,以致将少阳之热,移于阳明部分,项肿牙痛,半边头脸肿痛,目白睛血赤,且闭不得开,如温毒状,舌苔红黄,六脉沉数有力。议与代赈普济散,急急两清少阳阳明之热毒。代赈普济散十包,每包五钱。
用鲜芦根煎汤,水二杯,煮成一杯。去渣先服半杯,其下半杯噙化,得稀涎即吐之。一时许再煎一包,服如上法。十六日舌黄更甚,脉犹数,肿未全消,目白睛赤缕,自下而上,其名曰倒垂帘,治在阳明,不比自上而下者,治在太阳也。代赈普济散,每日服五包,咽下大半,漱吐小半。每包生石膏三钱,煎成一小碗,服二日。外以不去心麦冬一两,分二次煎代茶。十八日今日偏头痛甚,且清少阳之络,其消肿之普济散加石膏,午前服一包,余时服此方,三次三杯。
羚羊角(一钱)丹皮(一钱)银花(一钱)犀角(八分)茶菊(一钱)刺蒺藜(六分)凌霄花(一钱)钩藤(六分)苦桔梗(八分)桑叶(一钱)连翘(一钱)生甘草(四分)两杯半水,煎一杯,顿服之,日三帖。二十日大便结,加元参二钱,溏则去之。二十三日经谓脉有独大独小,独浮独沉,斯病之所在也。兹左关独大独浮,胆阳太旺,清胆络之药,已服过数十帖之多,而胆脉尚如是之旺。络药清轻上浮,服至何日是了?议胆无出路,借小肠以为出路,小肠火腑,非苦不通,暂与极苦下夺法。
然此等药可暂而不可久,恐化燥也。洋芦荟(二钱)龙胆草(三钱)胡黄连(二钱)真雅连(二钱)麦冬(五钱,不去心)丹皮(五钱)秋石(一钱)二十六日前方服二帖,左关独大独浮之脉已平。续服羚羊角散一天,代赈普济散一天,目之赤缕大退,其耳后之马刀,坚硬未消。仍服代赈普济散,日四五次。七月初一日脉沉数,马刀之坚结未消,少阳阳明经脉受毒之处,犹然牵拉板滞。议外面改用水仙膏敷患处,每日早服羚羊角散一帖,已午后服代赈普济散四包。
初九日服前药喉咙较前清亮,
左旋