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300-曹仁伯医案论-第2页
阴分更亏之候也。阴亏而用十全养荣等法，责重乎阴，寓以阳药，本 属和平之剂。良以秋分在即，燥气加临，不敢责重乎阳，以燥就燥反增燥病焉耳。然于膏方 下之后，日可附桂斟酌用之，一语早已言之，非见不到也。盖天地之气清矣半月一更，人身 之气亦半月一更。八月而至九月，气已二更，病势不除，饮食反减。明明阴得膏滋而无病，
阳得膏滋而更衰，一月之间阴阳偏胜，一膏之内功过相抵。可叹补偏救弊，因时制宜，应接 无暇也。所言念七念八九两日，霜降始寒，寒气外侵，痰饮内动，动见青黄绿色水，尚属阳 明胃腑。至于黑这一色，已自阳明胃底而来，肾虚水泛，脾虚积饮，已见一班。然神气困倦，
面色青浮，脉见双弦，以始阳气不充，痰饮内聚宜矣，而反忽然牙齿浮疼，加以口舌酸泔，
呃忒于胃，卫逆于胁，变出一番火气者，肝火也，肝气也。气火之横逆，不外肾虚，无以涵 木，木须顺乘脾土。此等气不足，即是寒之根柢；及见气有余便是火之形状，所谓本寒标热 症是也。夫惟本寒标热，岂阳气之虚，较之阴气更进一层耶？此时论坎离，当然不定，始可 阴霾四散，宗风虚则炽痰寒则壅之训而出一星附散法，以助脾阳。俾虚风寒痰不相互结，
非独分解病情，而且土旺用事更合机宜。如一立冬，又不可以纯阳无阴之品施于久病阴血 本亏之体。冬月宜藏之令者，以此方分两三次，一日进一服。参入前定滋方中，只取五钱，
清晨服下，傍晚再服水泛金匮肾气丸钱半，淡 盐汤送下，以占冬至阳生，弗药有喜。至于黑锡丹、控涎丹，本来合式因病处方，随机应变，
相时而动者，须烦两先生权之。
<目录><篇名>嘉兴张属性：细绎病源，本属暑湿热三气之因也，始而湿秘，后以热结，所感暑邪能不久变乎？然此 初、中、末三者，而道其常，尚未言其变。所变者何？昔肥今瘦，瘦人多火，湿已化火，火已就 燥，而况更有变者。痰结肺经，而取效葶、杏，热结肠间，又增大便如栗。甚至肺与大肠相为 表里，二金同受火刑，皮肤燥脱，岂非湿生痰，痰生热，热生风之一验乎？若夫水液混浊皆属 于热，内热生痿，不能起床，鼻之燥、耳之鸣，眼之泪，热象不一而足，阴亦不一而伤。至于 口中不渴，似属令人不解，然亦不难。曰久病入络，络亦主血，血主濡，所以但干而不渴耳。
宗无阴则阳无以化例，请政。
鲜首乌 姜炒山栀 石决明 方解青盐 杏仁 牛膝 柏子仁 <目录><篇名>薛家湾郭属性：阴络伤则血溢，血内溢则后血。血之从后出者已经数载，时发时止，惟有盛于去年也。
今春荣血日亏，卫气益虚。虚则气不摄血，亦因咳而来，阳络更伤，中焦失守，不独肝肾内 虚，无怪乎其浮肿于前，喘促于后。甚至饮食不思，恶心欲吐，脉而数疾无伦，竟有阴从下 脱，阳从上脱之意焉。急急大补，俾得抱一不离，已恐鞭长莫及。
人参 麦冬 五味子 坎 牡蛎 龙骨 河车 川柏 茯神 蕤仁 枣仁 转方加黄芩、灶心土，余根据上法。
<目录><篇名>薛家湾郭复诊方属性：喘之一证，已得大补而平，可见肝脾肾三 经亏之已极，姑置勿论。现下脉芤且弦，其名为革，以昭血络空虚元气难摄之意。夫惟元气 难摄，所有温邪下注为便溏，外走为浮肿，上逆为咳痰；甚至阴络伤、血内溢之下，更有阳 络伤、血外溢之症。似此中虚少纳者，遇之窃恐不堪磨耐，仍起风波而败，不可忽略。
制川附七分（青盐下拌） 大生地（二钱） 白芍（一钱） 阿胶（一钱五分） 炙草（四分） 人参 （七分） 五味子（七分） 麦冬（一钱五分） 牡蛎（一两） 伏龙肝（一两） 乌梅（一钱）
<目录><篇名>昆山陶属性：湿有五肥，人之湿多起于脾。脾主湿，又湿主土，土气不旺，湿邪无路可出，出则变而 为痰，化而为热，所为湿生痰，痰生热是也。湿热痰体已既有年，姑置勿论，且论病经两候痛 泻起因，继寒热往来，一日日三度发其间，呃忒频频，七日而止，显系冷风外感，内从少阳 而入，里气不纳，上逆冲激，出入无定使然。当时汗出太多，虽有口舌呕恶等症，却难和以小 柴胡汤。现下汗已不少，吐亦未除，下亦通矣，三法自尽，而疟疾仍作，胸前痞闷，右脉大虚，
邪气还盛，汗吐下三法既不可施，惟有和寒温三例尚可以行。常见丹田有热，胸上有寒，白 胎滑者，仲景曾有一方，喻氏师之以为和上下法之计；又见汗吐下三法之后，胸前作痞，噫 气不舒者，用旋复代赭石汤，通其阳，镇其逆。俾得呃不再起，想亦未始不合也。然以此治法 不独为新病而设，即旧时之湿热生痰亦与焉。和方之制，和其不和也，不和于已虚之后。窃 恐虚波暗起，不可忽略。候诸高明先生政。
川连 干姜 炙草 复花 赭石 人参 半夏 桂枝 茯苓 陈皮 白芍 草果仁 生姜 红枣 附子 （青盐拌炒） 生于术（姜水拌炒焦）
<目录><篇名>又转方属性：今晨寒热又作，来势颇轻，呕亦稍松，苔 亦尖薄，所受风寒湿热却有暗化之机，似