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273-张聿青医案-第52页
钱）
蛤壳（四钱） 浓杜仲（三钱） 牛膝炭（三钱） 秋石（二分） 泽泻（一钱五分） 橘白（盐水炒一钱）
戴（左） 吐血成盆成碗今虽大势已定，而仍气冲咽痒。脉形沉细，舌淡苔白。胃钝纳减据述临涌之际，
四肢厥逆。良由感寒不解，与湿相合，脾阳遏郁，遂致统摄无权。还恐涌溢。
生于术（二钱） 丹皮炭（一钱五分） 茜草炭（一钱五分） 白茯苓（三钱） 炮姜炭（五分） 炙黑 草（六分） 磨三七（三分） 侧柏炭（二钱） 藕节（二枚）
尤（左） 喘咳者久。兹则肺胃络损，血来如涌。脉气口浮弦。有涌溢之虞。
炒苏子（三钱） 代赭石（四钱） 广郁金（五分磨冲） 沉香（乳汁磨三分） 杏仁泥（三钱） 侧柏 炭（二钱） 蒲黄炭（一钱） 旋复花（二钱包） 川贝母（二钱） 磨三七（三分冲） 牛膝炭（三钱） 百 草霜（一钱包）
又 昨宗缪仲醇宜降气不宜降火之说立方，气降即火降，如鼓应桴，吐血顿止。无如咳延已久，劳损 根深，虽解目前之危，仍难弥后日之虑也，得寸则寸，已为幸事矣。有仓扁其人者，尚宜就而正之。
旋复花（二钱） 代赭石（四钱） 炒苏子（三钱） 沉香（乳汁磨冲三分） 藕节（二枚） 杏仁泥（三钱）
牛膝炭（三钱） 郁金（五分磨冲） 百草霜（一钱） 茯苓（三钱） 蒲黄炭（五分）
孙（左） 失血一症，由于阴虚阳亢者多，而此症血来盈口，继发痧疹，其风温迫损肺胃，显然可见。脉细 而不耐重按。伏风未清，则新风易入。急宜微苦辛凉，以澈其根蒂。若漫投育阴补益，恐犯薛氏成劳之例不可不辨。
粉前胡（一钱五分） 象贝母（二钱） 桑叶（一钱） 丹皮炭（二钱） 薄荷（四分后入） 杏仁泥（三钱）
连翘（三钱） 桔梗（一钱） 牛蒡子（三钱） 梨肉（一两）
右 血之涌溢者已定。然咯吐犹然带红，色兼紫晦，离宫之物也。气逆较定，脉象亦略柔敛，种属转机 之兆。无如心中仍有灼热之意，咳嗽随气而来，舌红苔白而糙。此由肝升太过，肺降无权。所恐血止之 后，咳不得定，而缠入损门。拟清金平木，降气育阴。
南北沙参（各三钱） 川贝母（三钱） 炙桑皮（二钱） 沉香（乳汁磨二分） 川石斛（五钱） 紫菀 （蜜炙二钱） 肥知母（一钱五分） 郁金（五分磨冲） 地骨皮（二钱炒） 竹茹（一钱五分水炒） 赤白芍（各一 钱） 苏子（盐水炒三钱） 藕节（四枚煎）
改方去知母，加丹皮一钱五分，黑山栀二钱。
首方服犀角地黄汤案未录 又 清养肺胃，平肝降气，咳嗽稍减。然血室尚未扃，固痰中夹带粉红，热势虽退，心中尚觉热辣，纳食 之后，仍复饥 ，寐中汗出。脉细软弱，而两寸动数。体稍转动，气辄上冲，大势较前虽称平定，而阳气犹 升动不息。其上愈甚，其下愈虚，所以摄纳无权，肺降失职。非有情有质之物，不足以达其病所也。从前法进而扩充之。
龟甲心（炙先煎八钱） 代赭石（四钱 打） 牡蛎（四钱） 丹皮炭（二钱） 生赤白芍（各一钱） 真阿 胶（蛤粉拌二钱） 郁金（五分磨冲） 川贝（二钱） 炒麦冬（三钱） 枇杷叶（一两去毛） 藕汁（一杯冲）
左 失血盈碗而来。今发热不退，咳甚则血仍上涌。节令之交，深恐复溢。
丹皮炭 栝蒌皮 水炒竹茹 磨犀角尖 茜草炭 黑山栀 代赭石 磨郁金 单桃仁 藕节 又 投剂之后，症属和平，而稍涉行动，血又随气上升。恐致再溢。
磨犀尖（三分） 丹皮炭（一钱五分） 炒赤芍（一钱五分） 茜草炭（一钱五分） 郁金（磨冲五分） 三 七（二分磨冲） 生地炭（四钱） 单桃仁（打一钱五分） 炒麦冬（一钱五分） 川贝母（二钱） 藕汁（一杯冲 ）南沙参（五钱）
吴（右） 向是肝胃不和，发则嗳噫胸痞。日前忽然吐血，甚至盈盂而来，今血止而至暮身热。此由肝火 上凌肺胃，血去阴伤，肝火不能敛静也。
川石斛（四钱） 丹皮炭（二钱） 茜草炭（一钱） 黑豆衣（四钱） 郁金（五分磨冲） 生扁豆衣（三钱）
水炒竹茹（一钱） 代赭石（四钱） 炒苏子（三钱） 降香（一钱） 女贞子（三钱）
左 痰饮而致咯血，中州痞满不舒，噫出腐气。脉象沉弦。此脾土为湿痰困乏，不能统血。恐损而难复。
川雅连（姜汁炒三分） 制半夏（二钱） 上广皮（一钱五分） 焦白术（一钱五分） 郁金（磨冲五分） 炮 姜（五分） 白茯苓（五钱） 炒竹茹（一钱） 炒枳实（一钱） 沉香曲（炒一钱五分）
某 肺感风邪，胃停湿热，风湿热交迫，肺胃渐损，络血外溢。血从咳中而来，咳从邪起，若不急散其邪，
必至延损。
制香附 光杏仁 橘红 生薏仁 茯苓 黑山栀 炒枳壳 前胡 丹皮炭 泽泻 左 肝肾素亏，分节之后，阳气上升，鼓击损络，络血外溢，以致吐血盈口而来。今血虽止住，而腰府作 痛。此由血去之后，肝肾愈