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273-张聿青医案-第66页
（右） 营阴不足，厥气有余。腹中有形，发则嗳噫痛胀，阳气上旋，耳鸣眩晕。经事不调。气为血帅，调血 当先调气也。
全当归 朱茯神 天麻 整砂仁 上广皮 制香附 白蒺藜 枳壳 香橼皮 金铃子 张（右） 胆为甲木，肝为乙木，胃为戊土，脾为己土，五行之中，木本土之所胜，人身内景，胆附于肝叶之 内。惊动胆木，又以年迈正虚，不能制伏，遂致肝脏之气，亦随之而动。抑而下者为气，气克己土，则撑满 不和，甚至便溏欲泄。浮而上者为阳，阳犯戊土，则呕吐痰涎，甚至有气逆行至巅，为酸为胀。脉象弦滑，
按之少力，苔白质腻。此皆厥阳犯脾胃致病，胃中之浊，悉行泛动。若久缠不已，恐入衰惫之途。治之之 法，补则恐滞而气壅，平肝又恐迂阔而远于事情，惟有先降其胃府，和其中气，能得呕止安谷再商。正 之。
制半夏（二钱） 煨天麻（一钱五分） 制香附（一钱五分） 白茯苓（四钱） 新会皮（一钱） 白蒺藜 （三钱炒） 煨生姜（一钱五分） 白粳米（一合） 姜汁炒竹茹（一钱五分二味煎汤代水）
陈（右） 肝气不和，横逆入络，腹痛牵引腰际，心悸耳鸣。再平肝泄肝。
金铃子（切一钱五分） 橘红络（各一钱） 制香附（二钱打） 浓杜仲（三钱） 白芍（一钱五分） 春砂仁（
七分后入） 杞子（三钱炒） 甘菊花（一钱五分）
左 心中热辣，少腹有气上冲，至胸而散则尤甚。经云、冲脉者起于气街，并少阴之经，挟脐上行，至胸 中而散。龙相不潜，冲脉不和，良有以也。
金铃子 杭白芍 广皮 盐水炒竹茹 白茯苓 炒杏仁 木香 大补阴丸 姚（左） 禀先不足，木失涵濡，冲气逆行，上干肺脏，单声作呛，腹中有气攻冲，头巅体震。拟滋水养肝清肺。
丹皮（二钱） 阿胶珠（二钱） 生白芍（二钱） 青蛤散（三钱） 川贝母（二钱） 磁石（三钱）
白蒺藜（三钱） 炙生地（四钱） 酒炒女贞子（三钱） 枇杷叶（去毛四片）
二诊 腹中有气攻冲，则头巅体震，单声作呛。日来寒热兼作，此兼新感。先治其表，再治其本。
霜桑叶（一钱五分） 青蒿（二钱） 黛蛤散（四钱） 女贞子（三钱） 代赭石（三钱） 茯神（三钱）
丹皮（二钱） 川贝母（二钱） 炙龟甲（五钱） 枇杷叶（四片去毛）
孙（左） 血虚不复，木燥生风，经络不时抽掣，腹胀带下，冲气不平，气冲至脘，则中脘胀满。宜养血熄肝，
参以和胃。
阿胶珠 牡蛎 金铃子 桑螵蛸 砂仁 炒白芍 佛手 潼沙苑 枇杷叶 二诊 脉症相安，然中脘不时痞满，经络抽掣。脉细关弦。营血不足，肝阳冲侮胃土。再育阴熄肝，参以调气。
阿胶珠（三钱） 白归身（二钱） 香附（一钱五分蜜水炒） 茯苓神（各一钱五分） 土炒白芍（一钱五分）
半夏曲（二钱炒） 金铃子（一钱五分） 炒山药（三钱） 潼白蒺藜（盐水炒各一钱五分）
另备服方 川楝子（一钱五分） 广玉金（一钱五分） 干橘叶（一钱五分） 炒蒌皮（三钱） 延胡索（一钱）
制香附（三钱） 白蒺藜（三钱） 光杏仁（三钱） 黑山栀（一钱五分） 枇杷叶（四片去毛）
倪（右） 肝胃不和，挟痰内阻。中脘不舒，甚则呕吐痰涎。脉形弦滑，重按空虚。血虚胆火犯中。姑和中而 泄胆木。
桑叶 金石斛 制半夏 海蛤粉 炒杞子 丹皮 白蒺藜 云茯苓 钩钩 水炒竹茹 二诊 和中气，泄少阳，脉象相安。舌苔薄白，底质带红。痰多中脘不舒，迷沉欲寐，甚则呕吐，其痰更觉 胶腻。胃为水谷之海，胃受谷气，则化津化气，以调和于五脏，洒陈于六腑也。西河抱痛，则木郁生火，木 火扰中，则脘痞不舒，水谷之气，为火所炼，则不能化津化气，而反凝浊成痰，阳明遂失其通降之常，太 阴亦失其清肃之令，所以呛咳痰多，咽中干毛也。伤寒六经中惟少阴有欲寐之条，既非肾阳虚而浊 阴弥漫胸中，即是肾阴虚而真阴不能上潮于心矣，所以一则主以四逆，一则主以复脉也。姑循序进之。
金石斛（四钱） 制半夏（一钱五分） 茯苓（三钱） 广皮（一钱） 桑叶（一钱五分） 丹皮（二钱）
白蒺藜（三钱） 磨枳实（二分） 钩钩（三钱） 远志肉（五分） 炒竹茹（一钱五分） 姜汁（二匙）
张（左） 身热已退，而咽次仍然哽阻。脉象弦滑。还是痰气交滞。再为清化。
香豆豉（三钱） 枳实（一钱） 云茯苓（四钱） 白檀香（一钱五分） 炒竹茹（一钱） 光杏仁（三钱）
川朴（一钱） 制半夏（二钱） 磨苏梗（五分冲） 枇杷叶（四片）
另附噙化丸方 栝蒌（二钱） 黑山栀（三钱） 风化硝（一钱五分） 杏仁霜（三钱） 桔梗（三钱） 广玉金 （三钱）
上药六味，研细末，用淡姜汁白蜜为丸如弹子大，每服一丸，噙化细细咽下。
<目录>卷八<篇名>肝火肝阳属性：康（右） 木郁生火，肝火散越。内