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274-张聿青医案清张聿青-第131页
赤猪苓 制半夏 辛夷 生薏仁 建泽泻松萝茶 上广皮 水炒竹二青 枇杷叶 山栀仁（姜汁炒以脘痛故也）
左 鼻窍窒塞，而咳嗽却不甚盛。脉形滑大。此肺热内郁，浊火上蒸也。
黑山栀 桔梗 香豆豉 郁金 嫩苏梗 光杏仁 枳壳 粉前胡 荆芥 葱白头卢（左） 火风已解，而平素动辄鼻塞。脉气口独大。此浊火上蒸于肺。宜清宜泄。
赤白苓 郁金 生薏仁 桔梗 枇杷叶 碧玉散 盐水炒橘红 泽泻 冬瓜子金（左） 浊涕结聚，鼻窍不通。肺胃湿热熏蒸，浊气闭塞清窍，名曰鼻鼽，久必至衄。
炒黑山栀仁（三钱） 桔梗（一钱） 马兜铃（一钱五分） 酒炒淡芩（一钱五分） 冬瓜子（三钱）
广郁金（一钱五分） 生薏仁（四钱） 茯苓（三钱） 泽泻（二钱） 干枇杷叶（三片）
二诊 浊涕稍减，鼻窍仍然窒塞。湿热熏蒸于上。上病而下取之。
炒黑山栀仁（三钱） 冬瓜子（三钱） 生熟薏仁（各二钱） 煨石膏（四钱） 马兜铃（一钱五分）
桔梗（七分） 木猪苓（二钱） 炙升麻（三分） 礞石滚痰丸（三钱开水先送下）
三诊 湿热上攻，不克下达。再清泄其上。
炒山栀仁（三钱） 苍耳子（一钱五分） 白茯苓（三钱） 淡黄芩（一钱五分） 冬瓜子（四钱） 生薏仁（四钱） 元参肉（三钱） 苦桔梗（一钱） 干枇杷叶（三钱） 藿胆丸（每日卧服八分开水先送下）
龙井茶炭八分，橄榄核炭二钱，二味研细代鼻烟。
陈（左） 鼻鼽年余，时作时止。浊火上占清位也。
山栀仁 桔梗 苍耳子 北沙参 枇杷叶 冬瓜子 云苓 白蒺藜 盐水炒竹茹
卷十六
肩臂背痛
右 阳明脉络空虚，风阳窜络。背痛不止，偏右头痛。去年咯吐见红。亦属木火亢甚。平肝泄热勿望一蹴而几也。
粉丹皮 黑山栀 白蒺藜 甘菊花 炒香玉竹 细子芩 乌贼骨 当归炭 地榆炭右 脘痛已止，腰背不舒。
旋复花汤加 橘皮络 郁金 丝瓜络 香附 炒枳壳白蒺藜 缩砂仁 土炒白芍 川断肉 浓杜仲二诊 腰背作痛。其为痰湿热入络，确然可见。
制半夏 赤白苓 炒枳实 川萆 建泽泻 上广皮 生熟薏仁 水炒竹茹 酒炒桑枝 丝瓜络胡（左） 背脊作痛，牵引腰膂不舒，不时寒热。此肝肾不足，络隧失和。
川桂枝 炙绵 生于术 酒炒桑枝 左秦艽 木防己 全当归 泽泻孔（左） 背 牵掣不舒，不时眩晕。脉象细弦，舌红苔白而渴。阳明络虚，风阳上僭。宜通补阳明，参以熄肝。
炙绵 （二钱） 酒炒当归（一钱五分） 白蒺藜（三钱） 滁菊花（一钱五分） 石决明（四钱） 川石斛（四钱） 生甘草（五分） 酒炒女贞子（三钱） 钩钩（三钱） 黑豆衣（三钱）
王（左） 膺肋作痛已止，然肩臂又复痛楚。络隧尚未宣和。再拟宣通，参以和络。
川桂枝 秦艽 旋复花 桑寄生 酒炒桑枝 川萆 独活 真猩绛 丝瓜络 青葱管恽（左） 肝气偏旺，湿痰复盛，以致肝气挟痰入络，左肩臂酸痛。脉象弦滑。宜化痰以宣络隧。
制半夏（二钱） 川桂枝（三分） 白僵蚕（一钱五分） 左秦艽（一钱五分） 白蒺藜（三钱） 橘红络（各一钱） 茯苓（三钱） 酒炒木防己（一钱五分） 指迷茯苓丸（五钱分二次服）
二诊 宣通络隧，搜逐湿痰，浊气下行，大便畅解，右肩臂酸痛大退。脉弦稍柔。药既应手，宜再扩充。
炒于术（二钱） 海风藤（三钱） 白茯苓（三钱） 川独活（一钱） 秦艽（一钱五分） 橘红络（各一钱）
制半夏（一钱五分） 木防己（一钱五分） 白僵蚕（一钱五分） 片姜黄（四分酒炒） 指迷茯苓丸（五钱分二次服）
三诊 肩臂作痛渐定，而湿痰不能悉化，肺气为痰所阻，行动气觉短促。脉象沉弦。痰饮内盛，不流于彼，即聚于此，其病虽殊，其源则一。
制半夏（一钱五分） 川桂枝（五分） 煨石膏（二钱） 炒于潜术（一钱五分） 广橘红（一钱） 白茯苓（三钱） 甜葶苈（四分） 淡干姜（四分） 桑寄生（三钱） 指迷茯苓丸（三钱先服）
四诊 辛温寒以开饮降肺，肺肾之气，已得交通，肩臂作痛亦觉稍退。然肌肉有时跳动，内经谓风胜则动。河间谓曲直动摇，风之象也。丹溪谓治风先治血，血行风自灭。血本流行，所以不行者，痰阻之也。
故治风必当治血，治血仍当化痰。
制半夏（二钱） 广橘红（一钱） 桑寄生（三钱） 白茯苓（三钱） 炒于术（二钱） 白僵蚕（一钱五分）
左秦艽（一钱五分） 川桂枝（三分） 酒炒桑枝（四钱） 指迷茯苓丸（三钱先服）
程（左） 摄纳其下，行动仍然气逆痰多，左肩臂痛。肾水空虚于下，肾阴不收，痰气凭凌于上，流窜经络。
摄下之中，参以化痰。
制半夏 归身 茯苓 淮牛膝 都气丸 大生地 橘红 苏子 车前子二诊 肾脏封固失职，冬令收藏，气不收摄，遂至痰饮凭凌于上，肾气不收于下，络隧为痰所阻，肩臂为之作痛。再