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五钱) 肉桂(一钱)
末之,酒糊丸如桐子大,每七十丸,煎愈风汤吞下。
\x闪挫腰痛\x 闪挫腰痛者,板疼,复元通气散,(方见胁痛。)或五积散加牵牛头末、桃仁,(方见中寒。)或济生 丸。
济生 丸 子(半两) 没药(二钱五分) 乳香(二钱五分) 补骨脂(五钱) 威灵仙(半两) 杜仲 (炒,半两) 当归(半两,酒洗)
末之,酒糊丸如梧子大,每七十丸,空心淡盐汤下。
\x劳役腰痛\x 腰痛因劳役而得者,独活寄生汤。(方见前。)瘀血腰痛,四物汤加桃仁、红花、苏木。(方见血证。)
\x风热腰痛\x 因风腰痛,小续命汤;(方见中风。)或独活寄生汤。(方见前。)风湿腰痛,牛膝酒。(方见前。)
\x气滞腰痛\x 气滞腰痛,木香调气散。(见胁痛证后。)因郁怒忧思,气不舒而痛,枳壳汤或小七香丸。
枳壳汤 顺气解郁止痛。
枳壳(五两,炒) 甘草(二两,生用)
末之,葱白汤下。
小七香丸 气滞腰痛 丁香(一两二钱) 香附(炒,一两) 甘草(一两) 蓬莪术(二钱) 砂仁(二钱,炒) 甘 松(八钱) 益智仁(六钱)
末之,蒸饼糊丸如绿豆大,每二、三十丸,米饮下。
<目录>卷六<篇名>疝证八属性:【歌】寒水 血气狐筋,先哲空留七疝名。盖是肝经原有热,外边却被湿寒侵。或因死血并痰饮,郁在囊 中气不行。控引睾丸生肿痛,或如瓜瓠或蛙声。要将标本分寒热,感受仍评重与轻。勿指膀胱心肾气,当知正 属厥阴经。
【论】古有七疝之名,不按七疝而治,概用局方辛热燥剂,是泥标而忘本也。或指为小肠气、肾与膀胱气,
皆非也。殊不知厥阴之脉循阴器,然其地位皆肝经所主,与小肠、膀胱、肾子无相干,至戴人始辨之详也。丹 溪云∶疝痛甚者,睾丸连少腹急痛也。或有形,或无形,或有声,或无声,自《素问》以下,皆以为寒,盖经 络得寒则收引不行,所以作痛。世有得寒而无疝者,内无热也。余屡踢冰徙涉,不曾病此,以余素无热故也。
若醉饱劳役,房室大怒,发动五志之火,郁久湿气便盛,浊液凝聚,并入血隧,流于厥阴肝经,木性急速,火 性又暴,为寒所束,宜其痛甚而暴也,此湿热被寒郁而痛明矣,若只作寒治,恐为未备。又云∶痰饮、食积、
死血郁结为病,及因水气为肿,肿多为湿 ,亦有挟虚者,其脉沉紧而豁大,当以参、术为君,佐以疏导,若 概行决裂之法,祸不旋踵。此皆前人所未及,学人引而伸之,今将七疝之形状,开具于后。
【脉】疝脉弦急,积聚在里。牢急者生,弱急者死。沉迟浮涩,疝瘕寒痛。痛甚则伏,或细或动。
\x寒疝\x 经云∶足厥阴肝经筋中寒,以寒则筋挛卵缩,此寒郁于外也。《原病式》云∶ 疝,少腹控卵肿,急绞痛。
寒主拘缩,寒极则土化制之,或肿满,则知其疝为寒者,是外受寒 邪也,而内实非寒,丹溪所谓标寒本热明矣。
寒疝手足厥冷不仁,疝胀痛及身痛,乌头桂枝汤。寒疝入腹痛,少腹引睾丸痛,泄利胸满,补肾汤;或肾 虚,寒疝偏大者,茱萸内消丸。
乌头桂枝汤 乌头(五分) 白蜜(一斤,煎减半,去滓)
每用桂枝汤五钱,入蜜半两,水煎,每服二合,得吐为中病。(桂枝汤方见恶寒证。)
补肾汤 治寒疝入腹痛。
人参(一两,去芦) 白茯苓(一两) 黄 (蜜炙,一两) 附子(炮,一两) 白术(炒,一两) 沉 香(四钱) 木瓜(一两五钱) 羌活(去芦,半两) 甘草(炙,二钱) 川芎(二钱) 紫苏(三钱)
上锉,每服五钱,姜三片,枣二枚,水二盏,煎八分服。
茱萸内消丸 山茱萸(六两) 吴茱萸(四两) 马兰花(四两) 木香(四两) 陈皮(四两) 肉桂(四两) 干 山药(六两) 川楝子(四两) 青皮(炒,四两) 茴香(四两,炒)
酒丸,温酒送下。
\x木肾\x 心火下降,则肾水不患其不温,真阳下行,则肾气不患其不和。温而且和,安有所谓木强者哉?盖木肾不 可绝用燥药,当行温和散利以逐其邪,则邪自消,荣卫流转则愈,枸杞子丸。又方∶用楮树叶雄者,曝干为 细末,酒糊丸如梧桐子大,每服五十丸,空心盐、酒吞下。(楮树不结子者,雄也。)
枸杞子丸 枸杞子(四两) 南星(二两) 半夏(二两) 黄柏(酒炒,三两) 苍术(盐 炒,三两) 山楂(二两,去核) 白芷(二两) 神曲(炒,二两) 滑石(炒,三两) 昆布(四两) 吴 茱萸(四两)
末之,酒糊丸如梧桐子大,每七十丸,空心盐汤下。
\x食积 湿痰 死血\x 食积与死血成痛疝,栀子、桃仁、山楂、枳实、茱萸、姜汁,顺流水煎,或加香附、茴香。痰饮流下,
壅滞囊中作疝,苍术、山栀、海石、南星、山楂、橘核、青皮,姜煎服。湿盛小便涩,五苓散加楝实。(方见 脾胃。)湿痰热