昏迷,吐沫抽掣。脊背强直,产后中 通用。
当归 荆芥穗 上等分末之,每二钱,水一盏,酒少许,煎七分灌下。如牙紧,用铜匙斡,以鸡羽蘸药入口。或用童尿调 下,或以芎 代当归亦妙。(《直指》)(按∶以上四方,考其证候,并似刚痉之治。)
妇人新产之后,忽然手足牵搐,口眼 斜,头摇项强,甚则角弓反张,人以为产后惊风,谁知是亡血过多 而成痉乎。方用救产止痉汤,人参五钱,当归一两,川芎三钱,荆芥炒黑一钱,水煎服。一剂病轻,二剂又轻 ,三剂全愈。(《辨证录》)(按∶此盖属柔痉。)
血虚之人发 ,或反张,或只手足搐搦,或但左手足动摇,以大秦艽汤主之。(《原病集》)(方见《中 风》中,此亦柔 之属)
\x敛液诸方\x 桂枝加附子汤, 之见证,虽又甚焉,亦理之相似者也。(《溯源集》)
芍药甘草附子汤,治疮家发汗成痉。(《医通》)(按∶此与破伤风不同。)
人参建中汤,治痉证多汗者,即小建中汤加人参二两。(《景岳》)
\x攻里方\x 治伤寒刚 ,壮热头痛,筋脉不能舒展,犀角大黄散方。
犀角(镑) 大黄(锉炒各一两) 芎 (半两) 石膏(二两) 牛黄(研半分)
上五味,捣罗四味为散,入牛黄同研令匀,每服一钱匕,不拘时,煎淡竹叶汤调下。(《圣济》)
<目录>外因类<篇名>〔附〕破伤风属性:\x名义\x 破伤风者,巢元方所谓金疮痉者,正此证也。(《明医指掌》)
\x源候诸说\x 夫金疮痉者,此由血脉虚竭,饮食未复,未盈月日,荣卫伤穿,风气得入,五脏受寒则 痉。其状口急背直,摇头马鸣,腰为反折,须臾十发,气息如绝,汗出如雨,不及时救者皆死。凡金疮卒无汗 者,中风也,边自出黄汁者,中水也,并欲作痉,急治之。又痛不在疮处者,伤经络亦死。(《病源论》)(
按∶《医碥》曰∶先须辨疮口,平而无水者,止于郁热而已;若肿而出水,则热郁而蒸成湿矣。)
夫腕折伤皮肉作疮者,慎不可当风及自扇。若风入疮 内,犯诸经络即致痉。痉者,脊背强直,口噤不能言也。(同上)
凡诸疮生之初,因风湿搏血气,发于皮肤,故生也。若久不瘥,多中风冷水气。若中风则噤痉,中冷则难 瘥,中水则肿也。(同上)
夫刀箭所伤,针疮灸烙, 折筋骨,痈肿疮痍,或新有损伤,或久患疮口未合,不能畏慎,触冒风寒,毒 气风邪从外所中,始则伤于血脉,又则攻于脏腑,致身体强直,口噤不开,筋脉拘挛,四肢颤掉,骨髓疼痛,
面目 斜,如此之间,便致难救,此皆损伤之处,中于风邪,故名破伤风也。(《圣惠》)
疮疡未合,风入为破伤风,湿入为破伤湿(按∶此盖巢氏所谓中水之类),二者害人最急,仓卒不知其因,
甚难忍。痈疽瘰 ,脓溃之后,尤宜谨之。(《三因》)
破伤风者,有因卒暴伤损,风袭其间,传播经络,致使寒热更作,身体反张,口噤不开,甚者邪气入脏。
有因诸疮不瘥,荣卫虚,肌肉不生,疮眼不合,风邪亦能外入于疮,为破伤风之候。有诸疮不瘥,举世皆言着 灸为上,是谓熟疮,而不知火热客毒,逐经诸变,不可胜数,微则发热,甚则生风而搐,或角弓反张,口噤目 斜。亦有破伤不灸而病此者,因疮着白痂,疮口闭塞,气难通泄,故阳热易为郁结,热甚则生风也。(《保命 集》)(按∶原文稍冗,今从《微义》引录。又《微义》曰∶此论所因有四∶二者因疮口入风,似属外因;一 者因灸逐热,似属不内外因,一者因疮口闭塞,内热生风,似属内因也。)
中风有在经在腑在脏之异,独入脏者最难治。破伤风,或始而出血过多,或疮早闭合,瘀血停滞,俱是血 受病,血 属阴,五脏之所主,故此风所伤,始虽在表,随即必传入脏,故多死也。又此病,或疮口袒露,不避风寒而无 所伤,或疮口闭合,密避风邪而反病此,或病已十分安全而忽有此,大抵皆由内气虚而有郁热者得之。若内气 壮实而无郁热者,虽伤而无所害也。(《微义》)
破碎小恙,视为寻常(《简明医彀》曰∶伤处或如豆粒,此也),卒遇风邪,渐变恶候。有因疮口未合,
失于调理而为风邪所乘者;有因白痂易长,疮口遽合,不得宣泄,热极生风者;或因淋洗过多,或因艾火灼灸,
热毒妄行,乘虚内攻者。(《汇补》)
破伤一证,金疮跌扑与溃疡迥殊。金疮跌扑受伤,则寒热头痛,面目浮肿,胸膈痞闷,六脉浮弦,或模糊 不清,其传经与伤寒不异,其势较伤寒更剧,故可用疏表之法。然亦不可峻用风药,以其经中之血先已受伤,
所谓夺血者无汗是也。若溃疡破伤,则患处忽复肿胀,按之不知疼痛,周身肌肉不仁,缓急引痛,胸膈痞满,
神思不清,六脉弦细,或虚大模糊,虽风引毒瓦斯攻注周身,切不可用攻表药汗之,必肉 筋惕,甚则发痉。
(《医通》)
凡此证,不论虚实,风毒内蕴,不发于外,疮口周遭,燥起白痂