人贵保元,而治病者,亦以保元气为首务也 。人病时行之证,是感一时之气也。如子午年君火司天,则人必多暑伤者矣。然暑气虽一,
而人之禀气不同,则受病亦异。人但知医病,未知医天。六气在外则为天,在内则为人中之 天,即知医天,恐亦不能医人中之天也,医云乎哉!
五运六气俱右旋,倘迁入地而左旋则为逆,所谓子能令母实也。如辰戌年寒水司天,司 天者 寒水而化燥金则实,金实则左迁,至湿土,入地而逆转矣,能无病乎?故辰戌年有湿土之病 ,当以润药治之。盖润者水也,水行则湿土得流,有生金之功,无实金之弊矣。此天逆而入 地,药顺而违天也。司天主一年天气,如子午年,君火司天,则一年之天气,无非君火司事 。丑未年湿土司天,则一年之天气,无非湿土司事。除司天外。其左右间则为客气矣。分上 下半年者,不过上半年为天气之升,下半年为地气之降。在泉者地气用事也。总之子午丑未 岁,则本乎天者君火也,湿土也;本乎地者燥金也,寒水也。本乎天者气也,本乎地者血也 。故子午年气病当清,血病当润;丑未年气病当燥,血病当温也。余以类推。
凡人一身,自首至足,皆有经络联之,无断而不接之处,但其中有五行之别。凡五行经 络,遇其所生则为根,遇其所克则隐伏,遇其所属则为表为枝。如肺脉起自中焦,中者土也,土 生金,故起于此。其络循胃口,胃亦土也。譬如瓜藤然,其老根则本也,其节遇土,复生小 根,遇木则生枝果。肺络大肠,大肠为金之表,如木之枝;肺为金之里,如木之本。人之首 ,人之根本,故五脏经络皆倒垂,粗者为经,细者为络。
<目录>卷二<篇名>望色切脉属性:察色无论四时,无论百病,总以带土色而有神气者为吉。
凡肝热者,左颊先赤,肺热者,右颊先赤,心热者,额先赤,脾热者,鼻先赤,肾热者 ,腮先赤。面有惨色者,寒,目下肿者,湿也。
第一望他神气色,语言轻重起和眠,弯体即知腰内苦,攒眉头痛与头眩,手不举兮肩背 痛,步移艰苦脚间疼,手久按胸胸内痛,按中脐腹痛相连,好起不眠痰火热,贪眠虚冷使之然,
面壁蜷身多是冷,仰身舒挺热相煎,身面目黄脾湿热,唇青面冷是阳虚。
第二闻声清与浊,鉴他真语与狂言,声浊即知痰壅滞,声清寒内是真原,言语真诚非实 热,狂言号叫热深坚,称神说鬼逾墙屋,胸膈停痰证号癫,更有频病相循久,声音忽失命归泉。
三问病患经几日,日间便利几番行,饮食多少宜冷热,更兼何味喜嫌分,饮食少通容易 治,不进之时疗必难,喜冷定知心内热,好温必是脏中寒,便若赤黄知内热,便清定是冷相干。
(炳章按∶上三节俱腐浅俗师之歌诀也。)
治病在看脉辨证,看脉之法,只在有神无神有力无力八字,识得神之有无,则其人之死 生可辨;识得力之有无,则其证之虚实可知。既已知脉,盒饭辨证,以证合脉,虚实死生,内伤 外感,无不了然矣。如证虚脉无力者可补,证实脉无力者亦可补,证实脉有力者可泻,证虚 脉有力者亦可泻,明乎虚实补泻之义,则思过半矣。又所谓有力无力,应补应泻,非独一经 ,须看何部有力,则泻何部,何部无力,则补何部。或因某部有力,以致某部无力者;或因 某部无力,以致某部有力者;或有力无力,各自分经者,手下无不了然,胸中始有定见。故 有力无力,为诊法要诀也。看脉须先识五脏平脉,金短木长火浮水沉,土则持重,各象五行 脉要有胃气。胃气者,谷气,营气,卫气,真元之气,少阳生气,总谓胃气也。脉有敦 阜之 清之象者,真元之气也;脉有生动弦长而无亢厉之象者,少阳生气也。此数者皆胃气也,少 一则胃气不足也。故看脉先看此数气,以定生死轻重,而预决死期,则以时令生克断之。倘 脉少此数气之一,即为真病;不少此气,虽病弗药而安;此气已少,虽药弗救。辨此以为治 脉有来因,不外虚实二字。欲知其风虚,只辨人迎气口二处,大小软润便知,如肝脉浮 ,当病风,而人迎不浮,非风证也。脾脉沉,当病湿,而气口不沉,非湿证也。凡看病外辨六气 ,内辨七情,内外只看人迎气口,故《内经》辨人迎气口,为千古心传。
脉要和缓中有充实圆满之气,即为有胃阳而无弊。如有一处硬馁,即别于阳,便是病矣 。盖心肝脾肺肾,五脏皆阴,而其中则有胃阳之气,周流贯畅于其间,肝属木,木直而长,弦之 象也,故其脉弦,弦而如长竿之梢,有软嫩和柔之气者,胃阳之气游行于中也。心属火,火 之形浮散而起,故其脉洪,洪而有柔静之气充溢于中者,胃阳之气也。脾为湿土,而得冲和 之气,舒徐不迫者,土之象也。故其脉缓缓而有轻顺和柔温浓之气者,胃阳之气足于中也。
肾主水,水性下而不升,故有沉实下凝之象者,肾之脉也,沉中而有澄静收敛之气者,胃阳 之气纳于中也。肺主金,金性润,润而有坚凝光明外现之象,故其气多浮,而轻浮中有润泽 轻扬之气者,胃阳之充实也。盖五脏皆阴,非胃阳实之,则生意衰落。胃阳者,五谷之气,
所以培养乎先天