余谓肾家不能纳气归源,前药复耗金水而甚。用加减八味丸料煎服而愈。儒者杨文魁,素唾痰,诸药不应,服牛黄清心丸吐痰甚多,或头晕,或热从胁起。左脉洪大有力,右脉浮大而无力。余曰∶此足三阴亏损,虚火不能归源。用补中益气加麦门、五味及加减八味丸,补其化源而愈。秋官张碧崖,面赤作渴,痰盛,头晕。此肾虚水泛为痰。用地黄丸而愈。仪制贺朝卿,吞酸,胸满,痰盛,作泻,饮食少思,用清气化痰等药,前症益甚,两膝渐肿,寒热往来。
余谓脾胃虚,湿热下注。用补中益气,倍参、术,加茯苓、半夏、炮姜而愈。余甥范允迪,咳嗽痰盛,胸腹不利,饮食少思,肢体倦怠,脉浮大,按之微弱,服二陈、枳壳等药愈盛。余曰∶脾、肺、肾虚也。用补中益气、六味丸而愈。一妇人,吐痰,发热,遍身作痛,小便频数,阴中作痒,日晡热甚。余曰∶此肝脾血虚气滞而兼湿热也。用加味逍遥散加车前子而愈。一妇人,怀抱不舒,腹胀,少寐,饮食素少,痰涎上涌,月经频来。余曰∶脾统血而主涎,此郁闷伤脾,不能摄血制涎归源。
用补中益气、济生归脾二汤而愈。专治痰,加味二陈汤;胃气复后,间服理痰。橘红(八分)半夏(姜汁炒)白茯苓白术(各一钱二分)甘草(炙)连翘黄芩(炒)前胡(各五分)香附米(盐水炒,七分)栝蒌仁(杵)桔梗(各一钱)大麦芽(炒,一钱)上水煎,入生姜汁三匙,竹沥两蚬壳,半饥温服。盖治痰药亦以脾胃为主。愚按前方若因脾土太过,营气壅滞,宜用之。若因脾土不足,营气虚痞者,宜补中气为主;若因肝木乘脾土者,宜补脾土为主;
若脾土虚寒者,宜补命门火为主。侍御谭希曾,喘咳吐痰,或手足时冷。此中气虚寒。用补中益气、炮姜而愈。职坊卢抑斋,饮食素少,忽痰壅气喘,头摇目札。扬手掷足,难以候脉,视其面色黄中见青。此肝木乘脾土,如小儿慢惊之症。先用六君、柴胡、升麻而安,更以补中益气加半夏而痊。考功杨朴庵,呕吐痰涎,胸腹膨胀,饮食少思。左关脉弦长,按之无力;右关脉弦长,按之微弱。此木克土。用六君子加柴胡、山栀、木香而愈。一儒者,体肥,仲夏患痰喘。
用二陈、芩、连、桔梗,痰喘益甚;加桑皮、杏仁、栝蒌,盗汗,气促;加贝母、枳壳,不时发热,饮食渐减。脉大而无力。余以为脾肺虚寒。用八味地黄丸以补土母,用补中益气汤以接中气而愈。一妇人,早间吐痰甚多,夜间喘急、不寐。夫早间多痰,乃脾虚饮食所化;夜间喘急,乃肺虚阴火上冲。用补中益气加麦门、五味而愈。加味化痰丸治痰满胸膈,咽喉不利。
半夏(汤泡七次姜汁水拌渗透)橘红(盐水洗,各三两)桔梗海蛤粉(另研)栝蒌仁(另研,各一两)香附米(淡盐水炒)枳壳(麸炒)连翘枯黄芩(炒,各五钱)贝母(去心炒,各一两)诃子皮枯矾(各二钱五分)上为末,炼蜜、姜汁为丸如黍米大。淡姜汤下四、五十丸。不可过服,恐伤上焦元气。愚按前症若因郁伤脾气,脾血虚损,用归脾汤加炒栀、柴胡治之,若因怒动肝火,脾土受克,用六君子加炒栀、柴胡平之;若因饮食伤脾,营气虚弱,用六君子汤调之;
若因劳伤元气,用补中益气汤主之。东垣先生云∶胃为五脏之根本,胃气益虚,脾无所禀,五脏皆虚,诸症蜂起矣。二守陈子忠,饮食少思,吐痰,口干,常服二陈、枳实、黄连之类,脾胃受伤,乃问于余。余述东垣先生曰脾胃之症,实则枳实、黄连泻之,虚则白术、陈皮补之。彼遂以二味等分为丸常服。由是多食而不伤,过时而不饥。徽州汪商,常服二陈、枳实、黄连、青皮、浓朴,胸腹快利,后患腹胀请治,脉已脱。余曰∶至暮必殁。已而果然。故《内经》千言万语,只在人有胃气则生,又曰四时皆以胃气为本。
凡脉促、代、屋漏之类,或暴脱,余急用参、附等药,多有复生者。
【目录】卷之五
【篇名】脐风
属性:小儿初生百日内脐风,方书率用南星、僵蚕等风药,多不效,当作胎毒,泻阳明火邪。马牙亦是胎毒,用针挑破桑树白汁涂之。桑汁主小儿鹅口及口疮、舌上疮,神效。初生小儿,时时与看,频敷桑汁,不然,舌硬紧,渐至撮口,难治。愚按曾世显云∶婴儿一七之内,腹肚胀硬,脐畔浮肿,口撮不开,攒眉而叫,名脐风。或因剪脐带少短,或因束缚不紧牵动,风入脐中,或因铁器断脐,冷气入内,传于脾络,致舌强唇青,手足微搐,不能吮乳,啼声似鸦,
喉痰潮响,急掐破口泡,
左旋