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274-张聿青医案清张聿青-第88页
） 茯苓（四钱） 枳壳（一钱）
二诊 中州已舒。腹痛便利。再理气分消。
砂仁（后入七分） 木香（五分） 茯苓（四钱） 生熟薏仁（各二钱） 泽泻（一钱五分） 乌药（一钱五分） 广皮（一钱） 吴萸（五分） 鲜佛手（一钱五分） 范志曲（二钱） 川朴（一钱） 猪苓（二钱）
王（右） 少腹胀满，腹中不和，痛泄止而复作，面色微浮，足跗带肿。肝强土弱，木乘土位。拟柔肝培土，以御肝木。
于潜术（一钱五分木香三分煎汁炒） 炒木瓜皮（一钱五分） 炒黑当归（二钱） 土炒白芍（一钱五分） 炒防风（七分） 炙黑草（五分） 菟丝子（盐水炒三钱） 上徭桂（去粗皮研后入三分）
二诊 面浮已退，色稍华泽，腹中痛胀略松，而便泄不止，泄时气甚酸秽。肝为刚藏，在五行为木，在五味为酸，木旺土衰，即此可见。再培土抑木。脾弱则生痰，以化痰参之。
奎党参（三钱） 炙甘草（四分） 广陈皮（一钱） 炮姜（五分） 炒于术（二钱） 淡吴萸（四分）
云茯苓（三钱） 制半夏（三钱） 杭白芍（三钱与吴萸同炒） 伏龙肝（七钱煎汤代水）
林少筠太守 肾泄又名晨泄，每至黎明，辄暴迫而注者是也。然肝病亦有至晨而泄者，以寅卯属木，木气旺时，辄乘土位也。疑似之症，将何以辨之哉。盖肾泄是命火衰微，而无抑郁之气，故暴注而不痛。
肝病而木旺克土，则木气抑郁，多痛而不暴注。以此为辨，可了然矣。诊见脉象右尺细弱，左尺小涩，两关右弱左弦，两寸右微左部略搏。是水亏木旺，心肺阴液不足之象。数载以来，常带晨泄，泄必作痛。今泄止而至寅卯木旺时，犹尚作痛。此以近时借烟性提挈，肝木虽不致克土，而气虚不克鼓舞，故肝木升发之令，未复其原，仍是一屈曲抑郁之局。人身法天地，水火阴阳升降而已。阴中无阳，是谓独阴。阳中无阴，是谓独阳。独阴不生，独阳不长，所以脏阴而腑阳，脏升而腑降。肝、藏也，阴也体阴者其用阳，故其气宜升。脾、藏也，亦阴也惟肝升而脾藏之气得与俱升。肝藏之气上升，则与少阳胆木交合，而心血以生。脾藏之气上升，则与阳明胃土交合，而胃液以长。于是胆府之气，下交于厥阴肝脏，而相火以化。
胃府之气，下交于太阴脾土，而脾阳以资。今木克脾土，日以郁陷，升生之令不行，其气不能上交于少阳，而反抑伏于太阳，太阳膀胱为寒水之府，水中有木，其屈曲郁勃之气，与寒水之气相激，宜为痛矣。
然木不升发而抑伏太阳，似不当有头晕耳鸣目昏肝阳上升之候。曰、不然。肝木之气，不能上升，而与胆交，则胆不降矣。胆为甲木，甲木逆，亦化风也。总之，木不升发，则心血不生，脾不能为胃行其津液，胆不能下化相火，胃不能下降而资盛纳。心血亏，胃液薄，脾阳虚，相火微，能无于腹痛而外，诸病百出哉。
调治之计，必使水中之木遂其升发，上与少阳交合，于是脏腑之介降，皆复其常，而生生之机不息。拟以青皮引至厥阴之分，而以柴胡升发木郁，使肝经之气条达上行。而又恐升动胆木，故以白芍酸收之品，摄入肝经。青皮引之入其地，白芍摄之不使出其地，自与胆无涉矣。青皮破气柴胡散气，故以人参坐镇，制其破性散性。第取青皮之引入厥阴，柴胡之升发木气，俾之扶疏条达，而无偏胜之弊。当否正之。
柴胡 青皮 人参 白芍
卷十
痢
沈（右） 痛泄者久。今年风木在泉，秋冬以来，正当旺气在木，痛痢日剧。自夏徂冬，泄痢辄带鲜血，五日来腹痛尤甚，痛起之时，竟有不能支撑之势。饮食入胃，上则痞阻，下则欲泄，心中怔悸，有难以名言之苦，其尤甚之时，似觉心神蒙混，耳鸣头晕。其痛于少腹为重。脉细而两关俱弦。按少腹两旁属肝，居中为冲脉。今冲气不和，肝木偏亢，其横暴之气，郁怒冲突于中，所以一痛而其重若此也。夫抑而下者为气，升而上者为阳，阳气鼓荡，则心神为之摇撼，所以有懊 莫名之状也。惟于夏秋之间，便中带血，此必有湿热参杂其间。此时痛势剧盛若是，惟有伐肝和营，或足以制其暴戾之性。向有喉证，药难飞渡。
仿徐氏上下分治之法，汤丸并进，冀其不致痛极发厥为幸。
杭白芍（二钱甘草三分煎收） 白蒺藜（三钱） 甜广皮（一钱） 炒当归（二钱） 醋炒青皮（一钱） 黄柏炭（八分） 川连炭（三分） 上徭桂（五分后三味研细米饮为丸烘干开水下）
二诊 昨投温脏清腑，伐肝和营，自夜间至午，痛稍和平，而不能大定。其痛甚之时，以手按之，则势稍缓，显不在实痛之列。大便自利，犹然带血，心中热辣，时有难名之苦， 杂而不能食。脉两关俱弦，左寸虚微，尺部细涩，苔白浮糙。良以血去太多，木失涵养，致虚肝肆横，下克脾土，上撼神舍，中流渐无砥柱，木乘土位，久而不复，延致入损之症也。再拟柔肝之体，而以和胃兼之。
清阿胶（二钱） 乌梅肉（五分） 半夏曲（二钱） 茯苓（三钱） 淮小麦（五钱） 生地炭（四钱）
淮山药（四钱） 当归炭（二钱） 橘白（一钱） 大枣（劈开四枚） 川雅连（三分吴