。更加人参,又能益血。(《直指》)柴胡疏肝散,治怒火伤肝,胁痛,血菀于上。柴胡橘皮(醋炒各二钱)川芎(童便浸切)芍药枳壳(炒各钱半)甘草(炙五分)香附(醋炒钱半)山栀(姜汁炒黑一钱)煨姜(一片)水煎,食前温服。吐血,加童子小便半盏。(《医通》)香壳散,治蓄血暴起,胸胁小腹作痛。香附(姜汁炒三钱)枳壳(炒二钱)青皮(炒)陈皮乌药赤芍药蓬术(醋炒各一钱)归尾(三钱)红花(五分)甘草(炙二分生三分)为散,每服四、五钱,水煎去滓,加童便半盏,空心温服,更以桃核黑糖酒助之。
不应,加延胡索、穿山甲。(同上)
【目录】脏腑类
【篇名】脏腑总证
属性:古之论杂病,必原于脏腑,观《金匮》第一篇而其义可见焉。孙真人书,以至宋代官撰医方,多遵其规式。 故今类脏腑诸证,以其总说列之于首。但其治方,则排列于后卷各门,使学人易就证检方云。
肝病证
肝脉沉之而急,浮之亦然,苦胁下痛,有气支满,引少腹而痛,时小便难,苦目眩头痛,腰背痛,足为逆寒,时癃,女人月信不来,时亡时有,得之少时有所坠堕。肝主胸中喘怒骂,其脉沉,胸中必窒,欲令人推按之,有热,鼻窒。肝伤者,其人脱肉,又卧口欲得张,时时手足青,目瞑瞳人痛,此为肝脏伤所致也。肺乘肝,即为痈肿。心乘肝,必吐利。肝病,其色青,手足拘急,胁下苦满,或时眩冒,其脉弦长,此为可治。
肝病,胸满胁胀,善恚怒叫呼,身体有热而复恶寒,四肢不举,面目白,身体滑,其脉当弦长而急,今反短涩,其色当青而反白者,此是金之克木,为大逆。十死不治。(《脉经》)
肝实
左手关上阴实者,肝实也,苦肉中痛动,善转筋。(《脉经》)(按∶辨脏腑虚实,宜以《素问·藏气法时论》、《灵枢·经脉篇》及叔和说等为据,故具载于此。但原文附有刺法,今省不录。)左手关上脉阴实者,足厥阴经也,病苦心下坚满,常两胁痛,自忿忿如怒状。(同上)(按∶《千金》曰,名曰肝实热也。)夫肝实则生热,热则阳气盛,致心下坚满,两胁痛引小腹,忿忿如怒,气逆头眩,为血有余,即目痛,眼赤,生肉,阳毒所攻,悒悒先寒而后热,颈直背强筋急,不得屈伸,诊其脉浮大而数者,此是肝气实也。
(《圣惠方》)
肝实
(五证)善怒,怒则气上逆,甚则呕血及飧泄;善太息,忽忽不乐;胁痛呕血,属肝气逆,肝火盛, 肝血虚;发搐,属肝家邪热,热则生风,风主掉眩故也;口赤肿痛,属血热。(《神农本草经疏》)
肝虚
左手关上阴绝者,无肝脉也,苦癃遗溺难言,胁下有邪气,善吐。(《脉经》)左手关上脉阴虚者,足厥阴经也,病苦胁下坚,寒热,腹满不欲饮食,腹胀,悒悒不乐,妇人月经不利,腰腹痛。(同上)(《千金》曰∶名曰肝虚寒也。)肝气若不足,远视目失力,两胁气胀满,上下连胸臆,四肢热复冷,肚痛不能食,眼前见火生,冷泪频频拭,不疗恐失明,此为肝不足。
(《五脏论》)夫肝虚则生寒,寒则苦胁下坚胀,寒热,腹满不欲饮食,悒悒情不乐,如人将捕之,视物不明,眼生黑花,口苦头疼,关节不利,筋脉挛缩,爪甲干枯,喜悲恐,不得太息,诊其脉沉滑细者,此是肝虚之候也。夫肝脏虚损,气血不荣,内伤寒冷,致使两胁胀满,筋脉拘急,四肢厥冷,心腹疼痛,眼目昏暗,手足常青,胸中不利,不能大息者,是肝气不足之候也。(《圣惠方》)肝虚十证∶胸胁痛,属肝血虚,肝气实,因而上逆;转筋,属血虚;
目光短,属肝血虚及肾水真阴不足;目昏,属肝血虚,有热,兼肾水真阴不足;目翳,属肝热,兼肾水不足;亡血过多,角弓反张,属肝血虚,有热;少腹连阴作痛,按之则止,属足厥阴经血虚;偏头痛,属血虚,肝家有热,不急治,久之必损目,目黑暗眩晕,属血虚,兼肾水真阴不足;肥气,属气血两虚,肝气不和,逆气与瘀血相并而成。(《本草经疏》)
胆实
左手关上阳实者,胆实也。苦腹中实不安,身躯习习也。(《脉经》) 左手关上脉阳实者,足少阳经也,病苦腹中气满,饮食不下,咽干头重痛,洒洒恶寒,胁痛。(同上)(《千金》 曰∶名曰胆实热也。) 夫胆是肝之腑,若肝气有余则胆实,实则生热,热则神惊而不安,起卧不定,胸中冒闷,身体习习,眉头倾萎, 口吐苦汁,心烦咽干,此胆实之候。(《圣惠方》) 胆实二证∶口苦耳聋胁痛,往来寒热;鼻渊,属胆移热于脑
左旋