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273-张聿青医案-第81页

盖由头痛之余,肝木未平,胃土为之所侮,
致阳明失通降之权。兹与松云先生议定,根据前法参入理气平肝。当否即请正之。
制半夏 云茯苓 川雅连 制香附 新会皮 金铃子 炒枳壳 土炒白芍 磨沉香 白 蒺藜(去刺炒) 竹二青(盐水炒)
某(右) 头痛如破,一转机于消风,再转机于升发。发者何,发其火之郁也。风以何据,龈肿是也。岂以消 风之剂,始效而终不效,乃度其为火乎。非也。初次头痛,神识清灵,继而痛甚,时兼 语。惟火足以乱我 神明,风虽甚,不能扰我之方寸,经谓火郁者发之,升柴之所以敢于尝试也。幸皆应手。实堪相庆。特头 痛虽定,而遍体游行作痛,若系血不濡经,则痛有定,痛势亦略缓,今游行甚速,还是风火之余威,窜入 于络隧之间。脉数,重按细弦,轻取微浮,与所审证据,亦属相符。拟泄热祛风,以消余烬。
秦艽 僵蚕 桑寄生 独活 青防风 丹皮 淡芩 黑山栀 连翘 青果 芦根 左 颈项牵引头脑作痛,耳窍发胀。肝火风郁于少阳阳明。
桑叶(一钱五分) 黑山栀(三钱) 荆芥(一钱) 淡芩(一钱五分酒炒) 菊花(二钱) 丹皮(二钱)
苦丁茶(三钱) 元参(三钱) 连翘壳(四钱) 荷叶边(三钱)
钱(右) 向有胃痛,不时举发,偏左腹硬,头痛右甚,甚则引及目痛。脉形尺涩。肝火风上旋。宜清以泄之。
冬桑叶(一钱) 黑山栀(三钱) 池菊花(一钱五分) 白芍(一钱五分酒炒) 粉丹皮(二钱) 细生地 (四钱) 青葙子(三钱酒炒) 蔓荆子(一钱) 肥玉竹(三钱) 荷叶边(三钱)
二诊 脉弦尺涩。偏右头痛,引及目珠,稍涉辛劳,咽中燥痛。肝火风不熄。养不足之阴,泄独胜之热。
细生地(四钱) 杭白芍(一钱五分酒炒) 池菊花(二钱) 丹皮(二钱) 蔓荆子(一钱五分) 青葙子(
三钱酒炒) 淡芩(一钱五分酒炒) 玉竹(三钱) 黑山栀(三钱) 野黑豆(三钱) 荷叶边(三钱)
张(左) 土郁稍舒,头痛时作时止。土位之下,燥气承之也。
郁金 羌活 白术 泽泻 制半夏 上广皮 炒米仁 赤猪苓 晚蚕砂(包) 范志曲 白蒺藜 右 喉疳之后,风火未清,风气通肝,以致火风游行经络,头痛如破,甚则随地结块,所谓热甚则肿也。
川芎 羚羊片 丹皮 蔓荆子 秦艽 山栀 白僵蚕 防风 香白芷 菊花 二诊 头痛减而少腹有气上冲,直抵咽喉,寤难成寐。脉洪大稍敛,而关脉仍弦。肝火风未能尽平,厥 气从而附和。前法再参调气。
白芷 白芍 丹皮 本 金铃子 鲜菊花 山栀 当归 香附 青皮 枇杷叶 右 导火下行。寐得略安,而头痛仍盛,呕吐咳逆。脉细涩,左部带弦,无非阳气未能下潜。再反佐以进。
羚羊片(一钱先煎) 广橘红(一钱) 白石英(三钱) 陈胆星(五分) 左牡蛎(盐水炒八钱) 茯苓神 (各三钱) 炒栝蒌皮(三钱) 石决明(五钱) 竹沥(一两) 姜汁(少许)
某(右) 老年偏左头疼。产育过多,血亏则肝乏营养,阳气僭上也。
酒炒当归 蜜炙白芷 池菊花 白僵蚕 蜜炙川芎 酒炒白芍 蔓荆子 龟甲心 生地炭 孙(在) 头痛在额为甚,鼻窍不利。右脉弦大。阴分素亏,外风引动内风。用选奇汤进退。
淡豆豉(三钱) 淡芩(一钱五分) 黑豆衣(三钱) 川石斛(四钱) 青防风(一钱) 池菊(二钱)
本(一钱) 水炒竹茹(一钱) 干荷叶边(三钱) 葱白头(二枚)
<目录>卷九<篇名>脘痛属性:俞(左) 寒饮停聚胃中,胃阳闭塞。中脘作痛,甚至有形,按之漉漉。不入虎穴焉得虎子。
薤白头 大腹皮 公丁香 白茯苓 川朴 制半夏 老生姜 白蔻仁(研后入) 黑丑(三分) 交趾桂(一分) 上沉香(一分后三味研细末先调服)
二诊 温通胃阳,兼逐停饮,中脘作痛大退。的是寒饮停于胃府。从此切忌寒冷水果,勿再自贻伊芳戚。
制半夏(一钱五分) 木猪苓(一钱五分) 大腹皮(一钱五分) 泽泻(一钱五分) 公丁香(三分)
制香附(二钱) 白茯苓(三钱) 川朴(一钱) 高良姜(四分) 橘皮(一钱) 生姜(二片)
某 中脘有形漉漉,攻撑作痛。厥气郁于胃中也。
杭白芍(一钱五分淡吴萸四分同炒) 酒炒延胡索(一钱五分) 炒枳壳(一钱) 广玉金(一钱五分)
台乌药(一钱五分) 香橼皮(一钱五分) 沉香片(四分后入) 金铃子(切一钱五分) 砂仁(七分后入)
制香附(研一钱五分)
某 脉象沉弦。中脘有形作痛,此中阳不足,寒浊阻于胃府也。
薤白头(三钱) 广皮(一钱) 茯苓(三钱) 高良姜(四分) 沉香曲(二钱) 干佛手(一钱) 半 夏(一钱五分) 制香附(二钱) 瓦楞子(五钱打) 丁香(一钱五分) 蔻仁(一钱二分二味研细末每服五分盐汤 下)