,未可便投罂粟壳、地榆、石榴皮紧涩之药。夫罂粟壳其性紧涩,能损脾胃,留滞毒瓦斯而反增其疾。正如沟渠停积不洁秽污之物,若不先荡涤,却窒塞其路,使秽污无路而出可乎。是以多因服此,不进食饮,日渐羸困,强名曰噤口者多矣。如古和剂方中,未曾见用罂粟壳,多用黄连之药。然罂粟壳非无功也,而施之久痢则可,更宜去尽筋膜穣蒂锉碎,以白蜜和水淹一宿,次日慢火炒令焦黄色,庶得稳当。若投之太早,令人毒气闭塞心络,噤口不食,无法可施,悔将噬脐。
(《管见良方》)痢之为病,由湿热蕴积胶滞于肠胃之中。清邪热,导滞气,行滞血,则其病速除。若用参、术等温补,则热愈盛,气愈滞,久之正气虚,邪气炽,至于不可救疗者,初投温补之祸也。(《活幼心法》)(按∶《玉案》曰∶下痢若服黄,即发膨胀,多服升麻,则小便与积皆升至上焦,此速死之道也。今验升麻不必为害。)
产前后痢治例
三宝廉使仲子之妻,泰不花尚书妹也,病滞下,昼夜五七十起,后重下迫,且娠九月。众医率为清暑散滞,痛苦尤甚。寿至诊视曰∶须下去滞。众以娠不肯。寿曰∶《素问》有云∶有故无殒,亦无殒也。动即正产。乃以消滞导气丸药进之,得顺利,再进滞去,继以清暑利溲苦坚之剂,病愈而孕果不动,足月乃产。(朱右撰《撄宁生传》)至于妇人临产下痢,最为危殆,郑氏有胎前下痢、产后不止、七日必死之例。予尝用甘草干姜汤加浓朴、茯苓、木香,治妊娠白痢;
《千金》三物胶艾汤,治妊娠血痢;连理汤加胶、艾,治赤白相间之痢。驻车丸、千金黄连汤、白头翁加甘草阿胶汤,胎前产后五色诸痢皆可选用。若胎前下痢,产后不止,势莫挽回者,用伏龙肝汤丸随证加减,未尝不随手获效也。(《医通》)(按∶伏龙肝汤丸用炮黑查肉、熬枯黑糖、伏龙肝三味,宜考原书。)士人李潜善医,曰∶蓐中下痢与他痢不同,常痢可用苦涩药止之,蓐中痢生于血不足,投涩药则血愈不行,痢当更甚。(《苏沈》)
发表方法
初起时若有风寒表证,于治痢药中,当加发散。若不发散,径治其痢,必乱其经脉,逆其气机,病转剧矣。(《医学真传》)败毒散,治风邪寒邪,壮热下利。(《直指》)痢疾表热里虚者,此方主之。昔人立此方非以治痢,而医者善用,则取之左右逢其源矣。仲景以葛根汤治太阳、阳明合病自利,亦是妙处。举此一例,余可类推。(《医方考》)治疫痢发热,合境皆然者,神效,加白芍、黄连尤妙。(《寿世》)(按∶《选奇方后集》加陈米,名仓廪汤,治噤口痢。
《管见良方》、《岭南卫生方》并论此方治痢之妙。)升麻汤(即升麻葛根汤)上粗末,每三钱,姜三片同煎,吞感应丸,治伤暑下痢缠痛。(《直指》)(按∶汗下同用,非可遵仿。)《治要》除湿汤(即七味除湿汤,方见中湿),加官桂、木香,治风寒冷证下痢;加干姜、茯苓,治伤湿下痢。(《直指》)有受风湿,痢下如豆汁,例局有胃风汤。若借治脾受湿气,泄利不止,戊己丸为用亦可。秘方胃风汤用防风半两,芍药二两,茯苓二两,官桂、羌活各半两,甘草炙一分,每服三钱,入荆芥五小穗,水一盏,煎七分,稍热服。
观其药性,合其药名,参其病因,有治风品,用果多效。(《续易简后集》)如大便闭塞,或里急后重,数至圊而不能便,或少有白脓,或少有血,慎勿利之,利之则必致病重,反郁结而不通也。以升阳除湿防风汤举其阳,则阴气自降矣。升阳除湿防风汤。苍术(泔浸去皮净四两)防风(二钱)白术白茯苓白芍药(以上各一钱)上件咀,除苍术另作片子,水一碗半,煮至二大盏,内诸药,同煎至一大盏,去渣稍热服,空心食前。如此证飧泄不禁,以此药导其湿。
(《脾胃论》)《医经会元》加炙甘草、干葛。(按∶先教谕于此方去白术,用屡效。)疫痢,憎寒壮热,下痢臭秽,众人病一般者是也。必先解表发散,宜以大剂苍术为主,佐以羌活、防风、人中黄、芍药、黄芩、黄连之类,以葱白、生姜服之。(《医镜》)周信川,年七十三岁,平素体坚,不觉其老,秋月病痢,久而不愈,至冬月成休息痢,一昼夜十余行,面目浮肿,肌肤晦黑,求治于余。余诊其脉沉数有力,谓曰∶此阳邪陷入于阴之症也,吾当以法治之,尚可痊愈,明日吾自袖药来面治。
于是以人参败毒散本方煎好,用浓被围椅上坐定,置火其下,更以布条卷成鹅蛋状,置椅褥上,垫定肛门,使内气不能下走。然后以前药滚热与服
左旋