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307-杂病广要-第299页



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分)
上为细末,炼蜜丸如龙眼大,每服一丸含化。(《统旨》)
响胜(《回春》作响声)破笛丸,治歌讴失音不语者,宜服神效。
连翘 桔梗 甘草(各二两半) 薄荷(四两) 诃子肉(煨) 砂仁 大黄(酒蒸各一两) 川芎(一两半)
百药煎(二两)
上为细末,鸡子清和为丸,如弹子大,每用一丸,临卧噙化服。(《医林集要》)
通音煎,治音哑。
白蜜(一斤) 川贝母(一两去心为末) 款冬花(二两去梗为末) 胡桃肉(二十个去衣研烂)
上四味和均,饭上蒸熟,不拘时,开水煎服。(《心悟》)
孙(二一),久咳失音喉痹。
陈阿胶(同煎二钱) 生鸡子黄(同煎一枚) 炒麦冬(一钱半) 川斛(三钱) 甜北沙参(一钱半)
炒生地(二钱) 生甘草(三分) 茯神(一钱半,《临证指南》)
【目录】脏腑类【篇名】肺痈属性:
脉因证治总说
问曰∶振寒发热,寸口脉滑而数,其人饮食起居如故,此为痈肿病。医反不知,而以伤 寒治之,应不愈也。何以知有脓?脓之所在,何以别知其处?师曰∶假令痛在胸中者,为肺痈,其人脉数,咳唾有 脓血。设脓未成,其脉自紧数;紧去但数。脓为已成也。(《脉经》)

肺痈者,由风寒伤于肺,其气结聚所成也。肺主气,候皮毛,劳伤血气,腠理则开而受风寒,其气虚者,寒 乘虚伤肺,寒搏于血,蕴结成痈。热又加之,积热不散,血败为脓。肺处胸间,初肺伤于寒则微嗽。肺痈之状,
其人咳,胸内满,隐隐痛而战寒,诊其肺部脉紧为肺痈。(《病源论》)(按∶原此下曰∶又肺病,身当有热,
咳嗽短气,唾出脓血。其脉当短涩而反浮大,其色当白而反赤者,此是火之克金,大逆不治也。此本出《脉经》
肺病证,似与经旨违,仍附注之。)
肺痈证始萌易治,脓成难治。诊其脉数而实,脓已成;微而涩,渐愈。面色白,呕脓而止者,自愈;有脓而 呕食,面色赤,吐脓如糯米粥者,不治。男子以气为主,得之十救二三;妇女以血为主,得之十全七八,历试屡 验。(《得效》)
肺痈者,出于上焦,客热停于肺腑,咳嗽胸膈内痛,致使肺烂成痈,唾脓如败糊臭秽,此为难治。脉关前 紧数,关 后微小,下虚上盛也。(《活法秘方》)
肺痈者,先因感受风寒,未经发越,停留肺中。初则其候毛耸恶风,咳嗽声重,胸膈隐痛,项强不能转侧 者,是其真候也。久则鼻流清涕,咳唾脓痰,黄色腥秽。甚则胸胁胀满,呼吸不利,饮食减少,脉洪自汗。法当 清金,甘桔汤主之(方未考),麦冬清肺饮调之(当是麦冬平肺饮,用参、麦、芍、槟、茯、陈、桔、甘)。
又久嗽劳伤,咳吐痰血,寒热往来,形体消削,咯吐瘀脓,声哑咽痛,其候传为肺痿,如此者百死一生之病也。
又劳力内伤,迎风响叫,外寒侵入,未经解散,致生肺痈者,初起脉浮微数,胸热气粗,寒热往来,咳嗽生痰 者,当以小青龙汤主之,麦冬清肺饮调之,通用金鲤汤、蜡矾丸、太乙膏(当是薛氏原方,用玄参、白芷、归、
桂、芍、地、大黄。)相间服之亦效。(《外科正宗》)
初起风寒相入,头眩恶寒,咳嗽声重者,宜解散风邪。汗出恶风,咳嗽气急,鼻塞项强,胸膈隐痛,实表清 肺。日间多寒,喜覆衣被,夜间发热,多烦去被,滋阴养肺。口干喘满,咽燥而渴,咳嗽身热,脉弦数者,降 火抑阴。胸满喘急,咳吐脓痰,身热气粗,不得安卧,平肺排脓。热退身凉,脉来短涩,精神减少,自汗盗汗,
补肺健脾。(同上)
肺痈危证,乘初起时,极力攻之,庶可救疗。凡咳嗽吐臭稠痰,胸中隐痛,鼻息不闻香臭,项强不能转侧,
咳则遗尿,自汗喘急,呼吸不利,饮食减少,脉数盛而芤,恶风毛耸,便是肺痈之候。盖由感受风寒,未经发 越,停留肺中,蕴发为热,或挟湿热痰涎垢腻,蒸淫肺窍,皆能致此。慎不可用温补保肺药,尤忌发汗伤其肺 气,往往不救。《金匮》皂荚丸、葶苈大枣泻肺汤、《千金》桂枝去芍药加皂荚汤、
苇茎汤、宋人十六味桔梗汤(系桔、甘、薏、贝、归、 、桑白、蒌仁、百合、枳壳、五味、地骨、知母、防己、葶、
杏)俱肺痈专药。初起用苇茎汤,此方大疏肺气,服之使湿瘀悉趋溺孔而去,一二服即应。初起咳逆不利,二 味桔梗汤加贝母、紫菀。溃后唾脓血不止,葶苈薏苡泻肺汤随证加减。平昔劳心思虑,多郁火人,唾臭痰鲜血,
此属阴火,但与生料六味丸加麦冬、紫菀之类。若误投参 补气补火,臭痰转甚者,急宜上法加童便,服之自清。
肺痈溃后,脓痰渐稀,气息渐减,忽然臭痰复甚,此余毒未尽,内气复发,必然之理,不可归咎于调理服食失宜 也。但虽屡发而势渐轻可,可许收功;若屡发而痰秽转甚,脉形转疾者,终成不起也。(《医通》)
轻者煎药可愈,重者脓血已聚,必得清火消毒、提脓保肺等药,方能挽回,否则不治,所以《金匮》云始