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273-张聿青医案-第140页

扩充,再望应手。
上桂心(五分) 炒桃仁(三钱) 薤白头(二钱) 干漆(炒烟尽三分) 橘红(一钱) 土鳖虫(三枚)
延胡索(酒炒一钱五分) 制半夏(一钱五分) 湘军(酒炒八分)
龚(右) 每至将寐,辄觉震痉,头昏作胀,时易汗出,中脘胀满。肝风鸱张,木强土弱。拟养血熄肝,参以凉 营,盖经愈前则血愈虚也。
阿胶(三钱) 丹皮(二钱) 大生地(四钱) 黄芩(酒炒一钱五分) 女贞子(酒炒三钱) 朱茯神(三钱)
白芍(酒炒一钱五分) 香附(二钱) 金铃子(一钱五分) 橘叶(二钱) 黑豆衣(三钱) 生决明(六钱)
二诊 咽中如阻,中脘不舒,筋脉跳动,甚至欲厥,经一月再行。营血久亏,风阳震动。再育阴以涵肝木。
阿胶珠(三钱) 天冬(三钱) 豆蔻花(四分) 潼沙苑(盐水炒三钱) 丹皮(二钱) 大生地(四钱)
干橘叶(一钱五分) 炒白芍(一钱五分) 牡蛎(三钱) 生山药(三钱) 茯苓神(各二钱) 淮小麦(五钱)
三诊 每至气冲,中脘胀满,按之作痛,甚则汗出。卫气逆上,拟镇坠滋养柔和。
代赭石(四钱 ) 炙鳖甲(四钱) 生熟草(各二分) 金铃子(一钱五分) 火麻仁(三钱) 牡蛎(五钱)
淮小麦(五钱) 橘皮(一钱) 糯稻根(四钱) 白芍(酒炒一钱五分) 大南枣(四枚)
四诊 火从上升,则溱溱汗出,头面为甚,足心烙热,经不及期,左肩臂酸痛。冲阳逆上,皆由阴虚木失滋涵。
阿胶珠(三钱) 柏子霜(三钱) 炙甘草(四分) 地骨皮(二钱) 旱莲草(三钱) 牡蛎(五钱)
生白芍(一钱五分) 乌贼骨(三钱) 淮小麦(五钱) 南枣(三枚) 女贞子(酒炒三钱) 糯稻根(五钱)
五诊 经事一月再期,肝阴愈虚,肝气愈旺,肝阳愈盛,头昏作胀,寐则头汗溱溱,心中震痉,胸膺作胀,
咽中如阻,肩臂作酸。宜滋肾养肝参以凉营。
大生地(十两) 粉丹皮(二两) 生牡蛎(八两) 大天冬(三两) 黑豆衣(三两) 朱茯神(三两)
奎党参(四两) 白归身(二两) 旱莲草(三两) 炙鳖甲(十两) 炒枣仁(二两) 肥玉竹(三两)
炒木瓜(二两) 制首乌(五两) 炒萸肉(二两) 火麻仁(三两) 柏子霜(三两) 甘杞子(二两)
干橘叶(二两) 香附(醋炒二两) 杭白芍(酒炒三两) 生熟草(各三钱) 淡黄芩(一两五钱)
女贞子(酒炒三两)
加阿胶四两,龟板胶三两,鹿角胶一两,溶化收膏,每晨服一调羹。
陈(右) 结块坚硬稍软,咽中哽阻略舒。然仍气时上冲,冲则头胀。木郁土中,气阻营滞。再调气化痰。
以宣营滞。
制半夏(一钱五分) 橘皮(一钱) 薤白头(三钱) 缩砂仁(五分) 瓦楞子(四钱) 香附(二钱)
茯苓(三钱) 焦麦芽(四钱) 鳖甲煎丸(另服一钱五分)
董(右) 少腹作痛,经事不行,脉形不爽,面部丹赤成片,不时发露。营气不宣。宜为宣通。
全当归(酒炒二钱) 台乌药(一钱五分) 延胡索(酒炒一钱五分) 制香附(二钱) 杭白芍(酒炒一 钱) 茺蔚子(三钱) 炒桃仁(去皮尖打三钱) 降香片(七分) 楂炭(三钱)
二诊 经停少腹作痛。营气滞而不宣。当通和奇脉。
川桂枝(四分) 当归(酒炒二钱) 制香附(二钱) 乌药(一钱五分) 茺蔚子(三钱) 泽兰(二钱)
延胡索(酒炒一钱五分) 川芎(一钱) 炒赤芍(一钱五分) 楂炭(三钱)
三诊 宣通营滞,而理气机,腹仍作痛。血中气滞,气行则血行,故曰调经以理气为先也。
制香附(三钱) 紫丹参(二钱) 台乌药(一钱五分) 川芎(一钱) 炒枳壳(一钱) 全当归(酒炒三钱)
延胡索(酒炒一钱五分) 鸡血藤膏(一钱五分) 桂枝(四分) 白芍(一钱五分酒炒) 红花(酒炒七分)
四诊 血虚气滞,经阻不行,面发 瘰腹中 痛。宣通气滞,以望经行,再商调理。
当归(酒炒二钱) 牛膝(三钱) 卷柏(二钱) 丹参(二钱) 苏梗(三钱) 红花(酒炒一钱)
川芎(一钱) 炒川断(三钱) 泽兰(二钱) 香附(二钱) 鸡血藤膏(一钱五分) 杏仁(三钱)
王(右) 木旺脾虚,肝木克土,土不运旋,以致腹笥板硬,时为痛泄,月事不来,胸次痞闷。脉象弦硬,气血 郁滞。拟宣畅气血,必得月事通行,方为稳妥也。用严氏抑气散合逍遥法。
制香附(二钱) 花槟榔(八分) 广皮(一钱) 川断(三钱) 砂仁(五分) 卷柏(三钱)
生牛膝(三钱) 炒枳壳(一钱) 紫丹参(二钱) 逍遥散(先服三钱)
张(右) 每至经行,辄先少腹作胀,初来色淡,渐次转经。气滞不宣,则营血从而失和。宜调气和营。