诸积概略\x 所谓积者,有气积肉积,酒积茶积,食积痰积,更有妇室月经不通,遂成血积。(《济生 续方》)(按∶《儒门事亲》有九积丸,系食、酒、气、涎、痰、癖、水、血、肉九证,《古今医统》更增益 数证,今排列于各类,宜参。)
有形之积,阻碍正气,故痛也。而亦有不痛者,日久则正气另辟行径,不复与邪相争,或邪另结窠囊,不碍 气血隧道之故,此为难治,以药不易到也。又食痰血数者,皆无知之物,不能移动,故常在其处。(《医碥》)
\x气积 气聚\x 气滞成积也,凡忧思郁怒,久不得解者,
多成此疾。故王宇泰云∶治积之法,理气为先,气既升降,津液流畅,积聚何由而生。丹溪乃谓气无形,不能作 聚成积,只一消痰破血为主,误矣。天地间有形之物,每自无中生,何止积聚也。戴复庵只以一味大七气汤治 一切积聚,其知此道欤。(《金匮翼》)
气积,噫气痞塞,木香、槟榔之类,甚者枳壳、牵牛。(《事亲》)
若腹中似若癖瘕,随气上下,未有定处,宜散聚汤。若气作痛,游走心腹间,攻刺上下,隐若雷鸣,或已成 积,或未成聚,以全蝎四个劈破煎汤,调苏合香丸。(《要诀》)
气聚证,必肚腹膨胀,时痛时止,得嗳即宽,旋复痛,游走攻刺。宜木香、槟榔、枳壳、牵牛之类,不可下。
(《医碥》)
\x血积\x 血积,痛有定处,遇夜则甚,其脉芤涩,妇人产后及跌扑努力者,多有此病。或忧怒伤其内,风 寒袭于外,气逆血寒,凝结成积。《内经》云∶卒然外中于寒,若内伤于忧怒,则气逆,六输不通,温气不行,
凝血蕴里而不散。此之谓也。(《金匮翼》)
血积,打扑血瘀,产后不月,桃仁、地丁之类,甚者虻虫、水蛭。(《事亲》)
血积瘀血,干漆、桃仁、牡丹皮、榆根皮之类,甚者大黄、虻虫、水蛭之类。瓦垄子能消瘀血,次消痰积。
花蕊石大消瘀血,兼气药能消血痞,人所不知。(《医统》)
血积,证见面色痿黄,有蟹爪纹路(血不能上荣也),多怒善忘,口燥便秘,骨热肢冷,宜桃仁煎、地榆、
虻虫、水蛭之类。(《医碥》)
\x食积\x 人有能食而不大便,初亦不觉为患,久乃腹内成 块结,推之可动,故名为谷瘕也。人有病常思肉,得肉食讫,又思之,为肉瘕。(《病源论》)(按∶此二 证与寻常食积不同,姑列于此。)
饮食之积,凡暂积者,不过以饮食偶伤,必在肠胃之内,故可行可逐,治无难也。惟饮食无节,以渐留滞 者,多成痞积于左胁隔膜之外。盖以胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,此阳明宗气所出之道也。若 饥饱无论,饮食迭进,以致阳明胃气一有所逆,则阴寒之气得以乘之,而脾不及化,故余滞未消,乃并肠外汁 沫,抟聚不散,渐成症积矣。然其初起甚微,人多不觉,及其既久,则根深蒂固而药饵难及。今西北小儿多有 此疾,而尤于食面之乡为最,正以面性多滞,而留疾于皮里膜外,所以不易治也。即如妇人血症气痞或上或下 者,亦多在肠胃之外,募原之间,故当以渐消磨,求法治之,慎毋孟浪欲速,妄行攻击,徒致胃气受伤,而 积仍未及,反以速其危也。(《景岳》)
食积,酸心腹满,大黄、牵牛之类,甚者礞石、巴豆。(《事亲》)(更有肉积,是外病,不录。)
脾积食积,《简易》秘方胜红丸、金露丸、万病丸、顺气丸、秦川剪红丸、感应丸、脾积丸(胜红丸、感应 丸见于后,余不录)。米谷积,麦芽、神曲、砂仁、鸡内金。肉积, 砂、阿魏、山楂、硝石。五畜胎子积,连白 陈皮煎汁,豆豉汁、姜汁和服之。五菜积,丁香、桂末、麝香(按∶《得效》曰∶果菜积,平胃散加丁香麝香为 末。热盐汤调服。盖此所本。)笋蕨硬物,荸荠、砂仁、三棱、莪术。粉面积,萝卜子、姜,酒下(《得效》曰∶ 粉片索粉积,紫苏浓煎汁,加杏泥,服即消。面积,阿魏丸,浓煎萝卜子汤下)。鱼鳖积,陈紫苏、橘皮煎汤,
姜汁磨木香服。(《得 效》曰∶鱼蟹积,参苏散多加生姜、陈皮煎。盖本于《鸡峰》,互出《饮食伤》中,宜参)。(《医统》)
食积,证见嗳腐吞酸,腹满恶食。按食停腹内,必栖泊在隐曲之处,乃能久而不下。隐曲之处,为地无几,
必附益以肠外之涎沫,内外交结,乃成大块,须兼治其痰饮乃效。(《医碥》)
\x酒积\x (茶积)(治方并见后)人有性嗜酒,饮酒既多而食谷常少,积久渐瘦,其病遂常思酒,不得酒即 吐,多睡,不复能食,云是胃中有虫使之然,名为酒瘕也。(《病源论》)
酒积,目黄口干,葛根、麦 之类,甚者甘遂、牵牛。(《事亲》)
酒积,冷者,平胃散加丁香、缩砂、麦芽、神曲,或香苏散亦可加入,并用姜、枣、盐煎,空腹服(丁香、
缩砂、香附子、甘草,各少许为散,细嚼,名醉乡宝屑,效)。热者,曲 丸。(《得效》)(曲 丸出后酒 积丸方下。)
多饮人结成酒癖,腹胁积块,胀急疼痛