出脓,其母靳不许,抱子独泣。童驰告翁,邀与俱。
及造卧内,见一野僧拥炉炽炭,燃铜筋一二枚烈火中,瞪目视翁曰∶此儿病痈发小肠,苟舍刺脐,无他法。翁喻 之曰∶脐,神阙也,针刺所当禁。矧痈舍于内,惟当以汤丸攻之。苟如君言,必杀是子矣。僧怒,趋而出。翁 投透脓散一匕,明日脓自气合溃,继以十奇汤下善应膏,凡浃旬瘥。(《沧洲翁传》)
一妇人腹胀如鼓,脐突寸许,小大水涩滞,转侧腹有水声。此内脓已成,用针刺脐上突顶,出脓盆许。以牡 丹皮散五六剂,其脓渐少。朝以八味丸,暮以八珍汤加泽泻、牡丹 皮、黄 、破故纸服之,月余而愈矣。(《正宗》)(按∶此二案,一禁针,一用针,盖各有所宜也。且其用针,
必得其法为佳,如野僧是妄术已。又《推求师意》有治验,与陈氏相似。)
<目录>脏腑类<篇名>痔属性:疗痔之方,如敷败熏洗等,则责有外科,故《观聚方》一概不录,此编亦遵其例云。
\x名义\x 经云∶肠癖为痔。如大泽中有小小突出为峙,人于九窍中,凡有小肉突出者皆曰痔。不特于肛门 边生,亦有鼻痔、眼痔、牙痔等。(《三因》)
\x源候总说\x 诸痔者,谓牡痔、牝痔、脉痔、肠痔、血痔也,其形证各条如后章。诸痔皆由伤风,房室不 慎,醉饱合阴阳,致劳扰血气,而经脉流溢,渗溢肠间,冲发下部,有一方而治之者,名为诸痔,非为诸病共成 一痔。痔久不瘥,变为 也。(《病源论》)
《内经》谓因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。夫痔病之候亦多矣,类而知也。(《圣济》)
大凡五痔,皆因虚惫,恣食五辛五味鸡鱼而成,热毒壅入大肠,津液不通,气血凝滞,久坐久忍不粪,水冷 入河水洗,酒后行房,及暑月行路,坐诸热又移坐冷,种种能成斯疾。(《本事续》)
盖热则血伤,血伤则经滞,经滞则气不营运,气与血俱滞,乘虚而坠入大肠,此其所以为痔也。(《直指》)
痔之疾五种,牡痔、肠痔、血痔、牝痔、脉痔是也。究其所由,皆是素蕴热毒,或过食烧炙新酒,久坐血脉 不流,或因七情之气,郁结于脏腑之间,其毒不能消散,发而为痔。
或藏于肛门之内,或突出于外,大者如莲花、鸡冠、核桃之状,小者如牛奶、鸡心、鼠尾、樱桃之类,名状更 多,其实皆由藏毒所致。故蕴毒深者其状大,蕴毒小者其形小,或流脓水,或出鲜血,行坐之间,病者殊为之 苦。久而不治,血气衰弱,必然成漏。(《大成》)
大抵醉饱入房,则经脉横解,或精气泄脱,脉络一虚,酒食之毒,乘虚流注,或淫极强固精气,遂传大肠,
或食浓味过多,必成斯疾。夫受病者,燥气也。为病者,湿热也。(按∶此二句本出《兰室秘藏》,湿热作胃 湿。)宜以泻火,和血、润燥、疏风之剂治之。(《外科发挥》)
夫痔者,乃素积湿热,过食炙 ,或因久坐而血脉不行,又因七情而过伤生冷,以及担轻负重,竭力远行,
气血纵横,经络交错,又因酒色过度,肠胃受伤,以致浊气瘀血,流注肛门,俱能发痔。此患不论老幼男妇皆 然,盖有生于肛门之内,又突于肛外之旁,治分内外,各自提防。大者若莲花、蜂窠、翻花、鸡冠、菱角、珊 瑚等状,小者如樱桃、鼠尾、牛奶、鸡心、核桃、蚬肉之形。故积毒深者,其形异而顽恶;毒浅者,其形正而 平常。久则崩溃成漏,新则坠肿刺疼。甚者粪从孔出,血从窍流,气血日有所伤,形容渐有所削,若不早治。终 至伤人。(《外科正宗》)
\x病由下焦蓄血\x 凡痔皆因酒面炙 ,蓄热伤血,恶血结聚于下焦,不得疏通,于是下坠而为痔。患痔 之人,下部留蓄血热,多致大小便不通,小腹结急,才得一通,又复闭塞,且有漱水之证,此下焦留蓄血热明 矣。其下焦蓄血,亦以尺脉洪盛见之。合用逐瘀汤主治,须得大小便通快。(《直指》)(按∶逐瘀汤用芎、
芷、生干地、芍、五灵脂、枳、壳、胶、莪、茯苓、茯神,木通、生甘、大黄、桃仁、姜、
枣,水煎,)
\x脉候\x 脉沉小实者,易治;浮洪而软弱者,难愈。(《正传》)
\x诸痔证状\x 牡痔候,肛边生鼠乳出在外者,时时出脓血者是也。肛边肿生疮而出血者,牝痔(按∶《外 台》引崔氏作酒痔)。肛边生疮,痒而复痛,出血者,脉痔也。肛边肿核痛,发寒热而血出者,肠痔也。因便而清 血随出者,血痔也。(《病源论》)(按∶崔氏五痔,有气痔,无脉痔,气痔证与下文同。)
又有酒痔,肛边生疮,亦有血出。又有气痔,大便难而血出,肛亦出外,良久不肯入。(同上)
夫五痔者,一曰牡痔,二曰牝痔,三曰脉痔,四曰肠痔,五曰血痔云云。又五痔有气痔,寒温劳湿即发,蛇 蜕皮主之。牡痔,生肉如鼠乳在孔中,颇出见外,妨于更衣,鳖甲主之。牝痔(《集验》作酒痔),从孔中 起,外肿,五六日自溃出脓血, 皮主之。肠痔,更衣挺出,久乃缩,母猪左足悬蹄甲主之。脉痔,更衣出清血,
蜂房主之。(《千金》)(按