剂可乎?学人宜临时参究脉证可也。
【脉】暑伤于气,所以脉虚。弦细芤豁,体状无余。
\x动而得之\x 冒暑作劳,身热头疼,自汗烦渴,面垢唇焦,或身如针刺,此热伤分肉也,人参白虎汤主之。素有痰火,
复冒暑气而恶心,眩晕吐呕者,黄连香薷饮主之,有痰加胆星、半夏,虚加人参。内外挟火相灼,卒倒不知人 事者,名曰暑风,此暑气入而鼓激痰火,塞碍心窍故也,治宜吐之。
人参白虎汤 治伏暑发渴,舌燥生芒刺,身热,脉虚,自汗等证。
人参(一钱半) 知母(二钱) 石膏(五钱) 甘草(炙,一钱)
上方入粳米一撮,水一钟,煎八分,不拘时服。
若腹痛吐泻饱闷者,石膏切不可用。热极,小便遗尿不止,加炒黄柏。烦躁加辰砂末、酸枣仁。
黄连香薷饮 治伏暑引饮,口燥咽干,或吐或泻。
黄连(姜炒,四两) 浓朴(姜炒,六两) 扁豆(微炒,半斤) 香薷(去土,一斤)
每服三钱,水一钟,酒少许,煎七分,沉冷,不拘时服。
若卒中昏冒僵仆,角弓反张,不省人事,手足或发搐搦,此为暑风,不可作风治,本方加羌活主之。泻利 加白术、茯苓。脉虚弱加人参、五味、麦冬。虚汗不止加黄 、白术。心烦加栀子、辰砂末。渴加干葛、天花 粉。胸满加枳壳、桔梗。小便不利加赤茯苓、滑石。呕吐加藿香、陈皮、姜汁。
十味香薷饮 消暑气,和脾胃。
香薷(一两) 人参 陈皮(炒) 白术(土炒) 黄 (蜜炙) 扁豆(炒,去壳) 甘草(炙) 浓朴 (姜炒) 木瓜 白茯(去皮,各半两) 脉虚,加麦冬、五味 上为末,每服二钱,热汤、冷水任调下。
\x静而得之\x 避暑于深堂大厦,为阴寒所遏,暑不得越,手足厥逆者,大顺散。霍乱者,六和汤、桂苓甘露饮。
大顺散 干姜(一钱,炒) 甘草(八分,蜜炒) 肉桂(去皮) 杏仁(去皮尖,各六分)
上为粗末,水煎温服,如烦躁,井花水调下。
按∶本方治夏月引饮过多,脾胃受湿,清浊相干,阴阳气逆,霍乱吐泻,腹痛脉迟者主之。用干姜、肉桂,
温胃而建中。甘草、杏仁,调脾而利气。非治暑之药,乃治饮冷受伤之剂也,若非饮冷,切勿执方。
六和汤 桂苓甘露饮(二方并见霍乱。)
达按∶暑与热,同义而异名。中暑,即中热也,何分之有?历代医家,乃有中暑、中热之分,吾不知其所 谓。假如道中行人,酷日趱程;野中农夫,暄天劳力,津竭汗尽,咽喉如烧,饥未得食,渴未得饮,劳未得息,
卒然昏冒,不省人事,身体发热,名为中热,虽谓之中暑,亦可也。至于素享富贵之人,其性不耐寒暄,每至 暑月,即池亭水阁以安其身,浮瓜沉李以供其口,环冰挥扇,以祛其热,藤箪竹床以取其凉,炎蒸不来,清风 满座,内有伏阴,外受凉气,汗不 流而肌理密,阴愈侵而阳不发,卒然昏眩,寒热交作,呕吐腹痛,乃为夏月感寒,非中暑也。法当温以理其中,
辛以散其表,不可执中暑之说,而用治暑之剂也。宜以生姜、葱白、木香、陈皮、羌活、紫苏之类。
<目录>卷二<篇名>湿证五属性:【歌】东南土薄湿多生,风雨山蒸属外因。西北地高湿疾少,乳醪湿面内因成。腰如石坠头如裹,声壅 如同瓮里鸣。肢节痛兮兼痿痹,四肢缓纵不能行。脉来沉缓无疑惑,疸肿虚浮泄利频。上下分消施汗泄,若然 湿郁取风升。
【论】夫湿有自外入者,有自内出者,必须审其方土。东南地土卑下多阴雨,湿气必从外入,多自下起,
故重腿香港脚者多,治当汗散,久则渗泄。西北地高无湿,人多食湿面、潼乳、酒醪,以饮多快食为尚,或酒后 寒气怫郁,湿不得越,病从内生。故多腹皮胀满,水臌浮肿,按之如泥之病,治须通利二便,甚则逐水驱之,
责其根在内也。然南北方土,其内外所因感,亦互有之,但有多少之殊耳,不宜执一见也。
【脉】湿则濡缓,或兼涩小。入里缓沉,浮缓在表。若缓而弦,风湿相搅。
\x外因\x 湿从外受,在上,羌活胜湿汤、升阳除湿汤;在下,四苓散、平胃散;风湿胜,脉浮汗出身重,防己黄 汤调之;在下,气实、大小便不通者,导水丸。
羌活胜湿汤 治脊痛项强,腰似折,项似拔,上冲头痛,及足太阳经不行。
羌活 独活(各钱) 本 防风 甘草 川芎(各五分) 蔓荆子(三分)
水煎温服。
如身重,腰沉沉然,乃经中有湿也,加苍术二钱,黄柏一钱,附子五分。
按∶经曰∶风能胜湿。故用羌、防等诸风药,如卑湿之地,风行其上,不终日而湿去矣。又曰∶无窍不 入,惟风为能。故凡关节之病,非风药不可。用甘草为佐者,以风药悍燥,用以调之,此之谓有制之兵也。
升阳除湿汤 治脾虚不能运化,湿胜濡泻主之。
升麻(中) 柴胡(中) 防风(中) 苍术(上) 泽泻(中) 猪苓(中) 陈皮(下) 神曲(中)
麦芽