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。如物藏于器中,烘焙极燥,虽熟不坏。若有湿气,热即霉 而 生虫。(《胃气论》) 蛔之化生,有若蜒蚰,生长极速。(《金匮衍义》)
生冷生虫
虫之为病,人多有之,由于化生,诚为莫测。在古方书,虽曰由湿由热,由口腹不节,由食饮停积而生,是固皆有之矣。然以常见验之,则凡藏强气盛者,未闻其有虫,正以随食随化,虫自难存,而虫能为患者,终是脏气之弱,行化之迟,所以停聚而渐致生虫耳。然则或由湿热,或由生冷,或由肥甘,或因滞腻,皆可生虫,非独湿热已也。然以数者之中,又惟生冷生虫为最,即如收藏诸物,但着生水,或近阴湿,则最易蛀腐,非其义乎。故凡欲爱养小儿,极当节其水果,以防败脾,此实紧要之一端也。
(《景岳》)
脉候
关上脉微浮,积热在胃中,呕吐蛔虫,心健忘。关上脉紧而滑者,蛔动。尺脉沉而滑者,寸白 虫。(《脉经》) 脉实大者生,虚小者死。(《正传》) 脉虚小者生,紧急者死。(《玉案》) 脉沉实者生,虚大者死。(《汇补》引《类案》)
九虫三虫
(尸虫)(按∶此门主在蛔虫,然他诸虫亦不得不类及,以备参考。)九虫者,一曰伏虫,长四分(《外台》引四寸)。二曰蛔虫,长一尺。三曰白虫,长一寸。四曰肉虫,状如烂杏。五曰肺虫,状如蚕。六曰胃虫,状如虾蟆。七曰弱虫,状如瓜瓣。八曰赤虫,状如生肉。九曰蛲虫,至细微形如菜虫。伏虫,群虫之主也。蛔虫贯心则杀人。白虫相生,子孙转大,长至四五尺(《外台》尺作丈,《千金》作子孙转多,其母转大,长至四五丈),亦能杀人。
肉虫令人烦满。肺虫令人咳嗽。胃虫令人呕逆,吐,喜哕。弱虫又名膈虫,令人多唾。赤虫令人肠鸣。蛲虫居胴(《外台》注曰∶徒栋反,大肠也)肠,多则为痔,极则为癞。因人疮处,以生诸痈疽癣疥龋虫,无所不为。人亦不必尽有,有亦不必尽多,(《千金》、《外台》并此有或偏有者四字)或偏无者。此诸虫根据肠胃之间,若腑脏气实,则不为害。若虚则能侵蚀,随其虫之动,而能变成诸患也。(《病源论》)三虫者。长虫赤虫蛲虫也。长虫蛔虫也。
此既是九虫之三者。而今别立名。当以其三种偏发动成病。故谓之三虫也。(同上)寸白者,九虫内之一虫也,长一寸而色白,形小褊,因腑脏虚弱而能发动,或云饮白酒以桑枝贯牛肉炙食,并生栗所成。又云∶食生鱼后,即饮乳酪,亦令生之。其发动则损人精气,腰脚疼弱。又云∶此虫生长一尺,则令人死。(同上)蛲虫,犹是九虫内之一虫也,形甚小,如今之蜗虫状,亦因腑脏虚弱而致发动,甚者则能成痔痿疥癣癞痈疽诸疮。蛲虫是人体虚极重者,故为蛲虫,因动作无所不为也。
(同上)《肘后》三虫者,谓长虫、赤虫、蛲虫也。乃有九种,而蛲虫及寸白,人多病之。寸白从食牛肉。饮白酒所成,相连一尺,则杀人。服药下之,须结裹溃然出尽乃佳。若断者相生未已,更宜速除之。蛲虫多是小儿患之,大人亦有其病,令人心痛,清朝口吐汁烦躁则是也。(《外台》)寸白虫,乃九虫之一种,状似绢边葫芦子,因藏气虚,风寒湿冷伏于肠胃,又好食生脍、干肉等,所以变化滋多,难于蠲治。说者谓食牛肉、饮白酒所致,特一端尔,亦未必皆此缘由。
(《圣济》)人腹中有尸虫,此物与人俱生,而为人大害。尸虫之形状,似大马尾,或如薄筋,根据脾而居,乃有头尾,皆长三寸。(《千金》)
蛔动证候
蛔虫者,是九虫内之一虫也,长一尺,亦有长五、六寸。或因腑脏虚弱而动,或因食甘肥而动。其发动则腹中痛,发作肿聚,去来上下,痛有休息,亦攻心痛,口喜吐涎及吐清水,贯伤心者死也。(《病源论》)(按∶其发动以下,本于《灵枢·厥病篇》,有少异,末一句经所无。)《腹疾篇》曰∶干痛有时,当为虫。(《褚氏遗书》)蛔虫,盖较之它虫,害人为多,观其发作冷气,脐腹撮痛,变为呕逆,以至心中痛甚如锥刺。(《圣济》)面白,心腹痛,口中沫及清水出,发痛有时,安虫散主之,小儿本怯者多此病。
积痛、食痛、虚痛,大同小异;惟虫痛者,当口淡而沫自出,治之随其证。小儿本怯,故胃虚冷,则虫动而心痛,与痫略相似,但目不斜、手不搐也,安虫散主之。(《直诀》)(按∶此说可移之大人,故列于此,后小儿诸说皆仿此。)赵氏家传,小儿或患伤寒不能得汗,亦由此虫所攻,仲景所谓蛔厥者是也。凡有蛔者,眼多有赤脉。(《幼幼》)蛔虫九虫之数,人腹中皆有之