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244-孙文垣医案-第6页
又以婚嫁繁，而费用不支积忧，年将五十 ，因病心痹，发则晕厥，小水短涩，胸膈痛不可忍，烦躁，干哕恶，内蒸热，气 上腾，
肌削骨立，月汛不止。苕城时辈，有认为气怯者，有认为膈食者，皆束手无措。尸寝浃旬，
浆粒不入口者五日，凶具备而待毙，举家计无所之，惟神是祷。予适在潘府，逆予诊之，脉 左弦大，右滑大而数。诊毕，予曰∶可生也。病机云∶诸逆吐酸，皆属于火；诸风掉眩，皆 属于木。法当调肝清热，开郁安神。诸医群然目摄而背谑曰∶书云骨蒸肉脱者死，形瘦脉 大胸中多气者死，绝谷食者死。孙君独许其生，果药王再世哉。予若不闻，而捡药以进。竹 茹、滑石各三钱，白豆蔻仁七分，半夏曲、橘红、姜连、茯苓各一钱，甘草五分，水煎，令 一口口咽之。服毕，哕止晕定。次日用温胆汤调辰砂益元散三钱，服之，胸膈顿开，渐进饮 食，小水通长，烦躁尽减， 然安若无事。后用逍遥散、六君子汤，加黄连、香附，三越 月而肌肉全，精神如旧。苕入骇然曰∶能起此病，信药王矣。
<目录>卷一\三吴治验<篇名>马迪庵公内伤腹胀大小便不利（有发明）
属性：马二尹迪庵公，年五十五，以扫墓而过食鳗肉卷饼，心腹胀痛，市医不知用吐，而遽用 硝黄 下之，大便不行，胀痛愈增。继至者，又用木香槟榔丸，继又有下以小承气汤者，有下以大 承气汤者。十日多，胀痛益甚，饮食粒不能进，大便并不行，小水亦仅点滴。后医又以大黄 芒硝，多服不行，谓非白饼子不可。服五日，而胀痛尤加。又谓非备急丸不可，服三日，胀 痛益不可当。又用甘遂、芫花、大戟、牵牛之属。服三日，不惟大便不行，并小便点滴亦无 矣，胀不可言。众医大叫称怪。自三月初二日起、至是念二日矣。有名士王南野者，用灸法 灸中脘三十余壮，毫不为动，因断其越三日为念五，戌时当弃人间。迪老四子皆逢掖，闻言涕泗 。时有张太学怀赤者，迪老甥也，见予起张思轩夫人疾，喻亟请予。予至，观其色苍黑，神 藏不露，声音亮，惟腹大如覆箕，不能反侧，诊其脉，两手皆滑大，两尺尤有力。究其受病 之源，查其历服之药，予骇然以为未闻且见也。因思一治法，先用六君子汤，加木香、砂仁 ，参、术俱用二钱。乃旁有钱小松者，自称家世受医，见剂争之。予曰∶非若所知也。彼 犹喋喋诘予，谓∶人言中满者，泻之于内，大小便不利者，当先利大小便，然欤？予曰∶非 人言，《素问》云云也。又云∶诸痛不得用参术，苍黑之人尤忌。先生既知《素问》，奈何 不用通而用塞也？予悄然不答，顾迪老诸子言曰∶钱君拘儒常见，何能起尊君病，尊君非中 满胀症，内伤症也。当始伤时，犹在上膈，法当用吐，《素问》云∶在上者，因而越之是也 。不用吐而用下药，以伤其脾，脾气伤则失运动之职，是以愈下愈伤，愈伤愈胀。不思脾气 伤而神不为用，药不能行，以峻厉味益下之，是遵何说也？予因脾伤，故用六君子汤以醒其 脾，木香、砂仁助其运动，再用吐法，吐出前药，予剂非治尊君之病，治诸君药也。予初欲 为诸君讳，何钱君激予，而使暴其短哉。且予不虑大便不行，独虑行之不止也。钱又谬言∶ 急则治标，今法用尽不能使一行，何以不止为虑？予曰∶君试思，常人能服硝、黄几何？服巴 豆、白饼子几何？今硝、黄服过五斤，巴豆、白饼子之属服过五、六两，又加甘遂、牵牛、
芫花、大戟至悍至急之剂，幸而大便未行，药性未动，尚可为计。若一行，而诸药性动，譬 瓶水底漏，其中能蓄点滴哉？危矣!钱又诘∶迪老多服下药，而大便不行何也？予曰此易知之 。始为食伤，继为药伤，所伤在上、中二焦，下元未损，故两尺脉尚有神气。《难经》曰∶ 人有两尺，如树之有根也。《内经》曰∶肾者，胃之关。盖肾主大便，观其色苍黑，神藏气 固，皆由根本未动，赖此犹可为也。服药后，腹中大痛，予知其药力已动，改用人参芦、防 风芦、升麻、桔梗各三钱，水煎服之，少顷，用鹅翎探喉中，令吐之。前服药物，一涌而出 十数碗。病者以手加额曰∶目前光矣。此巳时也。予曰∶酉时大便必行，可预买人参数斤，
以备不虞。至午进至宝丹一帖，以温中气，未申间，腹中 有声，浊气下滚，倾刻间，腹 宽数寸。至晚，大便行一次，小水略通。予即用人参、白术各五钱，炮姜三钱，茯苓二钱 ，木香、甘草各五分，陈皮一钱，令急煎服。四鼓又大便一次，小水继至，胀痛渐减。次日 大便泻十次余，因以前理中汤剂为丸，与煎剂兼补，腹胀全消，饮食渐进，共泻七十二日，
服人参二斤余。苕人闻以补收功，群然异之。而钱小松始帖然心服。曰∶奇哉，奇哉!人多 用攻，孙君独用补，人多用下，孙君独用吐。由见之真，而所投者确也。医可易言哉？今而 后，知孙君之高矣。
<目录>卷一\三吴治验<篇名>潘大司马肠风属性：潘大司马公，尝有肠风之疾。八月丁祭，学博馈鹿血，食之而血暴下。致予治，用槐角 子五 钱，黄连、枳壳、地榆、贯众各三钱，一服而止。大司马善其方，书之粘壁间，遇有便血者 ，辄根据方药