识之 慎之。(《景岳》)
秘结证,凡属老人、虚人、阴脏人,及产后、病后、多汗后,或小水过多,或亡血、失血、大吐、大泻之 后,多有病为燥结者。盖此非气血之亏,即津液之耗,凡此之类,皆须详察虚实,不可轻用芒硝、大黄、巴豆、
牵牛、芫花、大戟等药,及承气、神芎等剂,虽今日暂得通快,而重虚其虚,以致根本日竭,则明日之结必将 更甚,愈无可用之药矣。况虚弱之辈,幸得后门坚固,最是寿征,虽有涩滞,亦须缓治,但以养阴等剂渐加调 理,则无有不润。故病家医家,凡遇此类,切不可性急欲速,以自取其败,而致悔无及也。(同上)
\x黄蜡包丸\x 丹溪治一人,胃虚有滞,不通不纳,药用黄蜡包备急丸,穿一孔,令服三丸,取其不犯胃 气,故得迟化达幽门而出也。次日下结屎升许,继以调理而安。(《六要》)(按∶此出《正传》,系虞氏治 验,今引丹溪盖错,
但《正传》文繁,故从之。)
胃虚甚者,泻药性急,不能下行,反为上出,当以丸子,蜡匮而吞,不犯胃气,俾出幽门,药得施功,智 者之言。(《医读》)(宜参《积聚》。)
\x清利诸方\x 三黄汤,治下焦热结,不得大便方。
大黄(三两) 黄芩(二两) 甘草(一两) 栀子(二七枚)
上四味 咀,以水五升,煮取一升八合,分三服。若大大秘,加芒硝二两。(《千金》)
芎黄丸,治风热壅盛,头昏目赤,大便艰难。
川芎 大黄(锦纹者。用无灰酒一碗。慢火煮令酒尽。焙干。各二两。)
上件为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服二十丸,温热水下,食后。(《杨氏》)(《本事》川芎丸,
有皂角,出《痰涎》中。)
《经验后方》解风热,疏积热风壅,消食化气导血,大解壅滞。大黄四两,牵牛子四两半生半熟,为末,
炼蜜丸如桐子大,每服茶下一十丸。如要微动,吃十五丸。冬月中最宜服,并不搜搅人。(《本草》)《十形三 疗》牛黄通膈丸,于本方加木通。《宝鉴》全真丸,金宣宗赐名保安丸,治五脏积热,洗涤肠垢。本方以皂角 水浸,入萝卜切片同熬,投药末丸。(《得效》不用萝卜,名皂角膏,治肾经有热,阴囊赤肿钓痛,大腑秘 涩。)《保命》大黄牵牛散,治相火之气,游走脏腑,大便秘结,本方为散。(按∶《拔萃·洁古家珍》名牛 黄散,治上焦热,脏腑秘结。)《纲目》∶凡用大黄半两至一两,而大便不通利者,加麝少许,调于药中,则大 便必大走也。(出大黄牵牛散下。)
若膏粱浓味积热者,用加味清胃散。(《六要》)(按∶清胃散方附齿间出血中。所谓加味者,考其《齿痛 门》,盖 加大黄、石膏也。)
治大便不通(张选卿屡验)。
朱砂(研如飞面五钱) 真芦荟(研细七钱)
滴好酒少许和丸,每服一钱二分,好酒吞,朝服暮通,暮服朝通。须天晴时修合为妙。(《广笔记》)
《时方歌括》名更衣丸。
\x润下润燥诸方\x 散发大便不通方。
生地黄汁(五合) 大黄 甘草(炙各半两)
上三味, 咀,以水三升,煮取一升,下地黄汁,又煮三沸,分二服。(《千金翼》)(按∶此本为治服 石后方,然亦宜燥热秘涩,故《观聚方》既表而出之。)
四顺饮子,治大便不通,面目身热,口舌生疮,上焦冒闷,时欲得冷。此三阳气壅,热并大肠,其脉洪大。
大黄 赤芍药 甘草 当归(等分)
上为粗末,每服五钱,水一盏半,煎至一盏,温服,利为度。(《鸡峰》)(按∶此本出《肘后·小儿》
中,若多温壮热实治诸百病方。)
玉烛散,以四物汤、承气汤、朴硝各等分,水煎去滓,食前服。(《三法六门》)
神功丸,治三焦气壅,心腹痞闷,六腑风热,大便不通,津液内枯,大肠干涩,里急后重,或下鲜血。
大黄(三两) 人参(半两) 麻仁(五两研) 诃子皮(炮取二两)
上杵研为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服二十丸,温水下,日三服,以通为度。(《活人》)(按此 本《外台》近效加减麻仁丸,疗积年患气,不能食饮,兼食不消化,风气冷气热气冲上 癖气方。)《选奇后 集》加味神功丸,加木香、枳实、桃仁。
润肠汤,治大便秘涩,连日不通。
府子仁(一盏半,细研,用水浸,滤去皮,取浓汁。) 脂麻(半盏,微炒,研,用水浸,取浓汁。)
桃仁(汤浸,去皮尖,麸炒黄熟,取一两,研如泥。) 荆芥穗(捣末,一两。)
上件药数沸,入盐少许,如煎茶,不得煎过,恣意饮之,以利为度,食前。(《杨氏》)
通幽汤,治大便难,幽门不通,上冲吸门不开,噎塞不便燥秘,气不得下,治在幽门,以辛润之。
炙甘草 红花(以上各一分) 生地黄 熟地黄(以上各五分) 升麻 桃仁泥 当归身(以上各一钱)
上都作一服,水二大盏,煎至一盏去渣,调槟细末五分,稍热食前服之。(