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294-明医指掌-第16页

剂可乎?学人宜临时参究脉证可也。
【脉】暑伤于气,所以脉虚。弦细芤豁,体状无余。
\x动而得之\x 冒暑作劳,身热头疼,自汗烦渴,面垢唇焦,或身如针刺,此热伤分肉也,人参白虎汤主之。素有痰火,
复冒暑气而恶心,眩晕吐呕者,黄连香薷饮主之,有痰加胆星、半夏,虚加人参。内外挟火相灼,卒倒不知人 事者,名曰暑风,此暑气入而鼓激痰火,塞碍心窍故也,治宜吐之。
人参白虎汤 治伏暑发渴,舌燥生芒刺,身热,脉虚,自汗等证。
人参(一钱半) 知母(二钱) 石膏(五钱) 甘草(炙,一钱)
上方入粳米一撮,水一钟,煎八分,不拘时服。
若腹痛吐泻饱闷者,石膏切不可用。热极,小便遗尿不止,加炒黄柏。烦躁加辰砂末、酸枣仁。
黄连香薷饮 治伏暑引饮,口燥咽干,或吐或泻。
黄连(姜炒,四两) 浓朴(姜炒,六两) 扁豆(微炒,半斤) 香薷(去土,一斤)
每服三钱,水一钟,酒少许,煎七分,沉冷,不拘时服。
若卒中昏冒僵仆,角弓反张,不省人事,手足或发搐搦,此为暑风,不可作风治,本方加羌活主之。泻利 加白术、茯苓。脉虚弱加人参、五味、麦冬。虚汗不止加黄 、白术。心烦加栀子、辰砂末。渴加干葛、天花 粉。胸满加枳壳、桔梗。小便不利加赤茯苓、滑石。呕吐加藿香、陈皮、姜汁。
十味香薷饮 消暑气,和脾胃。
香薷(一两) 人参 陈皮(炒) 白术(土炒) 黄 (蜜炙) 扁豆(炒,去壳) 甘草(炙) 浓朴 (姜炒) 木瓜 白茯(去皮,各半两) 脉虚,加麦冬、五味 上为末,每服二钱,热汤、冷水任调下。
\x静而得之\x 避暑于深堂大厦,为阴寒所遏,暑不得越,手足厥逆者,大顺散。霍乱者,六和汤、桂苓甘露饮。
大顺散 干姜(一钱,炒) 甘草(八分,蜜炒) 肉桂(去皮) 杏仁(去皮尖,各六分)
上为粗末,水煎温服,如烦躁,井花水调下。
按∶本方治夏月引饮过多,脾胃受湿,清浊相干,阴阳气逆,霍乱吐泻,腹痛脉迟者主之。用干姜、肉桂,
温胃而建中。甘草、杏仁,调脾而利气。非治暑之药,乃治饮冷受伤之剂也,若非饮冷,切勿执方。
六和汤 桂苓甘露饮(二方并见霍乱。)
达按∶暑与热,同义而异名。中暑,即中热也,何分之有?历代医家,乃有中暑、中热之分,吾不知其所 谓。假如道中行人,酷日趱程;野中农夫,暄天劳力,津竭汗尽,咽喉如烧,饥未得食,渴未得饮,劳未得息,
卒然昏冒,不省人事,身体发热,名为中热,虽谓之中暑,亦可也。至于素享富贵之人,其性不耐寒暄,每至 暑月,即池亭水阁以安其身,浮瓜沉李以供其口,环冰挥扇,以祛其热,藤箪竹床以取其凉,炎蒸不来,清风 满座,内有伏阴,外受凉气,汗不 流而肌理密,阴愈侵而阳不发,卒然昏眩,寒热交作,呕吐腹痛,乃为夏月感寒,非中暑也。法当温以理其中,
辛以散其表,不可执中暑之说,而用治暑之剂也。宜以生姜、葱白、木香、陈皮、羌活、紫苏之类。
<目录>卷二<篇名>湿证五属性:【歌】东南土薄湿多生,风雨山蒸属外因。西北地高湿疾少,乳醪湿面内因成。腰如石坠头如裹,声壅 如同瓮里鸣。肢节痛兮兼痿痹,四肢缓纵不能行。脉来沉缓无疑惑,疸肿虚浮泄利频。上下分消施汗泄,若然 湿郁取风升。
【论】夫湿有自外入者,有自内出者,必须审其方土。东南地土卑下多阴雨,湿气必从外入,多自下起,
故重腿香港脚者多,治当汗散,久则渗泄。西北地高无湿,人多食湿面、潼乳、酒醪,以饮多快食为尚,或酒后 寒气怫郁,湿不得越,病从内生。故多腹皮胀满,水臌浮肿,按之如泥之病,治须通利二便,甚则逐水驱之,
责其根在内也。然南北方土,其内外所因感,亦互有之,但有多少之殊耳,不宜执一见也。
【脉】湿则濡缓,或兼涩小。入里缓沉,浮缓在表。若缓而弦,风湿相搅。
\x外因\x 湿从外受,在上,羌活胜湿汤、升阳除湿汤;在下,四苓散、平胃散;风湿胜,脉浮汗出身重,防己黄 汤调之;在下,气实、大小便不通者,导水丸。
羌活胜湿汤 治脊痛项强,腰似折,项似拔,上冲头痛,及足太阳经不行。
羌活 独活(各钱) 本 防风 甘草 川芎(各五分) 蔓荆子(三分)
水煎温服。
如身重,腰沉沉然,乃经中有湿也,加苍术二钱,黄柏一钱,附子五分。
按∶经曰∶风能胜湿。故用羌、防等诸风药,如卑湿之地,风行其上,不终日而湿去矣。又曰∶无窍不 入,惟风为能。故凡关节之病,非风药不可。用甘草为佐者,以风药悍燥,用以调之,此之谓有制之兵也。
升阳除湿汤 治脾虚不能运化,湿胜濡泻主之。
升麻(中) 柴胡(中) 防风(中) 苍术(上) 泽泻(中) 猪苓(中) 陈皮(下) 神曲(中)
麦芽