科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
307-杂病广要-第152页
脉虽沉而按之实坚者，为里实，
必用苦寒下夺之。若热久不止，脉来虚数无力，服调补药不应，饮食无味，或至夜烦渴，或反加干咳者，此必阴 血受伤，当以血药调补其阴，则阳热自化。阴阳虚盛之机，不可不审而急为转关也。（《医通》）
\x发热所起\x 阴不足则阳偏，阳偏则发热。若热从背起，或从手足，渐渐遍身，口舌干燥，思欲引水，
时时躁闷。此由阴气亏少，少水不能灭盛火，盖诸阳起四末，循行于背，阴不能敛阳，所以发热，或昼发而夜宁，
或夜发而至旦即轻，其脉虚疾而小（按∶原处芍药黄 汤，用芍药、黄 、甘草、青蒿）。热从腹起，上循胸腋，
绕颈额，初似温温，渐至大热，发作无时，遇饥愈剧，中脘不利，善食而瘦，面色苍，肌肉不泽，口唇干燥。此 由脾气素弱，曾于他病瘥后，误投热药，入于脾，脾热则消谷引食，善消肌肉，其脉濡弱而疾（按∶原处参橘丸，
用橘皮、麦门、人参）。热自腹中，或从背膂，渐渐蒸热，日晡则剧，至夜渐退，或寐而汗出，小便或赤，或白 而浊，甚则频数尿精，夜梦鬼交，日渐羸瘦。此由思虑太过，心气耗弱，阳气流散，精神不收，及阴无所使，治属 虚劳（按∶原处大建中汤）。若自腰以上发热，极则汗出，出已则凉，移时如故，复加昏冒，腹中膨满，其气上 攻，时时咳嗽，嗽引胁下牵痛，睡中惊悸，其脉弦急带疾。此由外寒搏客，内冷相合，寒则气收，而水液聚而不行，
内化成饮，医以热药攻寒，寒未已而复增客热，阴寒内闭，拒阳于外而不得入，逼阳上行，发而为热，散而为汗，
汗多亡阳，心气内虚，故令惊悸，治属饮 家，温而利之。若热起骨间烦疼，手足时时微冷，旦起体凉，日晚即发，背膂牵急，或骨节凸起，足膝酸弱。
此由邪热加阴，蓄留骨髓，髓得热则稀，髓稀则骨中空虚，阳入于阴，阴虚则水少，脂液干枯，热蒸骨软而凸，
其脉沉细，治属骨蒸。若自胸以上至头发热，口鼻气塞，时如烟熏，目涩，咽燥口干，唾如凝脂，时咳毛竦，
大便不利，小便赤黄。此由肺气不调，邪热乘客，上焦不降，其脉疾大。先与桔梗汤，热不退，与五味子汤。
（《鸡峰》）（按∶桔梗汤，用桔、参、甘、麦门、小麦。五味子汤，用柴、半、五味、芩、茯、姜、枣。考 以上所说，盖不是《指迷方》文。）
\x阴虚发热\x 荣卫不调，阴阳痞隔。若阳气虚，阴气盛，则生寒冷之病。今阴气虚，阳气实，故身体五 脏皆生热，其状翕翕而热，唇口干，小便赤也。（《病源论》）
经曰∶阴虚而发热（按∶《调经论》曰∶阴虚则内热。盖丹溪误忆也）。夫阳在外为阴之卫，阴在内为阳 之守。精神外驰，嗜欲无节，阴气耗散，阳无所附，遂致浮散于肌表之间而恶热也。实非有热，当作阴虚治之，
而用补养之法可也。（《格致余论》）
阴虚发热证，难治。（《丹溪》）
阴虚发热，是阴血自伤，不能制火，阳气升腾而为内热，乃阳旺也。故其脉数而无力，属心肾。经曰∶脉 大而无力，为阳虚，脉数而无力，为阴虚。（《杂着》）
阴虚，谓肾水虚也。火性本上炎而外现，得水以制之，则离交于坎，龙潜于渊，内蕴而为神明，下济而成 交泰。若阴亏水虚，则柴干火烈而焚灼为灾矣（或由色欲损精，或由泻利亡阴，或由燥热伤液，皆能致之也）。
此之火炎，乃由水虚所致，与阳亢而阴未亏者不同。证见口干体瘦，食少懒 倦，头痛时作时止，遗精盗汗，骨蒸肉烁，唇红颧赤，咳嗽痰血，久成痨瘵。治宜甘润之剂，滋水以制火。若误 用苦寒，则火被寒郁，其怒发愈烈矣。血虚发热，或由吐衄便血，或由产后崩漏一切失血所致，证见烦躁，面目 黑，渴饮不止。证类白虎，惟脉不长不实，浮大而重按全无为异耳，误服白虎必危，治宜滋阴补血。若阳并虚，
兼用气药，血脱补气，阳生阴自长也。（《医碥》）
\x阳虚发热\x（寒极似热） 内伤发热，是阳气自伤，不能升达，降下阴分而为内热，乃阳虚也。故其脉 大而无力，属肺脾。（《杂着》）
劳倦发热者，积劳成倦，阳气下陷，则虚热内生也。其证身热心烦，头痛恶寒，懒言恶食，脉洪大而空，
状类伤寒。切戒汗下，但服补中益气汤一二服，得微汗则已。非正发汗，乃阴阳气和，自然汗出也。（《金匮 翼》）（按∶此本于东垣。）
璜溪隐者治一人得热病，虽祁寒，四肢亦以水浸手，握冰轮转。众以为热。曰∶此寒极似热，非真热也。
治以附子辛热之剂而愈。（《大还》）
\x阳亢发热\x（火郁） 阴阳水火，原自和平，不热不寒，是谓正气，一有乖违，不无偏胜。经曰阳胜则热，
此为亢阳之火，证见烦渴燥结，小便赤涩，六脉洪数，治宜寒凉（有因浓酒浓味蕴酿而成者，有炎令燥气感触 而致者，有五志过极心火亢暴者）。（《医碥》）
恶热固为阴气之虚，而胃中有实火者，亦有恶热之证。予每见夫多酒浓味之人，饮食喜冷，浓