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277-徐批叶天士晚年方案真本-第28页

续。显然崩漏亡血,阳不下交于阴(凡自觉呼吸上下,气不接续,总是阳虚不下交 于阴,)中年日就衰夺,惟辛补润燥,冀络气顺利,乃久病之缓调(久病之缓剂精极。) 松子仁 柏子仁 郁李仁 冬葵子 枸杞子 肉苁蓉 桑寄生 黑芝麻 施(刘真巷) 经漏脐下如卵形,已见血损气结,冲脉为病,女子瘕聚带下,少腹形象是 也。血伤忌投气燥,温热血药,不取沉滞,血中宣气为主(既总燥热,复避沉滞,血中宣气 ,治瘕初起良法。) 南查肉 茺蔚子 新绛 青葱管 生香附 徐(太仓,十八岁) 每交五六月(治此症专着眼五六月三字,)喉间宿病,蛾发既愈,仍 有鼻塞火升,上热下冷,经水或前或后形瘦脉小数,是阴弱不旺,肝阳左升太速,右降不及 。夏季阴伏于里,阳泄上浮,致病发因由。
阿胶 石决明 丹皮 生地 天冬 黑豆皮 银花 白芍 丹参 陈(白莲桥,十四岁) 室女无温热药之例,视色夺脉弱,下焦未寒先冷,经事淋漓,是 冲任虚冷,二气不交,冬宜藏阳,用温摄升阳(温以摄下,阳自渐升,有二义,常法不可拘 也。) 麋茸 鹿角霜 紫石英 人参 归身 枸杞 沙苑 小茴 蛇床子 沈(槐树巷,二十二岁) 自交秋初,皆令阴阳巅胀失血,三月怀妊,法当养阴固胎。
人参 黑壳建莲 子芩 阿胶 生白芍 桑寄生 气有升无降,故得泄泻反爽,背椎必槌摩而胀减。盖脏阴之热,鼓动经腑中气,皆逆行 上巅。春间经漏,议进滋清补方,亦从权随时令也。暑伏已过,肃降未至,以顺天之气,应 乎人身推求。
川黄连 广藿香 生麦芽 茯苓皮 莪术汁 胡黄连 泽泻 南查 丹皮 居(胥门,六十岁) 女人多产,奇经八脉诸络患病,五液走泄,殆尽而枯。年已六十,
反患淋漏带下,大便日见枯涩,少腹形膨 胀,血液难生,气散不收,日服炒枯肾气汤一剂 (多产体气已惫,至衰年下焦关闸已撤,日饵温补,苟延残喘而已。) 老年精气神衰,即日饵参、苓大药,不过仅仅支撑一日。盖真气真精已衰,大补亦不甚 浃洽耳。
徐(北马头,十八岁) 非但经水不来,食下脘中(二字不可略)即痛,是肝胆气热逆乘,
致胃气亦逆。问大便渐溏,木侮土位,且形瘦内热,凡理气多属辛燥,明理欲治病,先理体 质之宜忌。
白芍 炙甘草 新会皮 生谷芽 炒焦丹皮 炒桃仁 茯苓 查肉 生香附 莪术 邵(枫桥,二十八岁) 每怀妊百日内即产,已历十余次矣。今春溲溺如淋,入夏若崩若 溺半月 ,半月后经水又来,上午少瘥,临晚夜深,频频至圊,溲溺滴沥酸痛。夫胎濒二三月,足 厥 阴肝病,且胎形渐重,任脉不固,下坠血伤液枯,阴气不收,此溺淋是肝肾阴虚(认清病根 。)庸医清火分利,更夺真阴。半年缠绵,致难以速功。养阴方中忌投酸味,令人癃闭。
细生地 黑豆皮 生鸡子黄 清阿胶 人中黄 川石斛 李(用直,三十三岁) 凡女科有胎气,以立基为要。恶阻呕吐酸味,是热化,安胃调气。
人参 竹茹 茯苓 半夏 金斛 生姜 钮(吉安州,三十五岁) 女科肝病最多,产后必病及八脉,即如少腹聚瘕,瘕气攻心下 必呕 吐,逆上则咽喉闭塞。经水年半不来,越日必有寒热。凡下焦血病为多,瘕属气结, 为血 痹,病在冲脉,阴维阳维脉中混杂,医药焉得入奇经。
地鳖虫(一两) 延胡(一两) 山楂(一两) 桃仁(五钱) 莪术(五钱) 金铃子(五钱) 麝香(三钱) 共为末,用青鳖甲五六两,去衣捣碎,用无灰酒煮汁一杯,和前药末为丸,每服二钱,
益母草汤送下。
要知瘕不可攻, 乃可攻耳。瘕属气结,亦由少血,故气聚而结。至于 为血痹,非攻 不散,总是下焦血病为多耳。
钮(荡口,二十四岁) 六年前产儿,自乳年余,乳汁涸,病起延绵,至今食少如饥,仍 不加餐 ,经水不调,色黑微痛。盖病根全在乳尽,亡血形瘦,火升失血,劳怯阴伤(妇人生子自乳 全赖善饭,生血复脉养阴。) 人参 阿胶 白芍 细生地 炙甘草 桂枝 庚(四十九岁) 瘕结阴络,络病善胀,自古及今,无硝黄攻伤其阴之理。腹胀忌咸,谓 水寒 逆犯脾阳,此胀误在频频攻荡,阴亡液损,二便不通。内经谓食酸令人癃闭,医药言食酸忌 咸,乃目不知书。
桑叶 柏子仁 松子仁 黑芝麻 青果汁丸。
处方以阴亡液损着笔,此症是不忌咸而忌酸者。
吴(枫桥,二十五岁) 药气味杂乱恶劣,胃口久受其苦伤,致食即呕吐,非反胃也。穷其 起病 根由,原系心境愁肠,气热内蕴,血液日干。若此年岁,久不孕育,多以见病治病,未着未 适调经理偏之旨。今入冬小雪,从液亏不主恋阳,预诊春木萌动,转焉发病之机(凡心神谐 畅,同血自充旺,以心生血主血也。忧愁思虑则心营不舒,血不肯生。又有郁火以煎熬,焉 得不日就干涸,木无滋养,发病最为易事。清而腴药味纯粹以精。) 阿胶 人参 生地 杜仲 茯神 天冬 杞子 桂元肉 桑寄生 太麻仁 另用乌骨鸡一具,去毛血