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230-复泰草堂医论选-第24页
凝导 致火郁，当散寒解郁。
二之气，主气少阴君火，客气少阴君火。君火重明，必复去岁金水之胜。木郁 欲达，必然上冲；火气来复，必然外散。木气上冲之位在金，火气外散之位在皮， 皆肺之所主也。寒气虽散，火气过发，肺金反成焦枯之地矣！
三之气，主气少阳相火，客气太阴湿土。土来生金泻火，火气得泻，受克之肺 金得解。一交土气，病必向安。
四之气，主气太阴湿土，客气少阳相火，湿土主令，病气必终。土能生金，阳 明能合，相火可以归位矣。
由是观之，此病起因在于寒凝，寒凝伤肾，相火不藏，郁于厥阴而冲于阳明， 导致合机不利。因木火用事，冲克金位，故病发于肺。治法必伏其所主，而先其所 因：太阳不开，则郁火不散；厥阴不合，则相火不归。治在中土，土气用事，则火 气得泻，厥阴阳明乃合。故气逢湿土，其病不治自已。当其相火失位之时，当导龙 归海，不可直折，一切清热泻火之药不可妄施，否则恐致火灭灰飞之祸，慎矣哉！
注：癸未年，火运不及，故寒水来乘，受病者火也，土气来复。是为寒疫，非 瘟疫也。西医所谓细菌性疾病多属温，病毒性疾病多属寒
附：胡希恕辨方证治愈非典型肺炎
吴某，男，22岁，住院病案号54。
初诊日期1959年12月15日：发热恶寒二天，伴头痛、咽痛、咳嗽、胸满胸闷， 经X线检查：为右肺下叶非典型肺炎。
既往有肝炎、肺结核、肠结核史。常有胁痛、乏力、便溏、盗汗。前医先以辛 凉解表（桑叶、银花、连翘、薄荷、羌活、豆豉）一剂，服后汗出热不退，仍继用 辛凉解表，急煎服，高烧、自汗、头痛、咳嗽、胸闷、恶风、胁痛诸症加重。血常 规检查：白血球8100，中性70%。14日静脉输液用抗生素，当夜高烧仍不退，体温 39.4度，并见鼻煽、头汗出。又与麻杏石甘汤加栀子豉等，服三分之一量，至夜11 时出现惊悸、肢凉。因请胡老会诊。
胡老据：晨起体温38.2度，下午39度以上，呈往来寒热，并见口苦，咽干，目 眩、头晕、盗汗、汗出如洗、不恶寒，苔黄，舌红，脉弦细数，认为证属表已解， 连续发汗解表，大伤津液，邪传少阳阳明。治以和解少阳兼清阳明，为小柴胡加生 石膏汤方证：
柴胡五钱，黄芩三钱，半夏三钱，生姜三钱，党参三钱，大枣四枚，炙甘草二 钱，生石膏二两。
结果：上药服一剂，后半夜入睡未作寒热及盗汗。16日仍头晕、咳嗽痰多带血 。上方加生牡蛎五钱，服一剂。17日诸症消，体温正常。12月22日x线检查：肺部 阴影吸收。
在会诊时胡老特别指出：辛凉解表只是定了一个大法，并没有进一步辨清具体 的方证，因此治疗用药偏于盲目，过度解表使津液大伤，造成汗出热不退或更甚。 把肺炎的发热分为风寒、风热所致是片面的，即使得知是风寒或风热，也要看患者 所表现的症状，不论是风寒还是风热，都可能在人体产生或热或寒、或虚或实、或 表或里的症状。分析这些症状所应归属的方证，才能明确当用方药。故胡老特别强 调，中医治病辨证论治，不但要辨六经八纲、脏腑阴阳，更要辨方证，辨方证是六 经八纲辨证的继续，它既是辨证的具体实施，也是辨证的基本功。也就是说，治病 不能只是治疗大法如辛温发汗、辛凉清热、清阳明热、宣肺化痰……更重要的是要 明确对证的方药。也就是说，辨方证比治疗大法更重要。对此，历代医家早有认识 ，如方有执研究《伤寒论》曾强调“守一法，不如守一方”，即是强调辨方证。
评：1959年，己亥，土运不及，厥阴风木司天，少阳相火在泉。12月15日正当 六之气，主气太阳寒水，客气少阳相火。主胜客，是为逆。相火被郁，反上冲肺金 ，胡老以小柴胡加生石膏，枢转少阳，并清阳明郁热，又加生牡蛎引火归元，是为 正解，故二剂而愈。经方运用得当效如桴鼓，古人岂欺我哉！
非典病人为何发生骨坏死
非典病人用激素“治愈”后为什么多数发为股骨头坏死了呢？其实问题就出在 激素上。
众所周知，激素的作用是非常快捷有效的，但激素有个最大的弱点，就是用后 病情往往会反复发作，而且再次复发后程度会更重，同时还会造成一些其他方面的 损害。骨坏死无疑是这些损害中比较严重的一种。
非典的症状虽然发在肺部，但肾中元气虚弱不能鼓舞正气抗邪也是一个重要的 致病原因。但激素的治病作用却不是通过扶助元气来完成的，而是通过不断调动元 气完成的。
接下来，有必要在这里探讨一下激素产生作用的原理。同样众所周知，运动员 服用激素之后会大大提高运动成绩，但“副作用”之大也与成绩一样惊世骇俗，很 多“健儿”倒地猝死的场面更令世人触目惊心，世界女子百米纪录保持者格里菲斯 ?乔伊纳就是一个典型的例子。其实原因很简单，激素的作用是靠瞬间调动大量元 气完成的，人体长期储备的精微物质突然转