、凉血、和血、补血,茯苓补心汤、六味汤,或四物汤加炮姜,八珍汤加陈皮、贝母、麦冬、五味子。血病必从血治,此为正法。吐血久而不愈者,肾虚不纳气故也;杂病久而不愈者,脾虚不能统血故也。故血病宜求之肾。杂病宜求之脾。吐血因阳胜阴虚,故血不得下行,乘炎上之势而出。大法补阴抑火,使复其位。山栀只清胃脘之血,桃仁承气治气壅火塞而吐紫血者,然非治血之正法也。先吐血后见痰嗽,皆是阴虚火动,气不得下降也;先痰嗽后见红者,是痰积热壅,火炎吐血也。
以炮姜末、童便调服,或天一丸,盖壮水之主,以制阳光也。
天一丸
黄柏知母(俱童便炒)生地丹皮杞子五味子牛膝茯苓蜜丸。血证药味各有专司。川芎血中气药,性味辛散,通肝经而行血滞于气也;地黄血中血药,通肾经,性味甘寒,能滋真阴;当归分三治,性味辛温,全用活血,血各归经;白芍阴分药也,通脾经,性味酸寒,能凉血,治血虚腹痛也;人参补血虚,阳旺则生阴血也。辅佐之属,若桃仁、红花、苏木、血竭、丹皮,血滞所宜;蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、棕灰,血崩所宜;乳香、没药、五灵脂,血痛所宜;
苁蓉、琐阳、牛膝、杞子、益母草、夏枯草、龟板,血虚所宜;乳酪血液之物,血燥所宜;炮姜、肉桂,血寒所宜;生地、苦参,血热所宜。此
验案
石埭陈友,年三十五岁,性嗜酒色,忽患吐血,一日三五次,不思饮食,每日只吃粥一碗,滚酒能饮数杯,次日清晨再吃粥,前粥尽行吐出,吐后反腹胀,时时作酸割痛,昼夜不眠,吃滚酒数杯略好,来日亦如此,近七月矣,医人俱言不可治,并无论及积血者。予诊之,六脉虚数,此证吐后宜宽反胀,吃滚酒略可,此积血之证也。盖酒是邪阳,色亦邪阳,邪阳胜则正阳衰,又兼怒气伤肝,肝不纳血,思虑伤脾,脾不统血,中气受伤,血不归络,积血中焦无疑。
宜吐宜利,但脾胃大虚,不使阳气升发,阴寒何由而消?先用六君汤,白术、苍术制之,加丁香温胃,草蔻治中脘痛,三十余帖,再用良姜一两,百年陈壁土四两同煮,待土化切片,陈皮去白,草蔻、人参、白术、茯苓、甘草、胡椒、丁香各五钱,细辛四钱,共末,空心清盐酒送下二钱,此药功在扶阳,积血阴寒凝结,得阳旺而阴自化。服药后血从下行者吉,如血从上吐,约六、七碗,胸中闷乱,手足逆冷,不醒人事。急煎人参五钱,炮姜八分,服之遂静。
定后胸中闷乱,脐下火起而昏。用茯苓补心汤一帖而安,又用六味加人参、一人咳嗽吐血,用人参、花粉为末,蜜水调服而愈。一女白带、吐血,子午潮热,口干脉弦,此肝木大旺,脾之真元被木所夺也。清肺则木平,补脾则中气固,六味加人参、炮姜而愈。一人痰中见血,脉大有力,肺部更甚,此证肺失下降之令也。肺不降者,中宫为浊气郁结,
【目录】卷七
【篇名】尿血
属性:尿血者,精不通行而成血,血不归经而入便,然其原在肾气衰而火旺,治当清肾。清肾 之法,补脾益肺以生水则火自平,而精血各归其所矣。用四君加木通、香附,则气理而精旺矣。 尿血久不愈,阳陷于阴者,补中益气汤。
验案
一人尿血,此脾阴不足也,用熟地以补其阴,阴不足则肝木乘脾而土弱;用甘草、白芍 泻土中之木,枣仁、远志扶土之母;以通其升 降之道,不为邪气所郁;用麦冬、天冬以清肺,盖肺能降,脾自能升也。若陈、半、术、苓 香燥之味,有碍乎阴,不宜。
【目录】卷七
【篇名】衄血
属性:鼻血,阳明热证也。阳明经挟鼻,热甚故血上行也。治宜清之。鼻血涌出,诸药不止,生地、薄荷、藕节、柏叶、茅根各一钱,生姜五钱,捣汁一碗,磨京墨服。血来盈盆色淡者,此药不效,须用大附子便制五钱,水煎一盅,加姜汁半杯、童便一衄血,安神丸二、三次不止,用沉香末二钱、山栀末五钱酒服。衄血不止,用驴屎烧存性,研末吹鼻立止。太阳伤寒,血出于鼻者,盖太阳主表,肺主皮毛,亦属表,鼻为肺窍,表气热甚,故其于表之窍。
寒凉泻火之有余,不能泻火之不足,若五脏无病,只肾虚火动,应用寒凉,滋阴降火;若脾虚下陷,阴火上升,复用寒凉,则无根之火愈炽,而喉痛咽哑之病作矣,危亡其能免乎?
【目录】卷七
【篇名】肠风
属性:肠风泄泻,血出于脾,浓朴丸。心火乘脾,血出于心,归脾汤。因酒湿热,黄芩汤加川 黄连丸。内伤劳碌,补中益气汤加地榆。阴结下血,渐渐至多,腹痛不已,地榆汤。久风入 中,秦艽丸
左旋