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286-戴丽三医疗经验选-第43页
治宜调补气血以增强冲任。先用仲景胶艾四物汤加减。处方：
生地15克 当归15克 潞党参15克 口芪15克 杭芍9克
阿胶15克 炙艾叶9克 炮姜炭15克 炙甘草6克苎麻根9克
此方，以四物汤去川芎加参、芪补血养血；合以阿胶、炙艾则能固经止血，加苎麻根之凉血止血而安胎；又得炮姜、甘草之苦甘化阴而滋血，则胎元可固，流血可止。
连服三剂，漏血止。继以已故成都名中医陈焕甫治习惯性流产之名方“保产丸” (改汤剂)加减调理，以资巩固。方用：
菟丝子15克 续断9克 桑寄生15克 潞党参15克
杜仲15克 口芪15克 阿胶15克 砂仁3克
方中菟丝、寄生补肾强腰，固肾安胎，续断、杜仲补肝肾强腰膝而保胎，黄芪、党参补益气血而固胎；阿胶滋补肾阴，益血养胎；砂仁行滞气，并防补药之滋腻碍胃。如此组合，功能补肾气，益气血，使肾气足，气血充，则冲任固而胎自安。嘱每周眼三付，隔日一付，连服一月。于是，胎得以安，届期顺利分娩，母子平安。
[按]：妇人胎漏，系指怀孕后阴道有不规则之流血或点滴漏下或淋漓不止等现象，又叫胞漏或漏胎。若不急止其血，则胎元受损，甚至引起流产或小产。本证多因妊妇气血亏虚，冲任不固所致，亦有因血热、房室不节、跌仆损伤所致者。应根据不同情况辨证用药。胶艾四物汤合炮姜甘草汤加苎麻根为治疗一般胎漏之方。气虚明显者加参、苠，有血热现象者加黄芩、地榆，跌仆损伤者，加续断、骨碎补。并告以力戒房事，则疗效颇佳。本方叉能补血，血足则胎得所养。本例因有流产史，故血止后，继用保产丸加减，以补肾固冲。
又：本方适应范围较广，尚可用于胎位不正等症。
产后发热三例
例一：
李××，女，三十岁。产后发热，面色赤，神倦，头痛、眩晕，项强，恶寒、肢冷，腰疫，微喘。舌淡润，苔白，脉浮弦无力。此系产后里虚，外感风寒所致。治宜扶正祛邪，表里兼治。方用《金匮要略》竹叶汤。处方；
附片60克 淡竹叶9克 葛根9克 防风9克 桔梗6克
潞党参15克 桂枝9克 甘草6克 生姜9克 大枣3个
此方为产后里虚有表邪的正治方。产后兼表，尤在泾说：“若攻其表，则气浮易脱；若补其里，则表多不服。”上方乃表里兼顾法也。
服一剂，热退身凉，再剂即愈。
此案竹叶汤一方，载《金匮要略·妇人产后病脉证治第二十一》，原文曰：“产后中风，发热，面正赤，喘而头痛，竹叶汤主之。”产后中风(此指外感风邪)，发热头痛，为感受表邪。面赤气喘为虚阳上浮。此表有外邪，里有气虚和虚阳不敛，为正虚邪实，即虚中夹实证。仲景采用扶正祛邪法，药证相符，丝丝入扣。但《张氏医通》认为，方中附子与证不合，疑为错简，因而把它删掉，可能是把面赤误认为热证。这种面赤是真寒假热，类似戴阳证。若不用附子，何能收敛浮阳。附子配人参即参附汤，有回阳固脱之功。此二味合用，正针对里气虚馁、虚阳上浮而设。此方经数十年临床验证，从未去附子，都收到预期的效果。说明此方用附子并非虚设。
又：方中竹叶有两种，原方未注明用何种。余用淡竹叶，属禾本科多年生草本植物的茎叶，功能清热、利尿、散风热，配解表药有退热作用。另一种竹叶为禾本科苦竹，属常绿苞木的鲜叶，功能内熄肝胆之风，外清暑湿之热，又能安神止痉。两种科属效用不同，用时宜加区别。
例二：
杨××，女，三十岁。产后感冒，延余往诊。症见：头痛，恶寒、微热。舌质淡，苔薄白，脉浮缓。此产后血虚，感受外邪所致。治宜养血解表。用自拟方加减愈风散。处方。
当归15克 黑豆6克 炒荆芥6克 独活6克
此方用于产后血虚，外感风寒之证。方中炒荆芥轻散血中风寒，当归、黑豆养肝和血，再加独活散肾经伏风，并佐荆芥以增强祛风之力。
此案加减愈风散一方，由华佗愈风散和后世当归散变化而来。因善治产后风邪为患，仍定名“愈风散”。二方俱载于《中国医学大辞典》。愈风散“治一切失血，筋脉紧急，汗后搐搦，妇人产后中风口噤，手足瘼疭，角弓反张，或血晕不省人事，四肢强直……”。药用荆芥穗微炒，研为细末。每服三、五钱，豆淋酒或童便调下。当归散由当归、荆芥组成，“治产后中风，牙关紧闭，不省人事，口吐涎沫，手足瘈疭”。合二方为一方，并加独活一味，用治产后血虚，外感风寒之症。经数十年临床实践，效果良好。
例三：
孟××，女，三十七岁，体质素健。于1949年春分娩后，高热持续不退，前医曾用养肝补血药多剂，热势依然。延至月余，热势更张，时有神昏、谵语，病情危殆，求余诊治。症见；脉洪大，重按有力，舌苔白燥，面垢自汗，烦渴饮冷，手足不时厥冷，面部微浮，四肢轻度肿胀。细询：病情，始知病由外感失治，又加滋补所致。脉症合参，病属燥热伤阴，肺胃火郁而发热，乃里热亢盛之征。然病在产后，极易与“血虚发热”相混淆。若辨认不清，毫厘之差，．即