左旋
难施其巧。夫人心胞络与胃口相应，胃气稍虚，或因饥冒暑，故暑气自口鼻而入，凝之于牙颊，达之于心胞络，如附应声。遇暑以还，急漱口而勿咽可也。若觉暑毒逼塞咽喉，尤当灌涤而吐之。伤暑脉虚，面垢自汗，身热背寒，烦闷大渴，倦怠少气，毛耸恶寒，或头疼，或霍乱，或四肢厥冷，但身体无痛。经云∶热则诸毛孔开放，洒然恶寒。体认不精，妄以伤暑为伤寒，误人不小。然而暑家何以脉虚？暑能消气，气消则血散，脉安得而不虚。其或六脉沉伏，冷汗自出，闷绝而昏不知人，此则中暑证候，又加重耳。
治法大要，虽贵于驱暑，尤贵于和中，二者并行，则其间杂证不战而自屈。若汗，若下，若用药差冷，古人戒之。虽然，夏月伏阴在内，暑家气虚脉虚，或饮水过多，或冷药无度，伤动其中，呕吐不食，自利不渴，此则外热里寒，无惑乎伤暑伏热之说，非理中汤不可也。又有冷药过度，胃寒停水，潮热而呕，或身热微烦，此则阳浮外而不内，非小半夏茯苓汤不可也。抑犹有戒焉，暑家脉虚，面黧冷汗，洒然毛耸，手足微寒，苟不明辨其里热之证，误以刚剂投之，抱薪救焚，不发黄则发斑，甚者蓄血闷乱而毙矣，吁！
可畏哉。（《直指》）立夏以后，暑热盛行时，人有头疼恶心，身热恶寒，手足厥冷，肢节沉痛，不思饮食，或气高而喘，或气短而促，甚者用手扪之，如火燎皮肤，或腹胀绞疼，或口鼻流血，病候与伤寒相似。不知者误认伤寒，用风热发汗药，或加衣出汗，则元气益虚，终不知悟。盖此症乃夏属阴虚，元气不足，湿热蒸人，暴伤元气，人初感之，即骨乏腿软，精神倦怠，昏睡懒语，其形如醉梦，间或无汗，或微汗不断，或大汗不止，烦渴饮水，胸膈痞闷，小便黄而少，大便溏而频，或呕或泻或结，或霍乱不止。
此等证与伤寒大异，按时而施治，据症而急疗，无不应手者。语曰勿伐天和，正因时之道也。亦有不头痛身痛恶寒者，治法皆同。治法∶轻者，宜五苓散以利小水，导火下泻而暑自解，或香薷饮辛散以驱暑毒，木瓜制暑之要药也，或藿香正气散、十味香薷饮之类。重者，人参败毒散、桂苓甘露饮、竹叶石膏汤、白虎汤之类。弱者，用生脉散、清暑益气汤、补中益气汤等。若不分内外，不论轻重强弱，一概以和解，百发百中，随试随应，则无如六和汤最良矣。
（《伤暑全书》）（按∶此云不分内外，不论轻重强弱，莫如六和汤者，极属概论。）伤暑必自汗背寒面垢，或口热烦闷，或头疼发热，神思倦怠殊甚。所谓暑伤气而不伤形是也，但身体不痛，与感风寒异，宜香薷饮、六和汤、香薷汤。呕而渴者，浸冷香薷汤，或五苓散兼吞消暑丸。泻而渴者，生料平胃散和生料五苓散各半帖，名胃苓饮（《准绳》此下曰或理中汤加黄连，名连理汤），间进来复丹，此丹本非治泻之药，唯施之暑泻则宜，然泻甚亦不可用。
（消暑丸、来复丹并出《局方》中，宜考。）泻定仍渴，春泽汤或缩脾饮。盛暑途中，仓卒无水，渴甚，急嚼葱头二寸许，抵饮水二升。暑气攻里，热不解，心烦口干，辰砂五苓散，或香薷饮加黄连一钱。冒暑饮酒，引暑入肠内，酒热与暑气相并，发热大渴，小便不利，其色如血，生料五苓散，去官桂，加黄连一钱。暑气久而不解，遂成伏暑，内外俱热，烦躁自汗，大渴喜冷，宜香薷饮加黄连一钱，继进白虎汤。若服药不愈者，暑毒深入，结热在里，谵语烦渴，罔顾去近衣（《准绳》作不欲近衣），大便秘结，小便赤涩，当作热病治，可于伤寒阳明证求药。
（《要诀》）或身热头痛，躁乱不宁，身如针刺者，此为伤暑，即热伤分肉也，以黄连解毒汤、白虎汤加柴胡、气虚加人参主之。或咳嗽发寒热，汗出不止脉数者，热在肺经，火乘金也，或脉虚身寒，即暑伤元气也，此为中暑，宜清肺汤、柴胡天水散之类（原作宜以清肺汤，有热加柴胡，或天水散之类，今从统旨订正，清肺汤兹不取）。有寒，宜冷香饮子及加桂附主之。若其人元气素虚，因于暑热，四肢困倦，不思饮食，此热伤脾胃也，以清暑益气、补中益气汤之类主之。
若脾胃不和，呕吐不食，宜以六和汤、缩脾饮之类调之。（《医方选要》）泻而发渴，四苓加黄连、干葛。泻而发热，四苓加香薷、柴胡。（《统旨》）治上吐下泻，乃湿热内甚，故阴阳乖错不和，治宜分利阴阳，散风行湿降火，用四苓散合六乙散，加姜汁、木瓜，或黄连香薷散合五苓散，分消上下。治身热泄泻，宜用柴苓汤，以退热止泻。治冒暑身热小便涩，用薷苓汤。
科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论
227-杂病广要*导航地图-第12页|进入论坛留言
正在加载语音引擎...