,补脾胃,久则必收矣。(《统旨》)脱肛之症,多由肠内有积而清气不升,如痢疾里急后重而下脱也。治当从《滞下》门,先推去积滞,然后升补,积滞去而清气自升,不复脱下。其或因下血,及痢疾之后,脱而不收者,为虚,升补之药,看气血孰重。脱之已久,当以涩剂收之。肠胃有风,脱而下血者,以风药举之。脱久亦有虚寒者,当温药微洗,内服大补之剂。(《赤水》)黄桂峰云∶亲见一人,里急后重,肛脱红肿,百药皆试,乃有虫在肛故也。
(《同上》)(按∶《直指》曰∶凡肠头作痒,即是腹中有虫,生艾、苦楝根煎汤熏洗,仍以干艾、生姜煎服。)《内经》曰∶下者举之。徐之才曰∶涩可去脱。皆治脱肛之法也。故古人之治此者,多用参、、归、术、川芎、甘草、升麻之类以升之补之,或兼用北五味、乌梅之类以固之涩之,仍外用熏洗收涩之药,则无有不愈。泻痢不止而滑脱者,胃关煎(见《泄泻》),或加乌梅、北五味、文蛤、木香之属以佐之。凡虚中挟火,或热赤,或肿痛,宜用补中益气汤,加黄芩、黄连、槐花之类,加减治之。
(《景岳》)(节录)大肠受热则赤肿,受寒则白滑,当审其因证。绯赤肿痛,不可用热汤熏洗,尤忌五倍子等酸涩收敛,汤气蒸发,则愈肿愈痛,宜熊胆磨水点之。病劳人脱肛,骨肉相失,声散呕血,阳事不禁,梦寐交侵,呼吸不相从,昼凉夜热者死。唾脓血者亦死。其脉不数而有根蒂,及颊不赤者生。(《医通》)
治方
香荆散,治脱肛。大香附荆芥穗(半两)缩砂(二钱半)上末,每服三钱,食前,新水煎数沸即服。小儿通用。(《直指》)缩砂汤,治大肠虚而挟热,脱肛红肿。缩砂黄连木贼(各等分)上为细末,每服二钱,空心用米饮调下。(《奇效》)凉血清肠散。生地黄当归(各二分)防风升麻荆芥(各一钱)黄芩(炒)黄连香附(炒)川芎(各八分)甘草(五分)水煎服。(《统旨》)《回春》治痔漏秘方,于本方去香附、甘草,加芍药、乌梅、枳壳、槐角。
提肛散,治气虚肛门下坠,及脱肛便血,脾胃虚弱等症。川芎归身白术人参黄陈皮甘草(各一钱)升麻柴胡条芩黄连白芷(各五分)水二钟,煎八分,食远服,渣再煎服。(《正宗》)《寿世》提气散,治脱肛虚寒,于本方去川芎、陈皮、芩、连、白芷,加白芍、干姜、羌活。参术芎归汤,治泻痢后及产育,气虚脱肛,脉濡而弦者,即补中益气汤去柴胡,加白芍、川芎、白茯、生姜煎服。(《六要》)诃子人参汤,治泻痢产育,气虚脱肛,脉濡而弦者。
诃子(煨去核)人参白茯苓白术炙甘草莲肉升麻柴胡(各等分)上水加生姜煎服。(《准绳》)参术实脾汤。白术(黄土炒)人参(二钱)肉果(面煨一钱半)白茯苓白芍药(炒各一钱)附子(炮八分)炙甘草(七分)陈皮(一钱)水二钟,姜三片,枣二枚,煎八分服。下陷,加升麻。(《统旨》)治肛出方。磁石(四两)桂心(一尺)皮(一枚,按∶《外台》炙黄。)上三味治下筛,饮服方寸匕,日一服即缩(《外台》作一日服,十服即缩)。慎举重及急带衣,断房室周年乃佳。
(《千金》)《三因》名皮散。《圣惠》治经年下痢,脱肛不收,鳖甲丸,于本方加鳖甲,炼蜜和丸。治大肠虚冷脱肛,宜服此方。干蜗牛子(一百枚微炒捣罗为末)磁石(二两捣碎淘去赤汁)上件药,以水一大盏,煎磁石五钱,至五分去滓,调蜗牛末一钱服之,日三服。(《圣惠》)《十便》名缩肠散。(按∶《要诀》治脱肛,磁石末,每二钱,食前米饮调下,外用铁锈磨汤温洗。此法过巧,难信。)龙骨散,治大肠虚,肛门脱出。龙骨诃子(各一钱半)没石子(二枚)粟壳赤石脂(各二钱)上末之,每服一钱,米饮调下。
(《准绳》)
【目录】脏腑类
【篇名】遗精
属性:此证及消渴、赤白浊、小便多等,其治相近,其方宜互酌用。
脉候
遗精、白浊二证,脉息多涩,伤精脉也。(《济生》) 遗精白浊,当验于尺,结芤动紧,二证之的。(《崔氏脉诀》) 遗精白浊,微涩而弱,火盛阴虚,芤濡洪数。(《四言举要》)
病属心肾
《内经》曰∶思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿,及为白淫。 夫肾藏天一,以悭为事,志意内治,则精全而啬出,思想外淫,房室太甚,则固者摇矣,故淫 不守,随溲而 下也。然本于筋痿者
左旋