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307-杂病广要-第190页



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剂。盖瘀败之血,势无复返于经之理,不去则留 蓄为患,故不问人之虚实强弱,必去无疑,虚弱者加入补药可也。(《医碥》)
鸡鸣散,治从高坠下,及木石所压,凡是伤损,血瘀凝积,气绝欲死,并久积瘀血,烦躁疼痛,叫呼不得,并 以此药,利去瘀血即愈。此药推陈致新,治折伤神效。
大黄(一两酒蒸) 杏仁(三七粒去皮尖,《纲目》引作桃仁)
上研细,酒一碗,煎至六分,碗裂去滓,鸡鸣时服,次日取下瘀血即愈。若便觉气绝,不能言,取药不及,
急擘口 开,以热小便灌之。(《三因》)
当归导滞散,治打扑损伤,落马堕车瘀血,大便不通,洪肿暗青,疼痛昏闷,蓄血内壅欲死。
川大黄(一两) 当归(三钱) 麝香(少许另研)
上为末,入麝香研匀,每服三钱。热酒一盏调下。食前。(《宝鉴》)
复元活血汤,治从高坠下,恶血留于胁下,疼痛不可忍。
大黄(一两酒浸) 柴胡(五钱) 栝蒌根 穿山甲(炮) 当归(各三钱) 红花 甘草(各二钱)
桃仁(汤泡去皮尖研如泥五十个)
上除桃仁为 咀,每服一两重,水二盏半,酒半盏,同煎至七分,下桃仁泥,再煎一两沸,去渣温服食前,
以利为度。(同上)(按∶《准绳》代抵当丸,用大黄、芒硝、桃仁、当归、生地、穿山甲、桂,盖从此方而 变化者。《医通》曰∶治虚人蓄血,宜此缓攻。)
犀角地黄汤,治主脉浮,客脉芤,浮芤相合,血积胸中,热甚血在上焦,此药主之。
犀角(镑) 大黄(各一钱) 黄芩 黄连(各二钱) 生地黄(四钱)
上作一服,用水二钟,煎至一钟,食后服。(《选要》)(按∶此本云岐子方,今加犀角。又《医统》引 《拔萃》亦有犀角。)

和血诸方
加减四物汤,治血气不足,肢体乏力,或瘀血腹痛,或下血过多。

当归 川芎 白芍药 干姜(炒各半两) 南木香 甘草(炒各二钱半)
上锉散,每服三钱,食前煎服。若腹不痛,则无瘀血。更加人参,又能益血。(《直指》)
柴胡疏肝散,治怒火伤肝,胁痛,血菀于上。
柴胡 橘皮(醋炒各二钱) 川芎(童便浸切) 芍药 枳壳(炒各钱半) 甘草(炙五分) 香附(醋炒钱半)
山栀(姜汁炒黑一钱) 煨姜(一片)
水煎,食前温服。吐血,加童子小便半盏。(《医通》)
香壳散,治蓄血暴起,胸胁小腹作痛。
香附(姜汁炒三钱) 枳壳(炒二钱) 青皮(炒) 陈皮 乌药 赤芍药 蓬术(醋炒各一钱) 归尾(
三钱) 红花(五分) 甘草(炙二分生三分)
为散,每服四、五钱,水煎去滓,加童便半盏,空心温服,更以桃核黑糖酒助之。不应,加延胡索、穿山甲。
(同上)
【目录】脏腑类【篇名】脏腑总证属性:古之论杂病,必原于脏腑,观《金匮》第一篇而其义可见焉。孙真人书,以至宋代官撰医方,多遵其规式。
故今类脏腑诸证,以其总说列之于首。但其治方,则排列于后卷各门,使学人易就证检方云。

肝病证
肝脉沉之而急,浮之亦然,苦胁下痛,有气支满,引少腹而痛,时小便难,苦目眩头痛,腰背 痛,足为逆寒,时癃,女人月信不来,时亡时有,得之少时有所坠堕。肝主胸中喘怒骂,其脉沉,胸中必窒,欲 令人推按之,有热,鼻窒。肝伤者,其人脱肉,又卧口欲得张,时时手足青,目瞑瞳人痛,此为肝脏伤所致也。肺 乘肝,即为痈肿。心乘肝,必吐利。肝病,其色青,手足拘急,胁下苦满,或时眩冒,其脉弦长,此为可治。肝 病,胸满胁胀,善恚怒叫呼,身体有热而复恶寒,四肢不举,面目白,身体滑,其脉当弦长而急,今反短涩,其 色当青而反白者,此是金之克木,为大逆。十死不治。(《脉经》)


肝实
左手关上阴实者,肝实也,苦肉中痛动,善转筋。(《脉经》)(按∶辨脏腑虚实,宜以《素问· 藏气法时论》、《灵枢·经脉篇》及叔和说等为据,故具载于此。但原文附有刺法,今省不录。)

左手关上脉阴实者,足厥阴经也,病苦心下坚满,常两胁痛,自忿忿如怒状。(同上)(按∶《千金》曰,
名曰肝实热也。)
夫肝实则生热,热则阳气盛,致心下坚满,两胁痛引小腹,忿忿如怒,气逆头眩,为血有余,即目痛,眼 赤,生 肉,阳毒所攻,悒悒先寒而后热,颈直背强筋急,不得屈伸,诊其脉浮大而数者,此是肝气实也。
(《圣惠方》)

肝实
(五证)善怒,怒则气上逆,甚则呕血及飧泄;善太息,忽忽不乐;胁痛呕血,属肝气逆,肝火盛,

肝血虚;发搐,属肝家邪热,热则生风,风主掉眩故也;口赤肿痛,属血热。(《神农本草经疏》)

肝虚
左手关上阴绝者,无肝脉也,苦癃遗溺难言,胁下有邪气,善吐。(《脉经》)

左手关上脉阴虚者,足厥阴经也,病苦胁下坚,寒热,腹