再投温补,如火益热矣。乃以白虎汤合泻白散加花粉、西洋参、贝母、黄芩,大剂投之。并用北梨抖汁,频饮润喉。以缓其上僭之火。数帖后,势渐减,改投苇茎汤合清燥救肺汤加海蜇、蛤壳、青黛、荸荠、竹沥,旬日外,梨已用及百斤,而喘始息。继加∶龟板、鳖甲、犀角,以猪肉煮汤代水煎药,大滋其阴而潜其阳,火始下行,小溲赤如苏木汁,而诸证悉平。下部之肿,随病降序。一月以来,共享梨二百余斤。适大雪祁寒,更衣时略感冷风,腹中微痛。
自啜姜糖汤两碗,而喘嗽复作。口干咽痛,大渴舌破,仍不能眠。复用前方,以绿豆煎清汤代水煮药,始渐向安。孟英谓其郎步梅曰∶《内经》云∶“阴津所奉其人寿”。今尊翁阴液久亏,阳气独治,病虽去矣,阴津非药石所能继续。况年逾六秩,长不胜消,治病已竭人谋,引年且希天眷。予以脉察之,终属可虞,毋谓治法不周,赠言不早,致有他日之疑,成败之论也。叶昼三,患咳逆上气,头偏左痛,口渴不饥,便泄如水。王瘦石荐孟英视之,曰∶此肝阴胃汁交虚,时令燥邪外薄。
与育阴熄风,清燥滋液之法,日以渐安。服及二月,大便反形干结而痊。王开荣,素患痰嗽,兼有红证。今冬病头痛发热,渴饮不饥,便溏溺少,谵语神昏。自述胸中冷气上冲。医见其面赤痰喘,欲投附、桂、黑锡丹等药,所亲翁嘉顺嘱勿轻服。为延孟英诊之,脉滑且数,曰∶温邪挟宿饮上逆,法当清解。予∶北沙参冬瓜子知母滑石花粉石菖蒲贝母杏仁芦根葱白淡(豆)豉竹沥,两剂后,面赤退。乃去葱、豉、加麦冬、桑叶、枇杷叶,数帖,热去泻减、谵语止,头痛息,喘定神清。
乃裁(去)菖(蒲)、滑(石),加梨汁、地栗、海蜇,服数日,痰渐少,谷渐安,渴止溺行,始进养阴之法,遂以霍然。孙渭川,年逾七旬,脉象六阴,按之如无,偶患音嘶痰嗽,舌绛无津,孟英用甘凉清润法,音开而嗽不已。仍与前药,转为滞下,色酱溺赤,脐旁坚硬,按之,舌犹枯绛,渴饮不饥,人皆危之。孟英曰∶肠热由腑而出,痢不足虑,第高年阴液难充,不能舍凉润以为方。苟犯温燥,其败可必。幸渠家平素恪信,竟服∶犀角地黄知母银花苁蓉花粉麦冬白芍石斛楝实等药,十余剂,痢止。
而脐旁柔软,因去犀角,加西洋参,又两旬,始解燥矢,而溲澈胃苏。又服半月,复得畅解,舌亦润泽而愈。张与之令堂,久患痰嗽碍卧,素不投补药。孟英偶持其脉,曰∶非补不可。与大剂熟地药,一饮而睡。与之曰∶吾母有十七载不能服熟地矣,君何所见而重用颇投?孟英曰∶脉细痰咸,阴虚水泛,非此不为功。以前服之增病者,想必杂以参、术之助气。昔人云∶“勿执一药以论方”,故处方者,贵于用药能恰当病情,而取舍得宜也。许守存,久患痰嗽,孟英主滋水舒肝法,以阴亏而兼郁也。
业已向愈,所亲某,亦涉猎医书,谓滋阴药不可过服,投以温补。已而咳嗽复作,渐至咽痛。冬初,又延诊于孟英,曰∶六脉皆数,见于水令,其不能春乎?果验。世人不辨证之阴阳,但论药之凉热,因而偾事者多矣。王浍涵室,年逾六旬,久患痰嗽,食减形消,夜不能眠,寝汗舌绛,广服补剂,病日以增。孟英视之曰∶固虚证之当补者,想(系)未分经辨证,而囫囵颟顸,翻与证悖,是以无功。投以∶熟地苁蓉龟板胡桃百合(紫)石英茯苓冬虫夏草等药,一剂知,旬日愈。
以其左脉弦细而虚,右尺寸皆数,为阴亏气不潜纳之候。及阅前服方,果杂用、术以助气;二陈(汤)、故纸、附(子)、(肉)桂等以劫阴。宜乎愈补而愈剧也。毕方来室,患痰嗽碍眠,医予补摄,至涕泪全无耳,目闭不饥,二便涩滞,干嗽(咳)无痰,气逆自汗,孟英切脉,右寸沉滑,左手细数而弦。乃高年阴亏,温邪在肺,未经清化,率为补药所锢。宜开其痹而通其胃。与∶(栝)蒌薤(白)紫菀铃杏(仁)贝(母)冬瓜子甘(草)桔(梗)旋(复)(竹)茹之剂而安。
逾二年,以他疾终。赵春山司马,向患痰嗽,自仲秋以来,屡发寒热。吴古年从伏暑化疟治,颇为应手。而一旬半月之后,病必复至。延至季冬,董兰痴鹾尹,嘱其质于孟英,按脉滑数,舌绛苔黄,渴饮溲赤,动则喘逆,夜不成眠,痰多畏冷,自问不起矣。孟英曰∶无恐也,不过膏粱酿痰,温补助热。是为病根。迨夏吸受暑邪,互相,秋半而发,势颇类疟。古年虽识其证,惜手段小耳。因予∶羚羊(角)豆豉连翘薄荷
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