用蜡投蜜相合,下咽易消化,非用蜡之本意,
宜考。)
\x药宜丸子\x 凡诸块不宜用煎剂,只宜用丸子。盖块至难消,若用煎剂,如过路之水而已,徒损元气,于 块无益。惟丸子入胃,徐徐而化,径至所患之处,潜消嘿夺,日渐损削,其块自小。亦不宜消尽其块,假如鹅 卵大者,消至如弹丸即止,不必再服。盖块既渐少,大势既杀,必无再大之理,如暖解冰,一解即不能合矣。若 必欲消尽,则人之元气亦消尽,反不可保,况块势既衰,久必自消矣。经曰∶衰其大半则止,过者死。医者所当 知也。(《医镜》)(按∶块不宜煎剂,固是概论,然论丸子之效颇当,仍存之。)
\x理气诸方\x 主五种积,膈气,三焦痞塞,胸膈满闷,呕吐痰逆,口苦吞酸。常服顺气宽中,消 癖积 聚,宜服枳壳散。
枳壳(去穣锉麸炒) 荆三棱 橘皮(去白) 益智仁 蓬莪术 槟榔(不见火各一两或各六两一钱)
干姜(炮) 浓朴(去粗皮姜汁炙) 甘草(炙) 青皮(去白) 肉豆蔻 木香(各半两或各三两)
上为细末,每服二钱重,水一盏,生姜三片,枣一个,同煎至七分,热服不拘时候,盐点亦得。(《本 事》)(按∶此本《和剂》膈气散,今去肉桂。)
大七气汤,治六聚,状如 瘕,随气上下,发作有时,心腹 痛,攻刺腰胁,上气窒塞,喘咳满闷,小腹 胀,大小便不利,或复泄泻淋沥无度。(《济生》)(方出《诸气》中)一方加大黄、槟榔,治诸般痞积,
面黄肌瘦,四肢无力,皆缘内有虫积,或好食生米、壁泥、茶、炭、咸、辣等物。用水煎,露一宿,空心温服。
不得些少饮食,则虫积不行矣。(《回春》)(按∶《济世全书》此下曰∶服后食顷,腹必痛,当下如鱼冻,
或长虫,或血鳖,至日午虫积下尽,方用温粥止之,后服绿矾丸一料而愈。)
开怀散(云林制),治心下积块,作痞闷或发热者。
青皮(去穣) 陈皮 半夏(姜炒) 白茯苓(去皮) 三棱(醋炒) 莪术(醋炒) 香附 槟榔 草豆蔻(倍用) 柴胡(倍用) 红花 枳实(麸炒) 甘草 上锉一剂,生姜煎服。口干,加干葛。(《医鉴》)(按∶此本东垣消痞汤,更加数味,宜参《痞满》门。
又《士林余业》治伏梁横架心下为心积,用枳实、白术、浓朴、茯苓、半夏、三棱、黄连,酒糊丸,是一类方。)
\x温中诸方\x (治验)(熨法见后)散聚汤,治久气积聚,状如 瘕,随气上下,发作有时,心腹绞痛,
攻刺腰胁,上气窒塞,喘咳满闷,小腹 胀,大小便不利,或复泄泻淋沥无度,遗精白浊,状若虚劳。
半夏(汤洗七次) 槟榔 当归(各三分) 陈皮 杏仁(麸炒去皮尖) 桂心(各二两) 茯苓 甘草(炙) 附 子(炮去皮脐) 川芎 枳壳(麸炒去穣) 浓朴(姜汁制) 吴茱萸(汤洗各一两)
上锉散,每服四钱,水一盏半,煎七分去滓,食前服。大便不利,加大黄。(《三因》)
治寒癖气,腹胁满胀,短气呕逆,手足厥冷,不欲饮食,腰背疼痛,吴茱萸丸方。
吴茱萸(一两汤浸七遍焙干微炒) 浓朴(一两半去粗皮涂生姜汁炙令香熟) 附子(三分炮裂去皮脐)
桂心(三分) 人参(二分) 甘草(三分炙微赤锉) 半夏(三分汤洗七遍去滑) 枳实(一两麸炒微黄)
干姜(三分炮裂锉)
上件药捣罗为末,炼蜜和捣三二百杵,丸如梧桐子大,每服温酒下三十丸,日三四服。(《圣惠》)
昔有人病 癖,有人教令取数片大蒜,合皮截去两头吞之,名内灸,根据此大效。(《神巧万全方》)(按∶ 此本出陈藏器《本草》。)
喻嘉言治一人,少腹脐旁三块,坚硬如石,以手拊之,痛不可忍,其脉止两尺洪盛,余俱微细,此由见块 医块,不究其源而误治也。初起时块不必坚,以峻猛之药攻之,致真元内乱,转助邪为害,故迸紧不散,其实 全是空气聚成,非如女子月经,凝而不行,即成血块之比,观两尺脉洪盛,明是肾气传于膀胱。姑用补中药一 剂,以通中下之气,后用大剂药,内收肾气,外散膀胱。先以理中汤加附子五分,块减十之三,再用桂、附大 剂,腹中奔气响甚,三块一时顿没,更用补肾药加桂、附调理而愈。(《医通》)(按∶此《寓意草》节文。)
\x消磨诸方\x 《延年》半夏汤,主腹内左肋 癖硬急,气满不能食,胸背痛者方。
半复(三两洗) 生姜(四两) 桔梗(二两) 吴茱萸(二两) 前胡(三两) 鳖甲(三两炙)
枳实(二两炙) 人参(一两) 槟榔子(十四枚)
上九味切,以水九升,煮取二升七合,去滓分温三服。(《外台》)《医心方》∶《医门方》疗 瘕,腹内 胁下小腹胀满痛,冷即发,其气上冲心,不能饮食,或呕逆气急烦满方。于本方去前胡、鳖甲、枳实,加大黄、
浓朴、茯苓、枳壳、干枣。
人有肝气甚郁,结成气块,在左胁之下,动则痛,静则宁,岁月既久,日