皮毛,则腠理 疏泄,风邪因得而侵之,内舍于肺。故头疼声重,鼻塞流涕,憎寒壮热,咳嗽咽干之证现焉,此外因于风也。
若平素内火炽盛,乘克肺金,或因重衣浓被,壅热于上,热极则生风,亦有声重鼻塞,咳嗽咽干,音哑之形证 焉,此非外来之风,内因也。因外感者,以辛凉、辛温之剂发散之。因内受者,火甚生风也,以凉、寒苦,兼 升散之剂解之,不可执一治也。
\x外感\x 外感风邪,皮毛腠理先受,内舍于肺。风邪束于外,内热不泄,上炎于肺。故鼻塞声重,头目不清而痛,
咳嗽流涕,恶风,轻则参苏饮,重则十神汤。寒月无汗用麻黄汤,有汗桂枝汤。
参苏饮 治感冒风寒,胸胁满闷,咳嗽头疼,身重吐痰,或中脘停痰,憎寒壮热,状如伤寒,用此汤。
人参(上) 苏叶(上) 枳壳(中) 桔梗(中) 陈皮(中) 前胡(中) 半夏(下) 甘草(下)
木香(中) 茯苓(中)
上,用姜三片,水煎服。
天寒感冒,恶寒无汗,鼻塞声重,咳嗽者,加麻黄、杏仁、金沸草汗之。若天气和暖,伤风咳嗽有痰者,
去木香,加桑白皮、杏仁。内有痰热,加片芩。若胸满痰多者,加栝蒌仁、贝母,去半夏。若痰唾如胶者,加 金沸草。若气急,喘不止者,加贝母、苏子、杏仁、五味子,去苏叶。肺寒咳嗽,加干姜、五味子。若热咳嗽,
加片芩、麦冬、荆芥,去半夏、木香。若心下痞满而嗽,加枳实、黄连。若胸中烦热,或停滞酒不散,或嘈杂 恶心,亦加黄连、枳实,再加干葛、陈皮、乌梅,去木香、苏叶。烦躁不宁,加辰砂。表有热,加柴胡。里有 热,加芩、连。头痛、咳嗽加细辛。
十神汤 治时令不正,瘟疫妄行,感冒发热,或欲出疹。此药不问阴、阳,两感风寒,并皆治之。
川芎(一钱) 甘草(炙,七分) 麻黄(一钱) 干葛(一钱) 苏叶(一钱) 升麻(一钱) 赤芍药 (八分) 白芷(一钱) 陈皮(一钱) 香附(一钱)
上锉,一剂,生姜三片,水煎服。
如发热头痛,加连须葱白。中满气实,加枳壳、桔梗。
天气和暖,加黄芩,去麻黄。
麻黄汤(方见发热条。)
桂枝汤(方见恶寒条。)
\x内受\x 上焦原有痰火炽盛,肺为火烁,又因衣被浓重,上焦热壅,肺经受伤,虽无外邪,风热内盛。亦有鼻塞声 重,音哑,头目不清,鼻流清涕,咳嗽之证,防风通圣散、消风百解散主之。
防风通圣散(方见中风条。)
消风百解散 荆芥(上) 白芷(中) 陈皮(上,去白) 麻黄(中,去节) 苍术(中) 甘草(下)
上,用葱白、生姜煎服。
如咳嗽,加乌梅。
川芎茶调散 治诸风上攻,头目昏重,鼻塞声壅及偏正头疼。
薄荷(上) 川芎(次) 羌活(中) 甘草(中) 白芷(中) 防风(下) 荆芥(次)
上为细末,每服二钱,食后茶清调下。
头痛,倍川芎、羌活,加细辛。咳嗽痰多,加前胡、金沸草。
<目录>卷三<篇名>咳嗽证八属性:【歌】咳嗽多因动湿痰,内因郁火外风寒。阴虚干嗽成劳瘵,肺胀须知疗最难。
【论】夫肺居至高之上,主持诸气,属金而畏火者也。清虚高洁,覆盖五脏,干金之象,外主皮毛,司腠 理开阖,
卫护一身,如天之覆物,体之至轻清者也。或外因六淫之邪相侵,内因七情之气相忤,则肺金受伤,而清纯之 气扰乱妄动,为火为痰,故咳嗽之病从此作矣。故咳嗽有风、寒、暑、湿之邪伤肺者,必显形证于外,此外因 也。有火郁于肺而嗽者,有声而无痰是也。有湿痰嗽者,痰出嗽止是也。有阴虚而嗽者,其气从下而上,多重 于夜分是也。有肺胀而嗽者,动则喘急息重是也。有劳嗽者,干咳声哑,痰中有红丝血点是也。有因嗽而成肺 痿、肺痈者,则云门、中府痛、吐咯脓血,臭秽不可近是也。因外感者,汗之、发之;火者,清之、降之;痰 者,豁之、导之;郁者开之;虚者补之;实者泻之;燥者润之。务令肺气平和,不使火邪乘克,而嗽自止矣。
大抵肺位最高,针石不能及,药饵不能到,惟桔梗能舟辑诸药入肺。药须临卧时细细咽下,则能入肺经也。
【脉】咳嗽所因,浮风紧寒,数热细湿,房劳涩难。右关濡者,饮食伤脾。左关弦短,疲极肝衰。浮短肺 伤,法当咳嗽。五脏之嗽,各视本部。浮紧虚寒,沉数实热。洪滑多痰,弦涩少血。形盛脉细,不足以息。沉 小伏匿,皆是死脉。惟有浮大,而嗽者生。外证内脉,参考秤停。
\x痰嗽\x 痰嗽者,嗽动有声有痰,痰出嗽止是也。不可一味苦寒折之,宜千缗汤、坠痰丸、利膈化痰丸之类。积痰 嗽者,非青黛、栝蒌不除。食积痰饮作嗽,半夏、南星、萝卜子、石 、栝蒌之类。痰因火动,逆上作嗽者,
先治火,黄柏、知母、山栀、芩、连之类,后用栝蒌、青黛、贝母、海石、天花粉之类治痰。若郁于肺经作嗽,
胸满涎多,二陈加枳壳、桔梗、栝