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277-徐批叶天士晚年方案真本-第22页
据述咽中气冲，即起咳嗽，经年调治，渐致食减力乏。此皆不分外因，
徒受 治痰治嗽之累。凡久恙当问寝食，参视形色脉象，越人谓下损及胃是已(气冲即咳，内损显 然，尚徒治痰治嗽，何怪先生鄙夷。) <目录>卷下<篇名>建中法属性：吴(通关坊，四十四岁) 劳伤治不以法，反受药伤，络血涸而为痛，食入痛来，病在胃 络，以甘缓肝，急以救胃。
桂元肉 炒桃仁 孙(北濠，二十六岁) 食后左胁气逆痛，是肝胆气热(老笔。) 丹皮 钩藤 生地 川石斛 柏子仁 茯苓 李(五十六岁) 少腹满胀，必在夜卧而甚，晨起肠泄浊气，白昼仍可办事。延及几年，
气冲 胃脘高突而冷，舌根亦胀痛，自胸及于舌。医用吴萸、川楝，苦辛温佐苦寒降泄不安，则知 有年。下元已虚，气散漫不为下归摄矣(此即西昌老人所谓地气加于天之症也。治法清切，
尚嫌迟钝，应先用炒枯肾气汤几服。) 八味丸(三钱) 金(三十五岁) 便泻下血多年，延及跗肿腹膨，食少色夺，无治痰嗽凉药之理(脾肾兼 温补。) 九蒸熟白术 淡熟附子 王(七十七岁) 高年气衰，不耐暑伏久热，迫津液被伤，阳不内归(阳不内归四字极精) ，寐 少不静。例用竹叶地黄汤，养液除热，莫与气燥味劣，反致戕胃(阴阳每相根据恋，老年少寐 ，津血少而阳不内归也。) 尹(织造府前，五十八岁) 望六，营运之阳已微弱，饮酒及食物，气滞而湿聚(拿定气 字发挥，)脉络不行，不饥，气攻触痛，舌上白腻，以辛温开气痹，分湿理痰。
半夏 茯苓 荜茇 生姜 生益智 新会皮 丁(五十一岁) 面色亮，脉弦，此属痰饮。饮伏下焦肾络，中年冷暖不和，烦劳伤气，
着枕必气逆，饮泛喘促，脘闷咽阻，治之可效，而不除根。
<目录>卷下<篇名>越婢法属性：麻黄石膏，恐不可以治此，症或有误 杨(五十二岁) 气从左升，自肝而出，酸水涌上，食入呕出，胃中乏阳营运，木来克土 。当 此年岁，反胃妨食，乃大症也(既系木来克土，吴萸虽能泄肝而干姜、胡芦巴、川椒俱是辛 温，恐益助肝之震烈，尚须斟酌)。
人参 茯苓 吴萸 干姜 胡芦巴 炒黑川椒 此方尚应安顿肝木药参入二三味。
沈(五十三岁) 吞酸嘈杂，不化食味(宣泄气火)。
藿香 橘白 川连 金石斛 茯苓 黑栀皮 胡(用直，四十六岁) 望色瘦少膏泽，按脉弦促而芤。问纳谷不旺，病几数年，每春夏 阳升 气泄，偶加烦冗，或情志不适，血必溢出上窍，已交中年，非少壮阴火相同(清真切当。)夫 心主血，脾统血，肝藏血，脏阴内虚，阳动乃溢，常服归脾汤减 、术、木香加芍，和肝脾 之阳，久进有益。宜静摄不宜烦劳，乃王道养正善药，不计骤功者。
徐(富郎中巷，四十三岁) 向来纳谷不旺，自失血咳嗽以来，仅能静坐。若身动必加气 喘，问仍在操持应接，脉来虚濡，此皆内损脏真。若见血投凉，因嗽理肺，即是谬药。
人参 茯苓 黄精 炙草 枸杞子 白芨 枣仁 桂元肉 黄(六十九岁) 凡食腥油浊物，胃脘必痛，老人营运之阳已衰(脾阳已衰，阳不胜阴，
不主 为胃行其津液。)浊味皆阴凝内痛，必以取气阳药。沉香，白蔻破泄真气，误用则刺其凶。
人参 小熟附子 生姜 白蜜 桂枝 茯苓 陈(十八岁) 暑伤热入于阴，瘅疟。
生淡鳖甲 肥白知母 粉牡丹皮 川贝母 大原生地 地骨皮 麦门冬肉 生粉甘草 张(二十五岁) 血色浓浓，是肝肾阴虚。凡劳心情欲，必要禁忌，医药以寒凉滋清，久 则胃伤减食变凶。
熟地 芡实 山药(炒) 湖莲肉 川石斛 茯苓 方中皆补而不滞之品。
邵(三十三岁) 五液变痰涎，皆肾液之化，阴不承载，咳痹痛甚，乃劳怯之未传，能勉 强纳谷，可望久延。
阿胶 鸡子黄 黑豆皮 川石斛 戎盐 药用咸降。
叶(十七岁) 冲气自下而起，丹溪谓上升从肝而出，木侮胃，食少呛逆，不得着枕卧眠 。
夏热时风迎胸痛，艾炙稍安，久恙阳微，须用甘温。前法皆以疏通不效，本虚无疑，《
金匮 》见肝之病，必先理脾胃，防患于克制耳(惟中上之阳气不充，是以下焦冲气得以自肝而出 ，人参建中充实中上之阳，下焦浊气何能上升，此君明臣良，下民安靖矣。) <目录>卷下<篇名>人参建中汤属性：诸(新开河桥，十六岁) 形瘦色黄，交阴身热，冲年夏热，真阴不生，秋燥加嗽，最有 损怯之累。
<目录>卷下<篇名>竹叶地黄汤属性：李(三十六岁) 浊秽中结，渴饮则呕。
<目录>卷下<篇名>苏合香丸属性：今人触冒秽气，动辄刮痧，苏合香丸远胜他药，但屡开则盛耳。
程(四十七岁) 肌色淡白，脉右弦左缓弱，大便久溏，嗳噫哕声不已。日前谓吐蛔起见 ，以 酸苦和胃理肝，病患述用药不饥脘闷，乃中宫阳微，味多酸浊。酸苦属阴，不中病矣。议运 行中焦之阳气，辛可以胜酸(用药不知转换变通，必先伤脾胃