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241-婴童百问-第56页
实者损之，冷者温之，热者平之，是为权度。借喻而言，亦如 人笼蒸之法，但欲为松耳。如苟妄 汗，则荣卫既开，转增疮烂；如苟妄下，则正气内脱，变而归肾，身体振寒，耳 反热，眼合肚胀，其疮黑坏，十无一 生。（舌黑者尤难疗）何者？疮随五脏见证，未发则五脏之证悉具，已发则归于一脏，受毒多者见之。故肝脏水 。（泪 出如水，小而 青），肺脏脓 ，（其涕稠浊，色白而大），心脏发斑（血 色赤而小），脾脏发疹（色黄微赤，有小斑疮），
惟归肾则变黑焉（青紫干陷）。疮疹属阳，本无肾症（肾在腑之下，不受秽毒，故无症）。阳取火也，肾取水也，以火用 事，为水所制，岂不殆哉。朱氏云∶疮疹已发未发，但不可疏转，此为大戒，疮疹首尾，皆不可下，及辄用利药，毒瓦斯 入里即杀人。以此观之，疮疹症状，虽与伤寒相似，而疹痘治法，实与伤寒不同。伤寒所传，从表入里，痘疹所发，从 里出表，盖毒根于里、若下之，内气一虚，毒不能出而反入焉，由是土不能胜水，黑陷者有之；毒发于表，若汗之，则 荣卫一虚，重令开泄，转增疮烂，由是风邪乘虚，变症者有之。汗下二说，古人之所深戒也。调解之法将如何？曰∶活 血调气，安表和中，轻清消毒，温凉之剂二者得兼而已，温如黄 、当归、木香辈，凉如前胡、干葛、升麻辈，佐之以 川芎、芍药、枳壳、桔梗、羌活、木通、紫草、甘草之属，则可以调适矣。凡小儿觉身热，症似伤寒，但未经疮痘，疑 似未明，且与惺惺散、抱龙丸、升苏散；热甚则先与升麻汤，或加川芎、紫苏、茯苓；呕吐者香苏饮加半夏、茯苓、白 芍药；泄泻者，香苏饮加白术、茯苓；吐泻胃虚者、陈氏木香散；渴者，升麻汤加紫苏、茯苓；发搐及谵语热甚者，至 宝丹、抱龙丸和服。疮疹未出透者可服，如出已透肤者不可服也。或用防风天麻丸亦可。如一、二日疹出，红点如麻子，
大小不一等者轻，一齐并出，密甚者重，并服四圣散；及泄泻者、紫草木香汤，或四君子汤加木香、丁香；如冷战出不 透者，加官桂；有惊热出透者，快斑散治之，内有蝉蜕者也。三、四日疮疹出不透者，四圣散；皮肤冷者，加木香、肉 桂，更须活血散，温酒紫草汤调下，以助药力，则出快；如欲止痛，用温热水调下；如紫色黑陷内热者，大便秘者，用 龙胆膏，猪心血、辰砂、脑子研细末，木香汤调下可也，或用猪尾膏亦可，如内无大热，不可轻服也。常用胡荽酒喷帏 帐及身上为佳，不可喷面上以辟恶气耳。又烧苍术，降真香亦佳。五六日痘疮 甚，但服芍药甘草汤定痛，多服不妨，
却服甘露饮数服，或口内有脓疮，咽喉肿痛，不能乳食者，并皆治之。七八日疮 透，略烂，方可服地黄汤；大便秘者、
可服消毒饮。凡痘根窠红活，光泽明净者轻；如损陷稠密，灰白色，泻渴者重。无热者，可服四物汤，用麦门门、防风、
蝉蜕等剂。九日十日有热甚，可服犀角地黄汤、消毒饮，便利者不可服；小便不通者，大连翘汤加减服，以小便利为度，
导赤散、羌活散、皆可服；热甚者、小柴胡汤，渴甚者、白虎汤；大便秘甚数日不通者，宣风散一服便可，间服前药；
痘疮长足肥满苍腊色者轻，寒战闷乱腹胀，烦渴喘急切牙者重。十一日十二日，痘疮当靥，疮痂欲落而欲愈也；若痘疮 欲靥之间，或不能靥，或腹胀烦渴，或泄泻气促者，不可与蜜水瓜果等冷物，食之即死；当与木香散，异功散，加减服 之。凡小儿先发搐、而后发疮者也，如疮已瘥、而后发搐，或吐或泻者死；先发热而后出疮者存，疮已发而后泄不止 者亡。疮瘥而忽泻脓血痂皮者顺腹中有疮生，泻血而水谷不消者逆（脾胃虚也），或泻血而疮坏无脓者亦不可救（胃 烂 也）。要知阳明主肌肉，胃气不可一日不强也。凡出疮疹，先须护眼，或用辰砂、或用胭脂，以涂眼眶，内有红花以活 血尤妙。如痘疮入眼，宜与决明散、紫贝散；疮痂欲落不落，则用酥油或白蜜时时润之，可揭则揭去；若失润揭迟，痂 才硬则成瘢痕，仍用灭瘢药敷之。切不可与鸡鸭卵与食，食则实时目盲，瞳子如卵白色，其应如神；亦不可再食猪肉，
不可不戒也。中间钱氏有百祥丸下之，及有用人牙齿之药、切不可轻服，甚以为戒也，不若用独圣散与牛李膏为愈。或 痘疹已发，为风冷所伤，荣卫不和，或为宿食所伤，内气壅遏，以致冰硬者，调解散主之。如泻不止，用参苓白术散加 木香可也，四君子汤加木香、豆蔻亦妙。虽然疮黑本为恶症，治之有方。犹有幸而生者。至于调卫之际，乳母不能禁口，
流毒于儿；或粥食乳哺不时，使之饥虚；或衣被不周，致伤风冷；以至闺房有触，外邪有犯，则以冰硬变坏而归肾，自 我致寇，又谁咎耶！能调卫者，以温散汤剂，酿乳饮之，谨护风寒，使之气体通和；其于粥饵，则勿令饱而气实，饥而 气虚，斯为得矣。然疮曰圣疮，七日热而发，七日 而干，又七日平复如旧矣。若实实虚虚，损不足而益有余，则疮出 甚难；如调顺血气，温和脾胃，均平冷热，则疮出甚易。调解之法，无逾于此，故备论之。疹症初感，未出而发热者，