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286-戴丽三医疗经验选-第39页
祛风解痉，桑叶、菊花平肝熄风，当归活血，本“治风先治血，血行风自灭”之义而施。桂枝、杭芍调和营卫，麻绒开腠理，全蝎、僵蚕、姜汁祛风、开窍、化痰。此方功用专在平肝祛风以正歪斜。
外治法：用鳝鱼血加麝香少许涂擦于右侧(左歪涂右，右歪涂左)，正即停用。鳝鱼血通血脉，逐风邪，专治口眼歪斜。麝香通诸窍，开经络，透肌骨，与鳝鱼血同用，则走窜开通之力愈大，用治口眼歪斜愈佳。
三诊：经上述内治外涂后，口眼歪斜即正。惟干咳不止，有少许稠痰，舌转红，苔转黄，脉转细数。此肺经郁热未清，肝火灼肺所致。治宜泻肺清肝，润燥止咳，用泻白散合二母宁嗽汤加减：
桑白皮9克 地骨皮9克 粳米15克 知母9克 川贝母9克
全瓜蒌12克 麦冬9克 陈皮6克赤芍9克 桔梗9克
甘草6克
方中桑白皮、地骨皮泄肺中伏火，降气止咳，合瓜蒌、贝母以增强清肺化痰之功。知母滋肾清肺，粳米清肺益胃，麦冬、陈皮、赤芍、桔梗滋阴润燥，疏利气机。
服二剂，咳嗽即止，诸症告愈。
[整理者按]：口眼歪斜一症，西医有周围性和中枢性之分，前者预后良好，后者则较差。这里介绍的两例，均属于周围性面神经瘫痪，只要治疗及时，用药洽当，一般恢复皆较理想。 《内经》云：“邪之所凑，其气必虚。”从临床看，患者，多有正气先亏，或肝虚肺燥，或脉络空乏等内因，复加六淫外邪，与诱发。发病后则或寒或热因人而异。《灵枢·经筋篇》谓：“足阳明之筋，其病卒口僻急者目不合，热则筋弛纵缓不胜收，故僻(僻即歪斜)。”《金匮》所载《古今录验》续命汤，宣肺泄热，通阳温中，补益气血，寒温并用，寒热平调，内外兼顾，确为对症良方。原义“治中风痱，身体不能自收持，口不能言，冒味不知痛处，或拘急不得转侧。”戴老医师常用于此症，化裁灵活，用后症情即减，或配合外治，收效更佳。若属风痰偏盛而无表里证者，每用牵正散(小白附子、全蝎、僵蚕)治之，其效亦佳。 “牙宣” (齿衄)
左× ×，男，三十余岁。患牙龈出血不止，已月余。曾用西药治疗未效，来我所就诊。诊其脉，芤大而空，舌紫红，面色皓白。此病中医称为“牙宣”，或名“齿衄”。从脉证分析，齿乃骨之余，在脏属肾。由于肝肾阴亏，肾失潜纳，阴火上腾，故现齿龈出血不止。宜用“水中置介”潜阻之法治之。处以下方：
石决明9克 茜草6克 阿胶9克 炙龟板15克 牡蛎24克
蒲黄(醋炒)6克 玄参15克 麦冬9克 炒杭芍9克
炙甘草6克 藕节6克 淮牛膝6克 白洋参6克(另煎兑服)
方中以石决明柔肝，并缓齿龈出血之急迫，合以牡蛎、龟板育阴潜阳。阳得潜，阴火即不上腾，则出血自止。配以阿胶、麦冬、杭芍养肝而滋木，白洋参益气生津，玄参滋肾水并清浮越之火，蒲黄、茜草理血疏肝，藕节通气，牛膝引药下行，故能达潜阳的目的。余平日治各种出血，除黄连泻心汤症外，凡血逆上溢之症，均应顾护胃气，若专投苦寒则不免伤胃，且苦能化燥，胃伤则中阳衰败，更增病端。
上方服一剂，血遂止其半。再服三剂则全止。继以封髓丹(焦黄柏9克、砂仁6克、甘草6克)善后而告愈。
[按]：此症病机，在于肝肾阴亏，肾失潜纳，故不用六味地黄丸之类滋肾柔肝，因六味丸只有育阴之力，而乏潜纳之功。今患者由于阴亏，以致相火浮越，血不归经。故必须育阴潜阳并举(育肝肾已亏之阴，潜上浮之相火)，庶可使血能归经而收自止之效。
口
臭
陈××，女，三十二岁。口气臭秽已数月，服药无效，转余诊治。症见口臭，唇口干燥，舌质润，苔薄黄腻，脉微细数。二便正常，虽思水但所饮不多。断为脾胃伏火(虽属阳热但热势不甚)，治宜升清降浊，佐以清胃热之剂。处方：
生石膏30克 升麻10克 细辛4克 焦黄柏10克 杭芍12克
方中石膏辛甘大寒，清胃热，泻胃火，细辛辛温，为肾家本药，其性散而升。经云“火郁发之”，故配石膏能散胃经伏火。升麻升阳明胃经之清阳，又有解毒之功，杭芍平肝益脾阴，焦柏清热燥湿。诸药配合能升清降浊，使清气上升，浊阴下降，则口臭可除。
外用方：吴萸6克，黄连6克。此方为左金丸，有疏肝、清火、和胃之功。将二药研细末，醋炒，包两足心涌泉穴，有上病下取引热下行之义。
二诊：服上方三剂后，自诉：口臭已大为减少。脉转细，仍口唇干燥。此乃胃经伏火虽除，但肺胃津液仍伤。拟方以滋津润燥调治。处方：
黑豆10克 绿豆10克 桑叶10克 石斛10克 杭芍10克
沙参15克 元参10克 麦冬15克
服五剂后，口臭全消，口唇转润而痊愈。
[按]：口臭一证，多属胃热与肺胃郁热所致，方书多用写黄散与清胃散，郁热较甚者，可用三黄石膏汤等方，此属阳热之证。亦有阴证口臭者。多由于元气不能收纳，元阳外越所致。阴证除口臭外兼见脉沉细，舌质青滑，苔薄白，二便自调，不思水饮等虚寒证情，曾治二例