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307-杂病广要-第259页

,非所论于食噎不下也。独其所谓慎勿顿攻,宜先润养云云,始终勾引,两药相通者,其言甚 善。盖痰血在脘,不行不愈,而药过病所,反伤真气,非徒无益矣。故以小丸累加,适至病所,无过不及,以平 为期,则治噎之道也,但须审是痰是血而行之耳。(《金匮翼》)
\x温中利气诸方\x(温凉调停诸方)膈中之病,名曰膏肓,汤丸经过,针灸不及,所以作丸含之,令气势得 相熏染,有五膈丸方。
麦门冬十分去心,甘草十分炙,椒、远志、附子、炮干姜、人参、桂、细辛各六分,捣筛,以上好蜜丸如 弹丸,以一枚含,稍稍咽其汁,日三丸服之。主短气,心胸满,心下坚,冷气也。此疾有十许方,率皆相类,此 方最胜。(《肘后》)
五噎丸,主胸中久寒,呕逆逆气,食饮不下,结气不消方。
干姜 蜀椒 食茱萸 桂心 人参(各五分) 细辛 白术 茯苓 附子(各四分) 橘皮(六分)
上十味末之,蜜和丸如梧子大,以酒服三丸,日三服。不知,稍加至十丸。(《千金》)
《广济》疗噎,胸胁气满,每食气噎,通气汤方。
半夏(洗) 生姜(各六两) 橘皮 桂心(各三两切)
上四味切,以水八升,煮取二升五合,绞去滓,分温三服,服别相去,如人行六七里服。(《外台》)又 《集验》通气噎汤,于本方去橘皮,加羚羊角。
卢,阴阳逆乱,已成关格(按∶此关格盖是膈症),议 用附子泻心汤,为上热下寒主治。(《临证指南》)
毛,老年形消,不食不便,气冲涌涎,乃关格之症,议用进退黄连汤。
川连 淡干姜 半夏 姜汁 人参 茯苓 附子 生白芍(同上)
毕(五四),夏间诊视,曾说难愈之 。然此病乃积劳伤阳,年岁未老,精神已竭,古称噎膈反胃,都因 阴枯而阳结也。秋分后复诊,两脉生气已索,交早咽燥,昼日溺少,五液告涸,难任刚燥阳药,是病谅非医药 能愈。
大半夏汤,加黄连、姜汁。(同上)(按∶《时方妙用》论大半夏汤之理,当参。)
治饮食喜噎,宜服半夏散方。
半夏(一两) 干姜(一两炮裂锉) 石膏(二两) 人参(一两去芦头) 栝蒌根(一两) 桂心(一两)
甘草(半两炙微赤锉) 吴茱萸(半两汤浸七遍焙干微炒)
上件药捣,粗罗为散,每服三钱,以水一中盏,入生姜半分,枣二枚,小麦、小豆各五十粒,同煎至六分去 滓,不计时候稍热服。(《圣惠》)
治膈气妨闷,不能下食,吐逆烦喘,诃黎勒散方。
诃黎勒皮(一两) 木香(三分) 陈橘皮(一两) 五味子(三分) 半夏(三分) 人参(三分)
桂心(三分) 赤茯苓(三分) 芦根(一两锉) 枳壳(三分)
上件药捣,粗罗为散,每服三钱,以水一中盏,入生姜半分,煎至六分去滓,不计时候稍热服。(同上)
治膈气呕逆,不能下食,脾胃气弱,四肢乏力,丁香散方。
丁香(半两) 青橘皮(一两) 白茯苓(一两) 人参(一两) 枇杷 叶(半两拭去毛炙微黄) 桂心(一两) 半夏(一两汤洗七遍去滑)
上件药捣筛为散,每服三钱,以水一中盏,入生姜半分,枣三枚,煎至六分去滓,不计时候稍热服。
(同上)
五噎散,治五噎,食不下,呕 痰多,咽喉噎塞,胸背满庸。
人参 半夏(汤泡七次) 桔梗(去芦锉炒) 白豆蔻仁 木香(不见火) 杵头糠 白术 荜澄茄 沉香(不见火) 枇杷叶(拭去毛) 干生姜(各一两) 甘草(炙半两)
上为细末,每服二钱,水一中盏,生姜七片,煎至六分,食后温服。(《济生》)
五膈散,治五膈,胸膈痞闷,诸气结聚,胁肋胀满,痰逆恶心,不进饮食。
枳壳(去瓤麸炒) 木香(不见火) 青皮(去白) 大腹子 白术 半夏曲(锉) 丁香(不见火)
天南星(汤泡去皮) 干姜(炮) 麦 (炒) 草果仁(各一两) 甘草(炙半两)
上为细末,每服二钱,水一中盏,生姜五片,煎至六分,温服不拘时候。(同上)
紫苏子饮,治呕噎,上气咳逆,因怒未定,便夹气饮食,或食饮毕便怒,以致食与气相逆,遂成膈噎之候。
真苏子(炒) 诃子(煨) 萝卜子(微炒) 杏仁(泡去皮尖麸炒) 木香(五分) 人参(各一钱)
青皮 甘草(炙各二钱)
上 咀,分二服,每服水二盏,姜三片,煎七分服。(医统)
治噎。
苏子(研细二钱) 广橘红(二钱五分) 麦门冬(去心五钱) 白芍药(酒炒四钱) 枇杷叶(去毛刷净 蜜炙三大片) 山楂肉(三钱) 白豆蔻仁(四分先嚼下) 人参(三钱)
逆水芦根汁一大盏,河水一钟半,同芦根汁,煎至八分,加姜汁三匙,竹沥一杯,饥时服。(《广笔记》)
治噎膈将成,能下气开郁,用孩儿菊叶(即兰草)、白豆蔻、真郁金、真苏子、芦根,共煮汁,磨沉香 数分,每日饮之,愈。(《