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273-张聿青医案-第90页
泄内热。脉细弦数。营液日 耗，恐入损途。
制香附 土炒白芍 沉香片 上广皮 砂仁 白蒺藜 生熟木香 淡吴萸 川雅连（吴萸同炒）
杨（童） 便泄不止，时带红腻，临圊不爽。脾虚湿热郁阻肠胃。再苦辛通降。
生于术（一钱） 淡黄芩（酒炒一钱） 酒炒白芍（一钱） 六一散（三钱包） 白茯苓（三钱） 生熟草（各 二钱） 土炒陈皮（一钱） 香连丸（四分入煎） 广木香（四分） 炒枳壳（七分）
汪（幼） 久泻不止，阳气不运，以致四肢逆冷，神迷如寐，呕吐切牙。脉形沉细。土虚木旺，将成慢惊，切勿 轻视。方请儿科先生商政。
台参须（另煎冲五分） 橘红（八分） 炙黑草（二分） 煨天麻（一钱） 炒于术（一钱五分） 熟 附片（四分） 炮姜炭（四分） 白茯苓（三钱）
屠（右） 腹痛甚则便泄，泄甚热。气有余，便是火，洵哉。
金铃子 香附 辰茯神 钩钩 炒酸枣仁 白蒺藜 天麻 炒白芍 砂仁 沉香片 金（右） 暑湿浸淫脾土，土不运旋，气湿不能分化。水泻口渴，舌淡白而喜热饮，中脘不舒。宜调气分化。
川朴（一钱） 六一散（三钱包） 缩砂仁（五分） 藿香（三钱） 白茯苓（三钱） 广皮（一钱）
鲜佛手（一钱五分） 煨木香（六分） 猪苓（二钱）
二诊 调气分化，水泻已止，口渴亦减。再调气以通津液。
六一散（三钱包） 生于术（一钱） 猪苓（一钱五分） 沉香曲（一钱五分） 建泽泻（一钱五分） 薄官桂 （三分） 鲜佛手（一钱） 鲜荷梗（去刺尺许） 茯苓（三钱） 砂仁（盐水炒研后入四分）
聂（左） 素体湿甚，兹则由胀满而致便泄，色如败酱，得泄转松，然中脘有形，气冲嗳噫，胃呆少纳，时易 汗出。脉象濡软而滑，苔白质腻，口味带甜。此由湿热内蕴，脾土不能转旋，水谷不能分化，尽注于肠，肝 木从而暗动。恐致呃忒。拟和中运脾，兼泄府浊。
六一散（三钱包） 省头草（二钱） 炒红曲（一钱） 土炒陈皮（一钱） 生熟薏仁（各二钱） 白茯苓（三钱）
广木香（四分） 小温中丸（三钱） 川雅连（四分吴萸二分煎汁拌炒）
二诊 投剂之后，解出极为秽臭，府中之浊，得从外泄，而自利仍不稀疏。昨尚和平，今又腹中胀满，甚 致有形上冲，直抵中脘，则恶心嗳噫，最为难堪，抚之摩之，其形方能降下。口甜干腻，苔白转黄，脉象转 滑，关部独弦。湿热内蕴，清浊之气，不司升降，土气既滞，木气遂郁，致横暴之气，肆逆莫制。望六之年，恐 正不胜病。金匮厥阴篇中每用苦辛酸，即遵其旨。
川雅连（六分） 生甘草（三分） 淡子芩（酒炒一钱五分） 车前子（一钱五分） 杭白芍（三钱） 白茯 苓（三钱） 生熟木香（各二分） 土炒广皮（二钱） 淡干姜（三分） 省头草（二钱）
许（右） 脘痞嗳噫已退。大便带泄，气坠于下也。
广木香（五分） 砂仁（后入七分） 泽泻（二钱） 郁金（一钱五分） 香橼皮（一钱五分） 广陈皮（一 钱） 白芍（一钱五分） 吴萸（三分白芍同炒） 茯苓（四钱） 枳壳（一钱）
二诊 中州已舒。腹痛便利。再理气分消。
砂仁（后入七分） 木香（五分） 茯苓（四钱） 生熟薏仁（各二钱） 泽泻（一钱五分） 乌药（一钱五 分） 广皮（一钱） 吴萸（五分） 鲜佛手（一钱五分） 范志曲（二钱） 川朴（一钱） 猪苓（二钱）
王（右） 少腹胀满，腹中不和，痛泄止而复作，面色微浮，足跗带肿。肝强土弱，木乘土位。拟柔肝培土，以 御肝木。
于潜术（一钱五分木香三分煎汁炒） 炒木瓜皮（一钱五分） 炒黑当归（二钱） 土炒白芍（一钱五分） 炒防 风（七分） 炙黑草（五分） 菟丝子（盐水炒三钱） 上徭桂（去粗皮研后入三分）
二诊 面浮已退，色稍华泽，腹中痛胀略松，而便泄不止，泄时气甚酸秽。肝为刚藏，在五行为木，在五 味为酸，木旺土衰，即此可见。再培土抑木。脾弱则生痰，以化痰参之。
奎党参（三钱） 炙甘草（四分） 广陈皮（一钱） 炮姜（五分） 炒于术（二钱） 淡吴萸（四分）
云茯苓（三钱） 制半夏（三钱） 杭白芍（三钱与吴萸同炒） 伏龙肝（七钱煎汤代水）
林少筠太守 肾泄又名晨泄，每至黎明，辄暴迫而注者是也。然肝病亦有至晨而泄者，以寅卯属木，
木气旺时，辄乘土位也。疑似之症，将何以辨之哉。盖肾泄是命火衰微，而无抑郁之气，故暴注而不痛。
肝病而木旺克土，则木气抑郁，多痛而不暴注。以此为辨，可了然矣。诊见脉象右尺细弱，左尺小涩，两 关右弱左弦，两寸右微左部略搏。是水亏木旺，心肺阴液不足之象。数载以来，常带晨泄，泄必作痛。今 泄止而至寅卯木旺时，犹尚作痛。此以近时借烟性提挈，肝木虽不致克土，而气虚不克鼓舞，故肝木 升发之令，未复其原，仍是一屈曲抑郁之局。人身法天地，水