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则水失所养,火寡于畏,而侮所胜,肺得火邪而热矣。木性刚急,肺受热则不能管摄一身,脾伤则四肢不能为用,而诸痿作矣。泻南方则肺金清,而东方不实,何脾伤之有?补北方则心火降,而西方不虚,何肺热之有?故阳明实则宗筋润,能束骨而利机关矣。治痿之法,无出于此。虽然天产作阳,浓味发热。凡病痿者,若不淡薄食味,必不能保其全安也。《纂要》云∶湿热,东垣健步丸加燥湿降火之剂∶黄柏、黄芩、苍术。湿痰,二陈汤加苍术、白术、黄芩、黄柏之类,入竹沥、姜汁。
血虚,四物加苍术、黄柏,下补阴丸。气虚,四君子加苍术、黄芩、黄柏。黄柏、苍术,治痿要药也。以上方治,虽所主有不同,而降火清金,所谓治法之大要,无不同也。薛立斋曰∶痿证多因足三阴虚损。若脾肾不足而无力者,用还少丹;肝肾虚热而足无力者,六味丸,如不应,急用八味丸。陈无择曰∶人身有皮毛、血脉、筋膜、肌肉、骨髓,以成其形,内则有肝、心、脾、肺、肾以主之。若随情妄用,喜怒劳佚,以致五内精血虚耗,使血脉、筋骨、肌肉痿弱无力以运动,故致痿,状与柔风香港脚相类。
柔风香港脚,皆外因风寒,正气与邪气相搏,故作肿苦痛,为邪实;痿由五内不足之所致,但不任用,亦无痛楚,此血气之虚也。
【目录】卷之三十二贯集·杂证谟痿证【篇名】痿证论列方
属性:二妙散(寒一三四) 四物汤(补八) 东垣健步丸(和三百十) 二陈汤(和一) 金刚丸( 补一六二) 加味四物汤(补十) 还少丹(补一三五) 四君子汤(补一) 加味四斤丸(补百六 十) 鹿角胶丸(补百三十) 虎胫骨丸(寒一三七) 八味地黄丸(补一二一) 丹溪补阴丸(寒 百六十) 滋阴八味丸(新寒十七) 六味地黄丸(补百二十)
【目录】卷之三十二贯集·杂证谟痿证【篇名】论外备用方
属性:煨肾丸(补一四六骨痿)败毒散(散三六风湿)地黄饮子(补九九)鹿茸丸(补一三一阴虚弱)清燥汤(寒一三二湿热)加减四斤丸(补一六一)胜骏丸(和三一二养阴祛邪)虎骨酒(和三一五强筋骨)滋阴大补丸(补一二五阴虚)续断丸(和三百六凉血强筋)牛膝丸(和三百七肝肾虚)虎骨四斤丸(补一五九强阴)小续命汤(散五二风湿)追毒汤(散百四风湿)酒浸牛膝丸(和三百八壮筋骨)小安肾丸(热一六七痿弱)大防风汤(补九八风湿
)加味二妙丸(寒一三五湿热)石刻安肾丸(热一六八痿弱)加味四君汤(补二)调元健步丸(和三一一)
【目录】卷之三十二贯集·杂证谟阳痿【篇名】经义
属性:《阴阳别论》曰∶二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月。《厥论》曰∶厥阴之厥,则少腹肿痛,腹胀,泾溲不利,好卧屈膝,阴缩肿。《痿论》曰∶思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿,及为白淫。阳明虚则宗筋纵。《邪气脏腑病形篇》曰∶肾脉大甚为阴痿,微涩为不月,沉痔。《经筋篇》曰∶足太阴之筋病,阴器纽痛,下引脐。足厥阴之筋病,阴器不用,伤于内,则不起;伤于寒,则阴缩入;伤于热,则纵挺不收。
《经脉篇》曰∶足厥阴结于茎,气逆则睾肿卒疝,实则挺长,虚则暴痒。《至真要大论》曰∶太阳之胜,隐曲不利,互引阴股。《本神篇》曰∶肝悲哀动中则伤魂,魂伤则狂忘不精,当人阴缩而挛筋,两胁骨不举。恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸痿厥,精时自下。《生气通天论》曰∶湿热不攘,大筋短,小筋弛长,短为拘,弛长为痿。《疏五过论》帝曰∶凡未诊病者,必问尝贵后贱。虽不中邪,病从内生,名曰脱营。尝富后贫,名曰失精。身体日减,气虚无精,病深无气,洒洒然时惊。
病深者,以其外耗于卫,内夺于营,良工所失,不知病情,此治之一过也。凡欲诊病者,必问饮食居处,暴乐暴苦,始乐后苦,皆伤精气,精气竭绝,形体毁沮,暴怒伤阴,暴喜伤阳,厥气上行,满脉去形,愚医治之,不知补泻,不知病情,精华日脱,邪气乃并,此治之二过也。《阴阳应象大论》曰∶北方生寒,在志为恐,恐伤肾,思胜恐。《宣明五气篇》曰∶精气并于肾则恐。《调经论》曰∶血有余则怒,不足则恐。
【目录】卷之三十二贯集·杂证谟阳痿【篇名】论证(共三条)
属性:凡男子阳痿不起,多由命门火衰,精气虚冷。或以七情劳倦,损伤生阳之气,多致此证 ;亦有湿热炽盛,以致宗筋弛缓,而为痿弱者。