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薛氏曰∶凡渴欲饮水者,当审其热之虚实,若属虚热,虽欲水而不多饮,当用七味白术散; 若系实热,索水喜饮者,当以犀角磨水服,其后亦无余毒之患。
【目录】卷之四十五烈集·痘疹诠痘疮(下)【篇名】失血(五十五)
属性:经曰∶阳络伤则血外溢,阴络伤则血内溢。血外溢则衄血,血内溢则便血。疮疹之火由内而发,毒不能达,则燔灼经络而迫血妄行,血随火动,从上而出,则为衄为吐,从下而出,则为便为溺,阴阳俱伤,则上下俱出。凡痘疹失血,若从鼻出者,则有阳明外达之意,尚可望生,若从他处,则总属阴分而火毒内陷,乃悉为危证。一、痘疹发热见血者,多属火证。若衄血者,宜玄参地黄汤,或加茅根汁,或加京墨汁同饮之。衄止者生,不止者不治。溺血者,大厘清饮,或八正散。
大便秘而见血者,宜四顺清凉饮。一、痘疮已出未出之间,凡诸血证,俱宜用犀角地黄汤三方酌宜治之最佳。血止后,可进调元汤加木通。一、痘疮十日之后,忽脓血大作,大便陡出者,此为胃烂不治。
【目录】卷之四十五烈集·痘疹诠痘疮(下)【篇名】发泡(五十六)
属性:痘疮发泡亦与黑陷相类,虽一以外出,一以外入,形有不同,而邪气留结,毒则一也。或发水泡,或发血泡,或赤或紫或黑,但见此证,十无一生。然亦有似泡而实非者,不可不辨。或其人身上原有破伤,或疮疖未痊,或虽痊而瘢痕尚嫩,一旦痘出,则疮瘢四围痘必簇,此物从其类之理也。因疮作泡,则其腐败皮肉,气色本异,宜与完肤有别,不得即认为紫黑泡也。至若治泡之法,先以针刺破,吮去恶血,后用胭脂汁涂法,又用百花膏敷之。此疮极易作痒,起发之后,宜常用茵陈熏法熏之,勿令抓伤。
若不慎之,则反复灌烂,淹延不愈,变为疳蚀坏疮,以致不治者多矣。
【目录】卷之四十五烈集·痘疹诠痘疮(下)【篇名】溃烂(五十七)
属性:痘疮脓熟或微有溃烂者,亦常候也。惟于未成脓之先即有溃者,此名斑烂;有当靥不靥而身多破烂不收者,此名溃烂。良由未出之先,当发散而不发散,则热毒内藏,必溃烂而兼喘促闷乱,或不当发散而误发散,则表虚毒滥亦致遍身溃烂,此皆不善表之故也。又有阳毒内炽,火盛脉实,便结喜冷而失于清利,以致阳明蓄热,肌肉溃烂者,此不善解毒之故也。故治此之怯,表热者仍宜清理火邪,表虚者即宜补养营卫。且脾主肌肉,尤宜调脾进食,务令大便得,所以生肌解毒。
但解毒不至于过冷,调养不至于太热,必得中和,方为良法。一、表虚不收者,必其卫气不足,别无热证,宜十全大补汤之类,或去肉桂,加防风、荆芥穗,多服自愈。一、火盛胃热溃烂者,宜大连翘饮之类;若大便秘者,以猪胆导之。一、痘疮或发表太过,或清解过当,以致表里俱虚,阳气不守,则内为泄泻,外为溃烂,急当救里,宜陈氏十二味异功散,或九味异功煎。一、溃烂脓水淋漓者,以败草散,或荞麦散衬之。若斑烂作脓痛甚者,以天水散和百花膏敷之。
一、痘疮衣以浓绵,围以浓被,或向火偎抱,或任其饮酒,未七日而靥,日期未足,其收太急,以致自面至腰溃烂平不作痂者,盖此非正靥,乃倒靥也,急宜解去衣被,勿近火,勿饮酒。因立一方,用黄、白芷以排脓,防风、蝉蜕以疏表,青皮、桔梗以和中,牛蒡子、甘草以解毒。服后溃疮复胀,则中外毒瓦斯俱得无留,而渐可收矣。
【目录】卷之四十五烈集·痘疹诠痘疮(下)【篇名】多汗(五十八)
属性:痘疹自汗者,以阴中之火自里及表,达于卫气,故皮肤为之缓,腠理为之疏,津液流行,故多自汗,但得痘疹身常潮润,实为美证。此乃阴阳气和,血脉通畅,盖热随汗减,毒随汗散,邪不能留,则易出易解,虽见热甚,而汗出之后身必清凉,此即毒之消散也,不必治之。然只宜微汗不宜大汗,若汗出过多,则阳气泄而卫气弱,恐致难救难靥,或为痒寒战之患,此则速宜固表以敛其汗也。又有汗出不止,其热反甚者,此邪热在表,阴为阳扰之患,速宜清火解毒,阳邪退而汗自敛也。
若汗出如油,或发润如洗而喘不休者,此肺脱之证,不可治。一、别无邪热,但以卫气虚,肌表不固而多汗者,调元汤倍加黄,或白术散。一、脾虚于中,卫虚于外,肌肉无主,别无他证而汗不敛者,人参建中汤。一、心气虚,神怯多惊而汗不固者,团参散。一、或吐或泻,气脱于中,阳脱于外,而汗出不收,微者五福饮加炮姜、枣仁。甚至手足厥冷,或呕恶不止而汗不收者,速宜人参理阴煎,