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)。火气上蒸,胃中之湿亦能作汗,凉膈散主之。(《丹溪》)盗汗,用当归六黄汤甚效(方见《伤寒》中。《本草纲目》曰∶加麻黄根甚捷。盖其性能行周身肌表,故能引诸药外至卫分而固腠理也。又《苍生司命》阴虚自汗,加浮小麦为至当),但药性寒,人虚者只用黄六一汤(用黄、甘草)。盗汗发热,因阴虚,用四物加黄柏;兼气虚,加人参,黄、白术。(同上)无病而常自汗出,与病后多汗,皆属表虚,卫气不固,荣血漏泄,宜黄建中汤加浮麦少许煎,黄六一汤或玉屏风散(防风、黄、白术)。
或身温如常而汗出冷者,或身体冷而汗亦冷,别无他病,并属本证。有痰证冷汗自出者,宜七气汤。有气不顺而自汗不止,须理气,使荣卫调和,小建中汤加木香。若服药汗仍出者,小建中汤加熟附子一钱不去皮,或正元饮,仍以温粉扑之。大汗不止,宜于诸药中入牡蛎粉一分,并吞朱砂丹(方可疑,不录)或茸朱丹。常自汗出,经年累月者,多用黑锡丹。久病及大病新愈汗出者,亦可用此。若不宜热补,须交济其阴阳自愈,当以灵砂丹主之。凡此皆非为他病而止病于汗者设,非谓有兼病者也。
若服诸药,欲止汗固表而并无效验,药愈热而汗愈不收,可只理心血。盖汗乃心之液,心无所养,不能摄血,故溢而为汗,宜用大黄汤(系十全大补汤加山茱、五味子、肉苁蓉)加炒酸枣仁半钱。有微热者,更加炒石斛半钱,兼下灵砂丹。应汗多而发虚热者,不当泥于热,宜用收敛之剂。汗出而有邪热者,其人若不渴,小柴胡加桂枝半钱最良。(《要诀》)
诸汗杂证
凡饮食汗出如洗,日久心虚液耗,令人消渴及半身不遂偏风痿疾,此乃饮食悍之气,亦不可不为早治也。(《医统》)(按∶此安胃汤所主,方见清中诸方中。)如头汗邪在诸经,有蓄血亦有头汗。有头汗,小便不利者死。关格不能得尿,有头汗者死。元气下脱,有头汗如珠不流者死。(《慈航》)有别处无汗,独心孔一片有汗,思虑多则汗亦多,病在用心,宜养心血,只根据一条用药(先君子曰∶此据《准绳》,盖系猪心、人参、当归方),仍以艾汤调茯苓末服之,名曰心汗(互见补心方中)。
若阴汗,惟密陀僧和蛇床子研末,扑之立止。(《要诀》)(按∶密陀僧方本出《是斋》。)阴汗,下焦湿热不行,以致阴间及囊俱有汗出,常常不干是也。治法,去下焦湿热,利小水滋阴而自止(按∶原处青娥丸方,见《腰痛》。又东垣有治阴汗方数首,今不取)。脚汗,为脾经湿热,内淫于四肢,故令手足心常有汗,至冬阳气内伏而汗愈多,由此知其湿热内淫也。(《医统》)(按∶手足汗,处有清脾散,出清中方中。又《医方摘要》曰∶男子手足汗,医用芩、柏、连并补剂皆不效,又足汗常多,后用八物汤加白附、川乌,其汗即无。
)汗证,非惟自汗、盗汗,亦有头汗者,谓头面多汗,或食汤饭酒面,使热蒸于上,则头面汗出,淋漓疏泄,故谓之头汗,此阴虚不能以附阳也,宜以当归六黄汤治之。又有心汗者,当心膻中聚而有汗,皆因多虑,有伤心脾,致汗出心孔,宜以生脉散或六味地黄丸敛之。又有阴汗者,谓至阴之处,或两腿夹中,行走动劳,汗出腥秽,宜以泽泻为末,盐汤下之。或有鼻汗者,凡遇食饮汤饭,则鼻上多汗,此肺虚乘热也,宜以益肺凉血,可用人参固本丸。又有腋汗者,两腋之下,遇动作则有汗,此肝虚乘热也,宜以补肝养血,可用六味地黄丸。
亦有手足有汗,遇天寒则汗多,此阳胜其阴也,宜以抑阳补血,可用滋阴补肾丸。(《绳墨》)
死证
汗出如胶之粘,如珠之凝,及淋漓如雨,揩拭不逮者,难治。(《要诀》) 凡汗出不治之证有六∶一,汗出而喘甚者不治;二,汗出而脉脱者不治;三,汗出而身痛甚者不治;四,汗出发 润至颠者不治;五,汗出如油者不治,六,汗出如珠者不治。凡见此类,不得妄为用药。(《景岳》)
固表诸方
深师疗风,多汗恶风,四味防风散方。防风(五分)泽泻牡蛎(熬)桂心(各三分)上药捣下筛为散,先食,酒服方寸匕,日再。(《外台》)又疗风。汗出少气方。(赵子高法)防风(十分)白术(九分)牡蛎(三分熬)上三味捣筛为散,以酒服方寸匕,日三,增至二、三匕。恶风倍防风,少气倍术,汗出面肿倍牡蛎。(同上)《千金》牡蛎散,治卧即盗汗,风虚头痛(即本方)。止汗之验,无出于此方。一切泄汗,服之三日皆愈,神验。
《宣明论》漏风,饮酒中风