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之言尔。病患虚实不等，不可拘以日数，但正应病日形证，以为 活法。古人云热三日而成斑，有热五七日而生斑者，有至十余日而生斑者，但足上有斑为出 齐，不可拘以日数也。自斑至足有为出齐，出齐之后，长成血 ，血 七日当结脓 ，苟若 血中又尚有红斑点相夹而生，则不可拘以日数，待其皆作血 为齐。为血 ，当结脓血痂 ，至七日以上而不结脓血痂 ，当此恐毒瓦斯内外贯注倒靥，急与猪尾膏服，则随时结痂 。故以血 出七日为齐。若七日为期，脓 血 出齐，而不结脓血痂 ，则失其平矣，大抵 小儿有病，发热日数稍久，用药者盒饭预防为疮疹证。盖热不解，而热毒运于肌中，变为疮 疹故也，所以不可不防也。如红斑出齐生血 ，血 七日结脓 ，此乃荣卫调和，内外无诸 感冒，方能如期。且如血 正作之际，遇天令寒暑燥湿，固不节气候，异宜迟速，因而失叙 ，亦不可拘日数，但以红斑皆为血 日为齐。若出血 七日，病患气虚，尚有红斑，未能皆 生成血 者，毒瓦斯为未尽，当此合宜，温肌快荣卫药以托之，且以皆出血 七日为期，脓 如期结痂 矣。如当结脓 而不结，此是毒瓦斯弥盛而不敛，用猪尾膏以解之，此为急务。然 猪尾膏是治毒瓦斯盛，血 胀起不结脓血痂 ，血热疮毒盛后入心故也，非或外感风寒，倒靥 内虚，吐泻陷伏者，更宜详之。
<目录>疮诊论卷之六十五\论疮痘初出证第一<篇名>论疮诊属性：夫热吐热泻，不可投燥药，伤寒而身热，不可便投凉药，疮疹发搐，不可投惊药，此皆 外同而内异也。《素问》云∶疮疡烦躁，痛痒皆出于心，今疮疹出于心，惊搐亦出于心也。
疮疹毒瓦斯始作，心火大盛则生风，生风则惊悸，甚则搐搦，热气蒸盛则烦躁，为疮疹则痛痒 矣，所以为惊搐，为烦躁，为痛痒，为疮疹，数证心所主者，必备无一阙焉。如始者毒瓦斯蕴 于心脏，则惊悸搐搦，医者不以内外证辨明之，不为疮疹防之，便以银粉脑麝青黛朱砂硝石 等投之，则心寒而肌敛，毒瓦斯内伏，是疮疹而惊搐者，无由而出也。此证似惊风，用药当作 疮疹防备之。盖疮疹之初似惊风者多，医者不审，便作惊风治之，为害不浅。大抵疮疹必有 他证相杂，必先有咳嗽痰涎，心神惊悸，烦躁呕吐，唇红颊赤，发渴耳冷足冷，脉数舌白，
如有此数证，则银粉凉心药，切不可用之，心一凉而肌敛，伏何由运出？又有小儿平常安乐 ，皆无疾病，忽然发搐者，必是疮疹，尤当审谛之。盖毒瓦斯内盛，但以发散毒瓦斯，如惺惺散 、消毒散、升麻汤、红绵散，兼以快气利小便祛风等药与服之，此等药虽未能即效，亦不至 败事。其证次第，待其热气得泄于肌肤，心气亦自定矣。有风寒与内热相搏而惊搐者，则各 见其证治之，亦如前法，但加匀气药为妙。张氏云∶疮疹气匀即出，快气行即荣卫无滞。有 寒亦散，疮疹当自出矣。
<目录>疮诊论卷之六十五\论疮痘初出证第一<篇名>论疮诊属性：红斑点隐隐在肌中，似出不出者，此由荣卫有病也。盖蕴热而生斑毒，非热毒则不能成 斑疮矣。小儿所禀，有虚有实，且《宝鉴》云∶受父精不足者，头骨巨以颅开，母气衰微，
肌体虚而肉极，此皆所禀不足者。大抵疮疹缘儿在母腹中，食秽而成蕴热，却能随天气非节 之暖而蒸出，如冬月应寒而反热，谓之冬温。亦有随春气暄暖而出者，有因他病发热而蒸出 者，此皆发热于外，所蕴热毒随之出于肌中，为疮疹。医者不能防备，见其热而攻其热，殊 不知因他病蒸发，而其中有疮子证已存。焉者。若蒸既成斑疹而出，使内虚而无热以应之，
则疮疹虽见，而外无壅盛之气，内不得泄，外无由复入。当此之际，其人面青而恶寒，肌肉 慢而不食，精神昏倦，令疮疹隐隐在肌肤，似出不得出者，内虚寒也。有身热面赤者，又大 便利小便清，有此证者，但温中进食，然后荣卫自复，则毒瓦斯随多少出，而不至太过与不及 矣。有人于此，见疮疹出迟，不能温里，但用发散与之，又岂知内无阳以相应，更发阳气外 出，令疮疹色白，其人必脱，当此反言既出得甚好，忽然而毙。如此者不可胜数，此为虚脱 也。世常患之。《活人书》云∶疮疹出迟者，以活血散。用白芍药末入酒数点汤调服之。及 人齿散。《幼幼新书》云∶患疮疹而泻甚者，至于硫黄附子之姜亦可用。盖胃温而荣卫复行 ，疹疹必出矣。夫治病用药，或冷或热不同，所以救一时之不及。有人于此，或见疮疹隐隐 在肌肤，欲出而不出，不以为荣卫虚，则以为脾胃冷，犹在发散或下之，发之为斑烂，为虚 脱，下之而愈危殆矣。其不误人者几希。如疮疹始作，身热似伤寒，口耳尖并脚冷，或腹痛 者是疮疹，必大便闭而腮颊赤。若大便自利，面青手足冷，且温之。若脏腑如常或秘者，可 用蝉壳散桦皮汤发灰饮兔肉酱兔毛煎汤浴之，出后咳嗽胁痛，吐食不下，赤茯苓汤，赤疮子 者犀角散，未能匀者必胜散。《灵苑》云∶未发令内消，已发解利，并出得太盛，俱宜用玳 瑁汤，最良养生方。疮疹与他证相似，疑似之间，宜升麻汤，及已发结痂 ，亦宜服解利之 药。正患疮疹并禀受怯弱