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若愈后惊悸不寐,或寐中发搐、切牙,宜用归脾汤加茯苓、五味。盖有余者,邪气实也;不足者,真气虚也。凡病有余,当认为不足,经云邪之所凑,其气必虚。少参王阳湖孙,八岁,伤股骨,正体科续之。余视其面,青而兼黄,口角微掣动,此乃肝木侮脾症也。且气血筋骨皆资脾土而生,但壮脾气,则所伤自愈。遂用六君子汤加钩藤钩、当归,三十余剂诸症悉愈。一小儿,三岁,因惊抽搐,发热,痰盛,久用抱龙丸等药以清风痰,反致面色或赤或青。
余谓此心肝二经血虚风热而生痰,不足之象也。先用六味地黄丸,以滋养肝肾,佐以六君子汤,少加柴胡、升麻,以调补脾胃,诸症顿退而痊。治小儿脾经不足,土败木侮,目睛微动,四肢微搐,或潮热往来,脾胃有伤,饮食少进,或泄泻,呕吐,面色黄,脉无力,宜补脾胃。白术(一钱三分)黄(蜜炙)川芎当归(酒洗)陈皮人参肉豆蔻(煨)神曲干葛(各五分)白芍药(一钱,酒炒)黄连甘草(炙,各四分)半夏白茯苓(各七分)上姜、水煎服。愚按前症若因脾胃虚弱,用五味异功散补之,虚寒者加木香,或再加炮姜温之;
若因脾气下陷,用补中益气汤举之,作渴者用七味白术散主之;若因脾胃虚弱,寒水侮土,用六君子加木香、炮姜温之;若因脾胃虚弱,肝木侮土,用补中益气汤加苓、芍、半夏调之,若因肝木太过,脾土受制,用小柴胡汤加炒山栀平之;若因伤鱼肉等物,宜六君子汤,更加山楂、砂仁消之;若因伤生冷,腹痛,或泻利清白,宜六君子汤加砂仁、木香、炮姜温之;若因伤辛热停滞,呕吐酸水,或大便积利不快,用六君子汤加黄连、吴茱萸、木香和之;若食积去而泄泻不止,用四君子汤加肉豆蔻、补骨脂、木香、煨姜以补脾肾;
若泄泻止而饮食少思,宜用白术散以补脾胃。一小儿,伤食发热,面赤,或用养胃汤、枳实、黄连、山楂治之,更加腹胀,午后发热,按其腹不痛。余以为饮食虽化,而脾胃复伤,用六君子汤数剂而痊。一小儿,伤食发热,呕吐,面赤,服消导、清热之剂,饮食已消,热、赤如故。余曰∶此胃经虚热耳!用四君子汤加升麻、柴胡各二分,四剂而痊。一小儿,伤食发热,面赤,抽搐,呕吐,气喘,吐痰。余以为饮食伤脾发热,肺气虚弱所致耳!用六君子汤再加炒黑黄连、山栀各二分,一剂顿安。
(余见各类。)治小儿心血虚,睡中惊动不安,或受惊吓而作,主清心安神降痰。人参半夏(汤泡)酸枣仁(去壳炒)茯神(去心,各一钱)当归(酒洗)橘红赤芍药(各七分)五味子(五粒,杵)甘草(炙,三分)上水煎,入姜汁、竹沥少许,入牛黄半分尤妙。若温暖之月,心经多热,加生地黄、山栀仁各五分,麦门冬七分,淡竹叶。若方饮食,因惊而停滞者,须先消饮食,然后治惊,惊药内仍加白术、麦芽以理脾胃。盖惊则气散,宜收补其气;惊则痰聚,宜消化其痰。
愚按前症若心血不足而心神惊悸者,宜用本方;若木火太过而心神不宁者,宜用导赤散;若木火翕合,风热相搏而病者,用柴胡栀子散;若肝火虚弱,木火未济而病者,用六味丸;若因脾胃食郁生痰,惊动不安者,宜用四君子汤以健脾,神曲、半夏、麦芽以化痰,山栀、芍药以清热;若因饮食停滞,肚腹膨胀,或呕吐泄泻,宜用六君子汤以健脾,用浓朴、神曲以消食。如有痰搐惊症,仍用本方调治。如见肝经之症,加钩藤钩,方内赤芍药易以白芍药。(治验见各症类。
)治小儿食积,郁热发于肌表,潮热往来,主理中清阳明之热。白术(炒)山楂白芍药(炒,各一钱)黄连(炒)枳实(麸炒)川芎香附米(炒)升麻(各七分)干葛(一钱二分)甘草炙草(各三分)上用姜、水煎服。若食积去后,潮热未除,减山楂,枳实、香附、川芎,加人参、黄、陈皮各五分,再加白术二、三分。有痰加半夏六分。愚按前症若食积去而热不退,用五味异功散以补胃气;若作呕,少食,用四君子加藿香、半夏以安中气,若泄泻,不食,宜用六君子汤加升麻、柴胡以升补脾气;
若久泻不已,宜用补中益气汤以升补阳气;若虚寒,加炮姜、木香,如不应,佐以四神丸以补脾肾;若体瘦,潮热,口渴,大便不调,宜用肥儿丸以消疳积。若不分脾气虚实、有无食积,概用克伐消导、寒凉清热之剂,复伤脾胃生气,反为难治之症。儒者薛衡甫子,年七岁,身羸,发热,面黄,皆以为内伤瘀血,欲下之。余谓乃脾脏受伤,投以六君