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热也。是以疮疹倒靥，有虚有实，方论皆称倒靥而已 ，可不分而辨正之。盖以疮痘始发，或斑或血 未结痂 之际，或因久不食，或因自利，或 感寒邪，里虚寒不能营运荣卫，至不能出者，疮疹虽黑靥则出，宜猪尾膏，使心既通，荣卫 将复，则气和神苏，疮疹自结痂 矣。夫蕴毒作斑点，斑点作血 ，血 如豆，起于肌皮之 上，名曰痘疮。既作血 ，血 作脓 ，脓 结痂 而愈。今作血 ，而日数当结脓窠而不 结脓窠者，是毒瓦斯尚有，复入于里。古人处方，心凉热毒，气不能复侵于心，若毒在肌肤，
则无虑矣。以此观之，疮痘至血 ，是毒已尽在外也，后用猪尾膏，则毒瓦斯不能复入也。今 有医者及病家，见斑点或见血 出迟，便用猪尾膏，殊不知毒瓦斯未出尽，而心胃寒凉，毒瓦斯 不能出，误人者多矣。猪尾膏是毒瓦斯已未出尽，未结脓窠者，热气与血相搏，尚可同荣卫出 入周流，恐其毒瓦斯入里而用之也。又论小儿方书，亦用脑子猪血等药服之，遂斑点出而愈。
者，此言为害尤甚，非疮痘之药也，乃是治伤寒瘟毒热证，危急用之，热散然后斑出而愈，
是治发斑者，非治疮痘之斑，后人不为祖述，以误敷误而用之者，可怪矣。
<目录>疮诊论卷之六十五\论疮痘初出证第一<篇名>论杂病第四属性：贵贱不同，形志有异。士贵之人，形虽乐而志苦，动虑关心，所禀多虚。未三日天晴，
而中暑心间，未阴雨则寒，嗅荆芥薄荷而腹痛，服桂附茸乳而宜温之。盖皆里寒不能营运荣 卫故也。又有疮疹始发，或斑或血 ，未结痂 时，心烦狂躁，气喘妄语，或见神鬼，大小 便秘，腹胀渴而能食，若毒瓦斯发而黑色者此为实，宜用猪尾膏、夺命膏、宣毒膏、良方猪血 龙脑膏，皆可从渐而与服，以知效为度。常人不辨别虚实，既用药又不能撙节，小热遂以大 凉药治之，热疾未去，冷病为害者多矣。又有疮疹自斑点，结血 疮，六七日当结痂 ，设 或六七日不结痂 者，此是毒瓦斯盛实，心火既躁，热毒内外贯注，故令不结痂 ，当此宜 用猪尾膏，曾用之进一服，随时结痂 ，神速特异。以意思之，人常遇天气节令寒暄不时，
脱着衣服以避寒温，必先呷冷水一二呷，即不感冒，是心凉腠理秘而敛，则风寒不能侵之也。
今疮痘用猪尾膏，是心属火而躁，居于上焦，又加之被蕴热毒瓦斯，并于心脏，热气既盛，则 毒瓦斯内外贯注，古人用猪尾血，乃以心血归心，用龙脑香以凉其心，荣卫得香而行，遇臭则 止，心得血引龙脑，香已行荣卫，血 始结脓窠，脓血结痂 ，余证自退矣。大抵用猪尾膏 之意，岂不观伤寒厥阴证，土败木贼，用承气汤下之，脾间毒去，脾土既和，则水升火降，
寒热作而大汗解，不知其热，此富贵之人常态也。田野之人，其形虽苦，其志甚乐，其神甚 安，所禀多实，嗅姜桂而热发，服橘实而便秘，负危亡而不知其忧，此田野之人常态也。虽 幼稚霜露中，向日不知霜露之寒，此皆素习以为常态也。是以医者当察富贵贫贱之不同，用 药亦异，不可一概而治也。
<目录>疮诊论卷之六十五\论疮痘初出证第一<篇名>论杂病第四属性：前辈言治老人之病，当先助火。盖老人者，自然阴盛而阳微，谓不欲见其虚而治其虚，
预以温之。治小儿则曰当先泻火，为小儿自然阳盛而阴微，预以药导引，以平为期，不至生 热也。此治之大略也。若老而实，幼而虚，此为当随时变通，不可执于一曲也。又曰∶五实 当泻，五虚当补。何谓五实？身热脉大，大小便不利，无汗为实。有此证者，下之愈。何谓 五虚？身冷皮冷，大便自利，汗出为五虚，温之愈。又曰∶用利药者，候大小便秘而利之愈 ；用温药者，候大小便利而温之愈。二者合利而利，合温而温也。又有外证合利，大小便已 自利，何必利？外证合温，大小便已秘，何必温？大抵治病最嫌阴阳偏绝，则无能救药。善 用药者，但令阴阳不偏，则人不死也，故因而知。又有热泻冷秘之辨，此好事者必言之，则 终是不同，热泻者，渴水心烦，小便赤，手掌心出汗，宜利小便。冷秘者，不能食，胸满吐 清涎，面青瘦而不能食者，冷秘也。其证少，又非暴病，不可不知。
<目录>疮诊论卷之六十五\论疮痘初出证第一<篇名>论杂病第四属性：病有外同而内异，又有病中遇天气寒暑躁湿不同，感异气者，又有病中喜怒哀乐不节，
病变异不常，书中无名者，仲景谓之目睛不了了，睛不和是也。目睛不了，医未识其证也。
了睛不和，用药不中其病，此外同而内异也。大抵治病多调适寒温，治热热去而不冷，治冷 冷去而不热，阴不亏而阳不损，无不愈者。治风以治风药，治以治冷药，治劳治气无非用治 劳治气药，后人不能究其病之源流紧要，一概用四君子汤参苓之类，药性温平，为不能知病 之由，欲逃其差误。殊不知纵令病热弥漫，卒不能救，误人者多，不可不知。要之用和缓之 药，各从其类而和缓，但不致刚烈尔。且防风白术治漏风，川芎当归治血风，川芎荆芥治头 风，独活羌活治高风，天雄附子治虚风，干姜细